Что такое рак уха?

При представлении слов «рак уха» большинство людей отвечает: «Что такое рак уха?». Хотя мы довольно много знаем о других типах рака, многие из нас, возможно, не слышали о раке уха - и не без оснований. Рак уха встречается исключительно редко. Тем не менее, важно знать, на что обращать внимание, потому что, хотя некоторые формы рака уха редки, они агрессивны и потенциально опасны.

АндрейПопов / Getty Images

Что такое рак уха?

Рак уха обычно начинается с рака кожи на наружном ухе или в слуховом проходе, но он также может развиваться в других структурах уха, таких как барабанная перепонка, височная кость (кость над ухом), косточки (слуховые кости), сосцевидный отросток (кость за ухом), нерв движения лица и органы слуха и равновесия внутреннего уха.

Рак уха включает несколько различных типов рака, в том числе:

• Базально-клеточная карцинома
• Меланома
• Аденоидно-кистозная карцинома
• Аденокарцинома
• Плоскоклеточная карцинома

Восемьдесят процентов случаев рака слухового прохода представляют собой плоскоклеточный рак.

Ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется только около 300 случаев рака уха, поэтому рак уха встречается очень редко.

Симптомы рака уха могут быть аналогичны симптомам ушной инфекции, в том числе:

• Боль в ушах
• Дренаж
• Потеря слуха
• Кровотечение

Хронические ушные инфекции также могут повысить риск развития рака уха. По этой причине важно серьезно отнестись к этим симптомам и обратиться к врачу, чтобы подтвердить инфекцию уха и исключить рак.

Восемьдесят пять процентов случаев рака слухового прохода можно вылечить, если вы его поймаете на ранней стадии.

Общая выживаемость зависит от того, где находится рак, какой это тип рака и насколько развит рак. Некоторые виды рака, такие как меланома, агрессивны, в то время как другие, такие как базально-клеточный рак, медленно растут и не распространяются легко. Ранняя диагностика - ключ к лучшему результату.

Инфекция или рак?

Рак уха обычно принимают за ушную инфекцию. Если вам поставили диагноз ушная инфекция, но у вас стойкие выделения из уха или есть подозрение на рак, не ждите - получите второе мнение.

Вот более подробный обзор различных типов рака уха.

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточный рак является вторым по распространенности раком кожи, ежегодно в США диагностируется более миллиона случаев. Он характеризуется аномальным и ускоренным ростом плоских клеток (тонких плоских клеток, которые составляют самый внешний слой кожи, называемый эпидермисом). Это вызвано изменениями ДНК в этих клетках из-за повреждающих агентов, таких как ультрафиолетовое излучение.

Симптомы плоскоклеточного рака могут включать:

• Чешуйчатые красные пятна
• Открытые язвы
• Шершавая, утолщенная или бородавчатая кожа
• Повышенные наросты при центральной депрессии

Плоскоклеточный рак может покрыться коркой, чесаться или кровоточить.

Большинство плоскоклеточного рака можно успешно вылечить, если его выявить на ранней стадии, но этот тип рака агрессивен. Если оставить его в покое, он может проникнуть глубже в кожу или распространиться на другие участки тела. Если плоскоклеточный рак начинается на коже уха, он может перейти в среднее или внутреннее ухо, кости, окружающие ухо, и другие близлежащие структуры.

Если не лечить плоскоклеточный рак, он может быть опасным или смертельным.

Плоскоклеточный рак обычно появляется на участках, подверженных воздействию солнца. Безопасное солнце, в том числе использование солнцезащитного крема широкого спектра действия и отказ от солярия, - лучший способ снизить риск.

Базально-клеточная карцинома

Базальноклеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака кожи, ежегодно в США диагностируется более четырех миллионов случаев.

Как и плоскоклеточная карцинома, базальноклеточная карцинома вызывается изменениями ДНК кожи под воздействием повреждающих агентов, таких как солнце, но затрагивает базальные клетки (самый внешний слой кожи).

Базальноклеточная карцинома с меньшей вероятностью распространится на другие части тела и растет медленнее, чем другие виды рака кожи, но с ней все же следует бороться, чтобы избежать обезображивания или распространения на другие части уха.

Базальноклеточный рак обычно излечим, особенно при раннем выявлении.

Внешний вид базальноклеточного рака сильно различается. Это может выглядеть так:

• Открытые язвы
• Красные пятна
• Розовые наросты
• Блестящие шишки

Он также может выглядеть как шрамы или наросты со слегка приподнятыми закругленными краями и / или центральной выемкой. Это может начаться с белой шишки или чешуйчатого участка кожи, который не улучшится с помощью увлажняющего крема. Базальноклеточная карцинома может сочиться, покрыться коркой, чесаться или кровоточить. Примерно в половине случаев базальноклеточные карциномы, которые возникают у людей с более темной кожей, являются пигментированными (более темными по цвету).

Базально-клеточная карцинома может иметь не упомянутые здесь проявления, поэтому важно регулярно проверять свое тело, в том числе уши, и искать что-нибудь новое или изменяющееся. Это может включать порезы или незаживающие язвы.

Чаще всего базальноклеточная карцинома появляется в местах, подверженных воздействию солнца, например в ушах. Убедитесь, что вы снизили риск базальноклеточного рака, защищая кожу от солнца и не посещая солярии.

Как выглядит рак кожи?

Рак кожи у всех выглядит по-разному. Обращайте внимание на свою кожу, в том числе на ушах, и сообщайте своему врачу обо всем, что является новым или изменилось, даже если это не соответствует описаниям обычных видов рака кожи.

Меланома

Меланома - это тип рака кожи, который поражает клетки меланоцитов кожи (клетки, вырабатывающие меланин, который затемняет кожу). Меланома реже вызывает рак уха, чем плоскоклеточный рак или базальноклеточный рак, но меланома более опасна, потому что она более агрессивна и с большей вероятностью распространяется. В 2020 году в Соединенных Штатах будет диагностировано около 100 350 новых меланом, и ожидается, что около 6850 человек умрут от меланомы. Уровень меланомы растет. Эти числа относятся ко всем случаям меланомы, а не только уха.

Меланома обычно начинается с родинки, но со временем меняется. Следите за своим телом, нет ли родинок, которые не соответствуют окружающим родинкам (это называется синдромом гадкого утенка).

Вы также можете следовать руководству ABCDE Американского онкологического общества:

• А означает асимметрию: одна половина родинки или родинки не совпадает с другой.
• B означает «Граница»: края неровные, рваные, зазубренные или размытые.
• C означает цвет: цвет не везде одинаков и может включать разные оттенки коричневого или черного, а иногда и пятна розового, красного, белого или синего цвета.
• D означает диаметр: пятно больше 6 миллиметров в поперечнике (около дюйма - размер ластика карандаша), хотя меланомы иногда могут быть меньше этого размера.
• E означает "Развитие": родинка меняется в размере, форме или цвете.

Другие вещи, на которые рекомендует обратить внимание Американское онкологическое общество, включают:

• Болезнь, которая не заживает
• Распространение пигмента от границы пятна на окружающую кожу
• Покраснение или новая припухлость за границей родинки
• Изменение ощущений, например зуд, болезненность или боль.
• Изменение поверхности родинки - шелушение, мокнутие, кровотечение или появление шишки или шишки.

Как и в случае с другими формами рака кожи, меланома может выглядеть иначе, чем упомянутые, поэтому обязательно сообщайте о любых необычных проявлениях вашей кожи.

Меланома может появиться где угодно на теле, поэтому, помимо регулярной проверки собственного тела, попросите кого-нибудь еще проверить области, которые вы не видите (если возможно), и назначьте ежегодный прием к дерматологу.

Безопасные методы лечения на солнце - важный способ снизить риск меланомы, но имейте в виду, что меланома может развиваться в местах, которые не подвергаются воздействию солнца.

Аденоидно-кистозная карцинома

Аденоидно-кистозная карцинома составляет около 5% случаев рака слухового прохода.

Хотя он обычно поражает слюнные железы, его можно найти в ухе, поскольку он возникает в железах, вырабатывающих ушную серу. Это гораздо менее частая причина рака уха, чем плоскоклеточный рак и базальноклеточный рак.

Симптомы аденоидно-кистозной карциномы в области головы и шеи включают:

• Шишка на небе, под языком или в нижней части рта.
• Аномальная область на слизистой оболочке рта
• Онемение верхней челюсти, неба, лица или языка
• Затруднение глотания
• Охриплость
• Тупая боль
• Шишка или узелок в передней части уха или под челюстью.
• Паралич лицевого нерва

Аденокарцинома уха

Аденокарциномы уха - это опухоли, возникающие из слизистой оболочки среднего уха. Они могут начинаться в среднем ухе или распространяться на среднее ухо из другого участка тела.

Кровотечение - частый симптом аденокарциномы уха.

Аденокарцинома уха встречается очень редко.

Околоушные железы

Околоушные железы прямо перед ушами - самые большие слюнные железы. Здесь начинается около 70% опухолей слюны. Большинство из них доброкачественные (не злокачественные), но большинство злокачественных опухолей слюны возникают в околоушных железах.

При отсутствии лечения рак околоушных желез может распространиться на ухо. Рак уха также может распространяться на околоушные железы.

Симптомы

Симптомы рака уха зависят от типа рака и его локализации. Симптомы также могут быть неопределенными, поэтому это рекомендация. Если у вас возникли симптомы неисправности в ухе или вокруг него, чего нет в этом списке, обратитесь к своему врачу.

Симптомы рака уха по локализации включают:

Ушной канал

• Боль
• Выделения из уха
• Потеря слуха
• Шишка в слуховом проходе
• Слабость в твоем лице

Среднее ухо

• Выделения из уха, которые могут быть окрашены кровью
• Потеря слуха
• Ушная боль
• Невозможность переместить лицо на сторону пораженного уха

Внутреннее ухо

• Головная боль
• Потеря слуха
• Тиннитус (шум, такой как звон, слышен в ухе)
• Головокружение

Увеличение лимфатических узлов на шее также может быть признаком рака уха.

Диагностика

Ваш лечащий врач попросит вас объяснить ваши симптомы. Они проведут физический осмотр вашего внешнего уха и заглянут внутрь вашего уха с помощью инструмента, называемого отоскопом.

Биопсия (образец ткани, взятой из пораженного участка, исследуется под микроскопом), будет проводиться, чтобы определить, является ли опухоль или ткань злокачественными.

Могут быть назначены визуализирующие обследования, такие как КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография), чтобы увидеть, насколько велик рак, где он находится, и проверить, распространился ли он на околоушную железу или лимфатические узлы на шее.

Уход

Хирургия - это самый популярный метод лечения рака уха. В зависимости от степени тяжести и локализации рака используются несколько типов операций.

Хирургия ушной раковины

Ушная раковина - это внешняя часть уха. Если опухоль или поражение небольшие, их иногда можно удалить в кабинете врача под местной анестезией. Если опухоль большая, необходимо удалить часть уха, и ухо потребуется построить. После реконструкции ушная раковина обычно выглядит довольно естественно.

Хирургия резекции рукава

При рукавной резекции удаляются слуховой проход, кожа, кость и барабанная перепонка, а ухо реконструируется. На слух не влияет.

Боковая резекция височной кости

Во время операции по латеральной резекции височной кости удаляется область наружного уха и среднее ухо. Обычно это приводит к полной потере слуха, но некоторые люди могут пользоваться слуховым аппаратом после операции.

Радикальная резекция височной кости

Радикальная резекция височной кости включает удаление всей височной кости (рукав, среднее ухо и внутреннее ухо) и обнажение головного мозга. Требуется реконструкция височной кости. Если опухоль распространилась на мозг, требуется бригада хирургов головы и шеи и бригада нейрохирургов.

После операции

После операции обычно назначается лучевая терапия, обычно в течение примерно шести недель.

Последующие встречи очень важны. Эти посещения помогают убедиться, что заживление идет, как ожидалось, проверить наличие побочных эффектов и выявить рецидив рака.

Лучшая профилактика

Хотя рак уха не всегда можно предотвратить, он часто начинается с рака кожи. Безопасное солнце, в том числе использование солнцезащитного крема, пребывание в тени и отказ от солярия, может снизить риск рака кожи, который может перерасти в рак уха.

Прогноз

Прогноз (ожидаемый результат) и показатели успеха лечения рака уха во многом зависят от типа рака, локализации и тяжести рака.

Ранняя диагностика является ключевым моментом. Большинство случаев рака уха можно успешно вылечить, если он был обнаружен до того, как он распространился из ушной раковины и слухового прохода. Ранняя диагностика также означает менее инвазивное лечение.

Слово от Verywell

Рак уха встречается редко, но может быть серьезным. К счастью, если он обнаружен на ранней стадии, его можно успешно вылечить. Поскольку симптомы рака уха могут выглядеть как менее серьезные заболевания, важно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы рака уха или кожи.