Различия между илеостомией и J-мешочком

«Какую операцию вам сделали на левом боку?» «Если у тебя больше нет толстой кишки, как ты какаешь?» Люди с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), перенесшие операцию, могут услышать этот или аналогичный вопрос от медицинских работников или других лиц. Для тех, кто не специализируется на желудочно-кишечных заболеваниях, различия между некоторыми типами хирургических вмешательств по поводу ВЗК могут быть нечеткими. Важно уметь описать различия в этих операциях для тех, кто незнаком, потому что не все понимают, что такое стома или что такое j-pouch, и различия значительны.

Проще говоря: илеостома (или любая другая стома) означает, что на теле есть мешок для сбора отходов. В случае j-pouch стул удерживается в мешочке, сделанном изнутри ( создается из тонкой кишки) и выводится «нормально» через задний проход.

Понятно? Нет? Давайте перейдем к более подробному описанию различий между этими двумя типами операций.

Стоматологическая хирургия

Операция по стомии может проводиться по разным причинам, в том числе для лечения язвенного колита или болезни Крона (двух основных форм ВЗК).

Хирургия колостомии: при операции колостомии часть толстой кишки удаляется и создается стома. Стома - это когда часть кишечника протягивается через брюшную стенку, чтобы создать отверстие, через которое стул выходит из тела. На самом деле только небольшая часть кишечника находится вне тела. Стома не имеет нервных окончаний, поэтому она не вызывает болезненных ощущений. Устройство для стомы надевается на стому, чтобы собрать стул, и время от времени, когда это необходимо, устройство опорожняется в унитаз. Стул (то, что называется стомой) может быть менее твердым, чем испражнение через неповрежденную толстую кишку.

Хирургия илеостомии: при операции илеостомии часть или вся толстая кишка (толстая кишка) удаляется, и стома создается из тонкой кишки. Как и в случае с колостомой, на стому надевают внешний приспособление для сбора стула. как он покидает тело. Стул сливают в унитаз, когда это необходимо. Выходящий продукт обычно немного более водянистый, чем продукт колостомы.

Люди, перенесшие операцию по удалению стомы, живут полноценной жизнью. Это особенно верно, потому что операция по стомии часто проводилась для лечения тяжелого, потенциально изнурительного состояния (например, ВЗК).

Стомические приспособления сейчас очень сложны, и доступны различные аксессуары, которые помогут справиться с проблемами жизни со стомой.

Хирургия J-Pouch

Операция по поводу j-мешочка (более технически называемого анастомозом подвздошно-анального мешочка или IPAA) начинается так же, как и при илеостомии: удаляется толстая кишка. Однако есть и дополнительная часть этой операции, когда последняя часть тонкой кишки (называемая терминальной подвздошной кишкой) используется для создания небольшого «мешочка». Мешочек часто имеет форму буквы «J», но использовались и другие формы, в том числе «S» и «W.» Этот мешочек находится внутри тела, поэтому по завершении операции в стоме нет необходимости.

Вся операция обычно проводится поэтапно, и у большинства людей на некоторое время между операциями проводят временную илеостомию. Эта задержка между операциями дает внутреннему мешочку, образованному из тонкой кишки, время на заживление. Когда хирург и пациент готовы, илеостомию меняют, стому удаляют и новый мешок прикрепляют к оставшимся 2 см прямой кишки. Эта операция обычно проводится только пациентам с ВЗК с язвенным колитом. но есть исключения.

Почему важно различать

Несмотря на то, что это некоторые общие черты хирургии стомы и IPAA, важно помнить, что не каждый тип операции на кишечнике при ВЗК полностью вписывается в одну из этих аккуратных категорий. Однако знание основных различий может помочь при принятии решения об операции, а также может быть информативным при объяснении друзьям, семье или медицинским работникам, которые не знакомы с колоректальными операциями.