Пробиотики - это живые бактерии и дрожжи, которые полезны для вас, особенно для пищеварительного тракта. Эти встречающиеся в природе микроорганизмы считаются «хорошими» в том смысле, что они контролируют «плохие» бактерии и грибки. Они могут даже способствовать здоровью влагалища, предотвращая чрезмерный рост микробов, вызывающих дрожжевые инфекции и бактериальный вагиноз.
Пробиотики содержатся в йогурте и ферментированных продуктах, но их также можно приобрести в виде пищевых добавок, средств по уходу за кожей и вагинальных суппозиториев.
Наиболее распространенные типы пробиотиков, продаваемых в США:ЛактобациллыиБифидобактерииРастущая популярность этих продуктов привела к неправильным представлениям о том, что они могут и что нельзя делать, и могут ли они принести обещанные результаты.
Веривелл / Александра Гордон
Польза для здоровья
Много исследований было посвящено оценке преимуществ пробиотиков, особенно в области здоровья пищеварительной системы. Хотя некоторые из результатов были положительными, другие давние заявления о пользе для здоровья не были подтверждены исследованиями.
Американская ассоциация гастроэнтерологов (AGA) выпустила рекомендации по клинической практике, в которых конкретно рассматривается использование пробиотиков для лечения расстройств пищеварения. Рекомендации были разработаны на основе обзора имеющихся исследований и предназначены для предоставления врачам рекомендаций по правильному применению конкретных пробиотиков у разных пациентов в контексте конкретных желудочно-кишечных заболеваний.
Вот некоторые из основных результатов недавнего исследования:
Синдром раздраженного кишечника
Роль микрофлоры кишечника в развитии синдрома раздраженного кишечника (СРК) хорошо известна. Таким образом, объем исследований потенциала пробиотиков в облегчении симптомов СРК продолжает расти. Несколько исследований показали, что пробиотики могут оказывать положительное влияние на тяжесть общих симптомов СРК, включая боль в животе и диарею.
Хотя клинические исследования обнадеживают, этого недостаточно, чтобы получить официальное одобрение большинства гастроэнтерологов. Руководства AGA не рекомендуют использовать пробиотики у детей и взрослых с СРК, за исключением случаев клинических испытаний.
Диарея, связанная с антибиотиками
Другие исследования были сосредоточены на том, могут ли пробиотики играть роль в предотвращении диареи, вызванной использованием антибиотиков. Поскольку антибиотики могут убивать как «хорошие», так и «плохие» бактерии, была надежда, что добавки с пробиотиками могут помочь восстановить пищеварительную флору до ее нормального состояния.
Обзор исследований, проведенных в Китае в 2018 году, показал, что пробиотики могут снизить риск диареи на 50-60 процентов, если принимать их вместе с антибиотиками, особенно с пробиотиками.Saccharomyces boulardii иLactobacillus rhamnosus GG.
Руководящие принципы AGA рекомендуют определенные штаммы пробиотиков для взрослых и детей, получающих лечение антибиотиками или другими пробиотиками для предотвращенияCdifficile инфекционное заболевание. Следует отметить, что AGA смягчает эту рекомендацию, говоря о пациентах с тяжелыми заболеваниями, отвращении к стоимости или низком внимании кCdifficile Development может разумно отказаться от приема антибиотиков.
Специфические штаммы, которые AGA рекомендует взрослым и детям, принимающим антибиотики, включают S.буларди; или 2-штаммовая комбинацияL ацидофильный CL1285 иL casei LBC80R; или 3-штаммовая комбинацияL ацидофильный, L delbrueckii subspболгарик, иB bifidum; или 4-штаммовая комбинацияL ацидофильный, L delbrueckii subspболгарик, B bifidum, иS salivarius subspтермофильный.
Вагинальные инфекции
Использование пробиотиков для лечения распространенных вагинальных инфекций, таких как бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз (грибковая инфекция), остается спорным: одни исследования показывают преимущества, а другие - нет.
Обзор 2014 г. вЖурнал болезней нижних мочеполовых путейможно было бы зайти так далеко, чтобы сказать, что пероральные пробиотики, принимаемые ежедневно, могут предотвратить рецидив бактериального вагиноза, но вряд ли могут предложить много способов лечения.
Из рассмотренных пероральных добавокLactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus GR-1, иLactobacillus fermentum RC-14считались наиболее выгодными.
Напротив, пероральное или вагинальное использование пробиотиков не дало положительных результатов в лечении дрожжевых инфекций, согласно обзору 2006 г.Журнал антимикробной химиотерапии.
Воспалительное заболевание кишечника
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое состоит из язвенного колита и болезни Крона, характеризуется стойкими желудочно-кишечными симптомами, включая боль в животе, вздутие живота, кровь в стуле, метеоризм, диарею, тошноту и рвоту.
Интересно, что хотя большая часть текущих данных свидетельствует о том, что пробиотики могут предотвратить рецидив язвенного колита, этого не наблюдалось при болезни Крона. Более того, преимущества были приписаны конкретным пробиотическим штаммам или комбинациям штаммов.
В 2011 году VSL # 3 (пробиотик с высокой эффективностью) и пробиотиккишечная палочкаNissle 1017 получили оценку A на 3-м семинаре Йельского университета по пробиотикам на основании убедительных доказательств того, что они выдержали ремиссию язвенного колита.
Напротив, Кокрановский обзор 2009 года, в котором оценивались 23 различных рандомизированных контролируемых исследования, показал, что пробиотики не более эффективны в профилактике или лечении болезни Крона, чем плацебо.
Возможные побочные эффекты
Добавки с пробиотиками считаются безопасными и хорошо переносятся, если принимаются по назначению. Побочные эффекты могут включать вздутие живота и газы. Прием пробиотиков на основе дрожжей иногда может вызвать запор или усиление жажды. Большинство из этих побочных эффектов мягкие и, как правило, улучшаются, когда ваше тело адаптируется к лечению.
Пробиотики могут содержать аллергены, которые могут поражать людей с аллергией на яйца или сою. Людям с аллергией на дрожжи следует избегать пробиотиков на основе дрожжей.
Нет документально подтвержденных лекарственных взаимодействий, связанных с пробиотическими добавками. С учетом сказанного, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать пробиотик, если вы принимаете антибиотики или противогрибковые препараты. Их совместный прием может негативно повлиять на вашу пищеварительную или вагинальную флору.
Дозировка и подготовка
Поскольку существует множество различных штаммов и составов пробиотиков, установленной дозировки не существует. Такие факторы, как возраст, вес и общее состояние здоровья, могут повлиять на то, сколько вам нужно.
Как правило, пробиотик должен обеспечивать не менее 1 миллиарда колониеобразующих единиц (КОЕ) в день с дозировкой от 1 миллиарда до 10 миллиардов для взрослых. При применении у детей назначается менее 1 миллиарда КОЕ. Добавки с пробиотиками обычно принимают ежедневно, в идеале перед едой.
Суппозитории с пробиотиками, как правило, имеют более высокие КОЕ, поскольку они предназначены только для краткосрочного использования. Как правило, суппозитории следует использовать не более семи дней подряд.
Что искать
В Соединенных Штатах пробиотики классифицируются как пищевые добавки. В соответствии с этой классификацией продукты не подлежат строгому регулированию и могут продаваться без бремени клинических исследований. При этом Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) запрещает производителям делать какие-либо заявления о том, что продукты могут вылечить, лечить или предотвратить любые заболевания или состояния здоровья.
Чтобы обеспечить качество и безопасность, покупайте только те добавки, которые протестированы и сертифицированы независимым органом по сертификации, таким как Фармакопея США, ConsumerLab или NSF International.
При использовании в качестве пищевого ингредиента пробиотики подпадают под зонтичную категорию FDA «GRAS», что означает, что они «в целом считаются безопасными».
Другие вопросы
В каких продуктах больше всего пробиотиков?
Вообще говоря, всегда лучше получать дневные питательные вещества в пищу. Несмотря на то, что пробиотические добавки вряд ли причинят вам вред, вам следует попробовать следующее, если вам посоветовали увеличить потребление пробиотиков:
- Кефир: 27,7 миллиарда КОЕ на 1 чашку
- Кимчи: 2,6 миллиарда КОЕ на порцию 1/2 чашки
- Йогурт: 3,6 миллиарда КОЕ на 1 чашку
- Мисо: 54,1 тыс. КОЕ на столовую ложку.
- Квашеная капуста: 195,2 миллиона КОЕ на порцию 1/2 чашки
- Комбуча: 23,1 миллиона КОЕ на 1 порцию
