Вы много слышите о мозге и нервах людей с фибромиалгией, а также немного о гормонах, иммунной системе и проблемах с пищеварением. О чем вы мало слышите, так это о сердце - и это нужно изменить. Исследователи обнаружили информацию о сердечных заболеваниях и сердечных аномалиях при фибромиалгии, о которых мы все должны знать и о которых также должны знать наши врачи.
Фибромиалгия и болезнь сердца
Во-первых, напоминание о том, что повышенный риск проблемы со здоровьем не означает, что она у вас разовьется. Знание своего риска - это хорошо, потому что это дает вам шанс внести здоровые изменения.
Исследования действительно показывают, что женщины с фибромиалгией подвержены более высокому риску сердечных заболеваний, чем здоровые женщины. Это было одним из результатов известного проекта Аль-Андалус, который был опубликован в журнале.Клиническая и экспериментальная ревматологияв 2017 году.
Испанские исследователи обследовали 436 женщин с фибромиалгией и 217 женщин из контрольной группы, задокументировав факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе:
- Обхват талии
- Процент жира в организме
- Частота сердечных сокращений в состоянии покоя
- Артериальное давление
- Кардиореспираторный фитнес
- Выкуриваемых сигарет за день
Сравнивая эти два показателя, они обнаружили, что женщины из группы фибромиалгии:
- Имел больший обхват талии
- Было больше жира
- Выкурил больше сигарет
- Имел более низкий уровень кардиореспираторной подготовки
Это далеко не первое исследование, которое предполагает, что многие женщины, живущие с этим изнурительным заболеванием, имеют избыточный вес и не в форме. Это логическое следствие хронического заболевания, особенно когда из-за болезни вы испытываете чрезвычайно тяжелые физические нагрузки. Когда движение вызывает боль, люди склонны меньше двигаться.
Они также обнаружили, что участники с фибромиалгией, которые меньше тренировались, имели более высокие факторы риска, чем те, кто регулярно занимался умеренной или высокой физической активностью.
Сердечная недостаточность при фибромиалгии
Исследование 2017 г., опубликованное вЕвропейский журнал ревматологиипредполагает, что фибромиалгия особенно часто встречается у людей с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Кроме того, фибромиалгия была связана с худшими исходами ХСН.
Из 57 человек с CCF, которые были изучены, 13 соответствовали диагностическим критериям фибромиалгии. Это почти 23 процента, что значительно выше, чем у населения в целом, которое оценивается от трех до шести процентов.
Люди с фибромиалгией также чаще имели другие синдромы центральной чувствительности, особенно ВНЧС, головную боль и раздраженный мочевой пузырь.
Помимо веса и фитнеса
Связан ли наш более высокий риск сердечных заболеваний с нашим весом и уровнем физической подготовки? Возможно нет. Исследования также обнаружили сердечные аномалии, связанные с фибромиалгией, которые не имеют к ней никакого отношения.
В 2011,Исследования и лечение артритаопубликовали исследование физических упражнений, в котором подробно описаны несколько аномалий в группе фибромиалгии, в том числе:
- Отсроченное восстановление сердечного ритма
- Хронотропная некомпетентность
Стоит отметить, что в этом исследовании больные и контрольные группы были сопоставимы по индексу массы тела, а также сопоставлены по возрасту, поэтому участники фибромиалгии не имели большего веса, чем здоровые женщины.
«Хронотропная некомпетентность» означает, что сердце не может увеличивать частоту вращения настолько, чтобы справляться с потребностями деятельности. Известно, что он вызывает непереносимость физических упражнений и часто встречается у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Непереносимость физических упражнений уже давно является известной особенностью фибромиалгии, и это может помочь объяснить, почему. Это должно дать некоторую поддержку многим людям с этим заболеванием, которым сказали, что им просто нужно «больше тренироваться», и с ними все будет хорошо, от людей, которые не понимают (или отказываются рассматривать), что больше упражнений означает более серьезные симптомы.
Исследователи заявили, что замедленное восстановление частоты сердечных сокращений и хронотропная несостоятельность указывают на сердечную вегетативную недостаточность, что может привести к более высокому риску сердечно-сосудистых событий, в том числе со смертельным исходом.
Считается, что при фибромиалгии нарушается регуляция вегетативной нервной системы. Он контролирует множество автоматических функций вашего тела, включая частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Это исследование, по-видимому, предоставляет дополнительные доказательства в поддержку этой гипотезы, как и статья 2018 г.Границы физиологии.
Эти исследователи проанализировали колебания сердцебиения у людей с фибромиалгией, включая все те неровные линии, которые вы видите на кардиомониторе. Каждая вершина и впадина, а также расстояния между ними могут многое рассказать эксперту о здоровье вашего сердца.
Они обнаружили паттерны, которые были ненормальными и отличались от паттернов здоровых субъектов, что снова указывает на проблемы с вегетативной нервной системой и ее контролем за частотой сердечных сокращений.
Небольшое корейское исследование, опубликованное в 2018 году, также обнаружило многочисленные аномальные измерения и соотношения в вариабельности сердечного ритма у пациентов с фибромиалгией. Целью этого исследования было улучшить обнаружение сердечной вегетативной дисфункции в этом состоянии из-за ее частоты.
Проблемы с так называемым барорефлексом также связаны с фибромиалгией. Барорефлекс помогает вашему телу поддерживать гомеостаз, который поддерживает баланс внутренней температуры. В частности, барорефлекс является частью того, что поддерживает ваше кровяное давление почти на постоянном уровне.
Исследование, проведенное Замунером и соавторами в 2017 году, показало, что у людей с фибромиалгией кардиальный барорефлекс был менее задействован во время активного стоячего теста, чем у здоровых людей. Кроме того, они говорят, что чем меньше было поражение барорефлекса, тем больше. тяжелым был случай фибромиалгии.
Исследование, проведенное в 2017 году в Турции, показало, что фибромиалгия особенно часто встречается у людей, жалующихся на учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение), но не обнаружило никакой связи между фибромиалгией и аритмией (нерегулярными сердечными ритмами).
Исследование 2013 г.Скандинавский журнал ревматологииизучили реакцию частоты сердечных сокращений во время упражнений при фибромиалгии и не обнаружили различий между больными и контрольными группами с низкими нагрузками. Однако на более высоких уровнях участникам с фибромиалгией было труднее достичь максимального потребления кислорода, возможно, из-за аномального метаболизма. ответы.
Возможные методы лечения
Некоторые методы лечения изучаются для лечения некоторых специфических сердечных аномалий, связанных с фибромиалгией.
2017 г.Журнал исследования болиизучили влияние медленного дыхания на фибромиалгию, потому что оно показало свою эффективность в смягчении симптомов, но мы еще не знаем почему. При нормальном дыхании, по сравнению с контрольной группой, группа фибромиалгии показала различия в частоте сердечных сокращений, вариабельности сердечного ритма, и активность барорецепторов.
Интересно, что участники фибромиалгии показали улучшение вегетативной функции при медленном дыхании и еще большее улучшение при дыхании с механической поддержкой. Исследователи призвали к дальнейшим исследованиям вовлеченности нервной системы в эти изменения, а также того, может ли обучение пациентов с фибромиалгией ритмическому дыханию воспроизвести результаты, полученные с помощью механической помощи.
Из-за проблем с барорефлексом группа исследователей исследовала, является ли тренировка систолического угасания (SET) эффективным лечением для людей с фибромиалгией, у которых наблюдается повышенная реакция артериального давления на стресс.
SET сочетает в себе оперантное лечение (изменение окружающей среды, образа жизни и поведения) с BaroReflex Training - типом электрической стимуляции, осуществляемой в определенных точках сердечного цикла. Они сравнили SET с лечением электрической стимуляцией, не связанной с сердечным циклом, а также с аэробными упражнениями.
Они сообщили, что SET привел к значительной и продолжительной ремиссии боли и был более эффективным, чем другие методы лечения. Это было небольшое исследование, поэтому его нельзя рассматривать как веское доказательство, но оно может привести к дальнейшим исследованиям в будущем.
Снижение риска
Если вас беспокоят эти факторы риска, поговорите об этом со своим врачом и постарайтесь вносить медленные, постепенные изменения, а не переходить на новую диету и режим упражнений для обеих ног. Наше тело плохо переносит внезапные и резкие изменения.
Общепринятая мудрость гласит, что мы можем улучшить здоровье сердца, употребляя определенные продукты, теряя вес и делая упражнения. Поскольку у вас фибромиалгия, некоторые из этих вещей будут более трудными для вас, чем для большинства людей, хотя похудание также может помочь облегчить симптомы фибромиалгии.
Ваш врач может помочь вам найти простые изменения в питании, которые улучшат ваше сердечно-сосудистое здоровье. Работая вместе, вы также можете придумывать идеи для улучшения вашей общей физической формы, не заставляя себя слишком много тренироваться.
Если мы будем осторожны, большинство из нас сможет постепенно повышать уровень своей активности, но все зависит от того, как вы к этому подойдете. Многим людям с фибромиалгией полезны легкие упражнения, такие как йога, тайцзи, цигун и упражнения в теплой воде.
Если вы курите, отказ от курения может улучшить здоровье вашего сердца, а также уменьшить симптомы фибромиалгии.
Слово от Verywell
Слышать, что ваша фибромиалгия может повысить вероятность развития сердечных заболеваний, может быть пугающим. Однако помните, что ничто не высечено на камне, и что вы можете в некоторой степени контролировать несколько факторов риска. Предупрежден - значит вооружен, поэтому смотрите на это как на возможность начать работать над улучшением здоровья сердца.
.jpg)
.jpg)
