Что есть при ГЭРБ

Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) является важной частью лечения как периодической изжоги (также известной как кислотный рефлюкс), так и ГЭРБ, которая является более хроническим заболеванием.

Дэвид Марсден / Getty Images

Диета направлена ​​на исключение продуктов, которые снижают давление нижнего сфинктера пищевода (НПС), задерживают опорожнение желудка и повышают кислотность желудочного сока, что увеличивает риск попадания кислоты из желудка в пищевод.

Не существует универсальной диеты при ГЭРБ, поэтому важно поэкспериментировать с диетой, чтобы выявить и исключить продукты, вызывающие жжение в груди или горле.

2:04

Избегайте этого, если у вас ГЭРБ

Преимущества

ГЭРБ возникает, когда мышца сфинктера в нижней части пищевода становится слабой и остается слишком расслабленной, хотя этого не должно быть. Это позволяет кислоте из желудка возвращаться в пищевод, вызывая постоянные симптомы, такие как изжога, кашель и проблемы с глотанием.

В более серьезных случаях ГЭРБ может вызвать рвоту, респираторные проблемы, сужение пищевода и повышенный риск рака пищевода. ГЭРБ помогает вашим мышцам нижнего сфинктера пищевода работать лучше и оставаться закрытыми после еды, поэтому вы меньше таких проблем.

Чтобы добиться этого, диета при ГЭРБ направлена ​​на отказ от продуктов, которые, как показали исследования, с большей вероятностью вызывают рефлюкс и ваши симптомы. В основном это продукты с повышенной кислотностью и / или высоким содержанием жира (однако обратите внимание, что отказ от продуктов-триггеров не может полностью предотвратить симптомы ГЭРБ).

Помимо увеличения кислоты в желудке, пища с высоким содержанием жиров задерживает опорожнение желудка и вызывает расслабление мышц нижних отделов пищевода, что приводит к кислотному рефлюксу. Очень кислые продукты могут особенно раздражать желудок и пищевод. Также рекомендуется увеличить количество клетчатки.

В исследовании, опубликованном вВсемирный журнал гастроэнтерологии,Людям с изжогой, которые придерживались диеты с низким содержанием клетчатки, ежедневно давали 15 граммов пищевых волокон подорожника. После начала приема дополнительной клетчатки у них увеличилось давление сфинктера пищевода, уменьшилось количество поддерживаемой кислоты и уменьшилось количество симптомов изжоги.

Исследование 2016 г., опубликованное вЗаболевания пищеводаобнаружили, что употребление средиземноморской диеты связано с более низким риском ГЭРБ. Это имеет смысл, потому что средиземноморская диета известна тем, что в ней меньше жирного мяса и обработанных пищевых продуктов и больше морепродуктов, фруктов, овощей, орехов, семена и бобовые.

Помимо улучшения симптомов, такой способ питания может привести к некоторой потере веса. Избыточный вес подвергает вас гораздо более высокому риску ГЭРБ, и многие исследования показали, что потеря веса является одной из лучших стратегий для предотвращения этого состояния.

Снижение веса всего на 10% улучшает симптомы ГЭРБ и часто позволяет людям отказаться от назначенных кислотоблокаторов (с одобрения врача).

И Национальный институт здоровья, и Американский колледж гастроэнтерологии рекомендуют диету для лечения ГЭРБ.

Как это устроено

Диета при ГЭРБ помогает:

• Избегайте продуктов и напитков, которые усугубляют изжогу.
• Выбирайте больше продуктов, которые могут помочь контролировать выработку кислоты в желудке
• Установите привычки в еде, которые могут уменьшить ваши симптомы
• Включите сбалансированное разнообразие богатых питательными веществами и здоровых продуктов, которые помогут вам поддерживать здоровый вес.

В основном это достигается за счет выбора продуктов, хотя размер и время приема пищи имеют значение.

Советы по образу жизни при кислотном рефлюксе

Продолжительность

Если у вас хроническая ГЭРБ и часто возникает изжога, вы можете получить пользу от диеты при ГЭРБ, если будете соблюдать ее в течение длительного времени. Даже если вы испытываете симптомы нечасто, ознакомление и пристальное наблюдение за потреблением провоцирующих продуктов может помочь вам предотвратить симптомы.

Что есть

Совместимые продукты

• Фрукты (за некоторыми исключениями)

• Овощи (за некоторыми исключениями)

• Целые и треснувшие зерна

• Нежирные молочные продукты или немолочные продукты

• Постное мясо (например, нежирная говядина, курица без кожи, морепродукты)

• Цельные соевые продукты (например, тофу или темпе)

• Чечевица, нут и другие бобовые

• Орехи, ореховое масло и семена

• Полезные жиры, такие как оливковое масло и авокадо (в умеренных количествах)

• Травяные чаи

• Самые мягкие травы, специи и приправы

• Добавки с клетчаткой подорожника

Несовместимые продукты

• Цитрусовые

• Помидоры и томатные продукты

• Острый перец

• Блюда с сильными пряностями (например, мексиканская, тайская или индийская)

• Жирная или жирная жареная пища

• Мята перечная или мята кудрявая

• Шоколад

• Сильные специи, такие как порошок чили, кайенский перец, корица

• Любые другие продукты, которые вас часто беспокоят, например уксус, лук или чеснок.

• Газированные напитки

• Кофе, мятный чай

• Алкоголь

Диета при ГЭРБ должна быть адаптирована к вашим вкусовым предпочтениям, но сосредоточена на продуктах с низким содержанием кислоты и жира и склонных к раздражению. Помимо выбора более подходящих продуктов и исключения или сокращения несоответствующих, важно следить за своими порциями, особенно если у вас избыточный вес.

Фрукты: цитрусовые, такие как апельсины или грейпфруты, а у некоторых людей ананасы могут вызвать рефлюкс из-за содержания в них кислоты. Все остальные фрукты - хороший выбор, если они не согласны с вами.

Овощи: избегайте помидоров, томатного соуса и острого перца и имейте в виду, что некоторые люди отмечают усиление симптомов ГЭРБ после употребления лука или чеснока. Все остальные овощи являются хорошим выбором и могут помочь увеличить клетчатку.

Чтобы увеличить потребление клетчатки, заполните половину каждой тарелки (блюд и закусок) ассортиментом фруктов и овощей, одобренных диетой ГЭРБ.

Цельные и дробленые зерна: овес, коричневый рис, киноа, фарро, 100% цельная пшеница, пшеничные отруби и все другие цельные зерна являются хорошими источниками клетчатки. Съедайте небольшую порцию с каждым приемом пищи.

Молочные продукты: ограничьте потребление цельного молока, сливок, мороженого и жирного йогурта. Молочные продукты могут увеличить кислотность желудка, а продукты с высоким содержанием жиров могут расслабить мышцы сфинктера пищевода. Вместо этого выбирайте небольшие порции обезжиренных продуктов или немолочных молочных продуктов.

Мясо: избегайте жирного и сильно приправленного мяса, такого как бекон, колбасы, хот-доги, гамбургеры, жареный цыпленок, салями, пастрами, пепперони и т. Д. Выбирайте нежирные куски говядины или свинины, мясо птицы без кожи и морепродукты.

Жиры: умеренно используйте полезные жиры, такие как оливковое масло и авокадо. Избегайте жареной пищи, такой как картофель-фри, жирной пищи или подливок с мясным жиром.

Специи, травы и приправы: придерживайтесь свежих или сушеных трав, таких как базилик, петрушка, орегано или тимьян, и избегайте сильнодействующих / острых специй, таких как корица, порошок карри, порошок чили, кайенский перец или острый перец. Мята, особенно мята перечная, может быть спусковым крючком для многих людей.

Шоколад: шоколад увеличивает кислотность желудка, поэтому лучше избегать любых конфет, десертов или выпечки, содержащих его (это касается и настоящего горячего шоколада).

Напитки: обычная вода или вода с фруктовыми добавками или травяные чаи без кофеина могут быть успокаивающими. Избегайте мяты перечной или мяты, но чай с солодкой или фенхелем может помочь успокоить изжогу и заживить слизистую оболочку пищевода, если она раздражена.

Избегайте кофе и алкоголя, которые увеличивают кислотность и раздражают желудок и пищевод. Многие люди также считают неприятными газированные напитки, независимо от того, содержат они кофеин или нет, поэтому также держитесь подальше от них.

Рекомендуемое время

Самая важная еда, которую нужно правильно распределить, - это ужин. Постарайтесь поужинать как минимум за два-три часа до сна, не перекусывайте поздно вечером и оставайтесь в вертикальном положении, пока не ложитесь спать. Гравитация поможет вам быстрее переваривать пищу и снизить вероятность того, что ваша еда и желудочная кислота будет давить на нижнюю часть пищевода, пока вы пытаетесь заснуть.

Не обязательно рассчитывать время для более раннего приема пищи или есть по расписанию, но важно есть небольшими порциями, а не большими. Обильные приемы пищи производят больше желудочного сока, дольше перевариваются и оказывают дополнительное давление на нижнюю часть пищевода, что повышает вероятность изжоги.

Вместо того, чтобы есть три больших приема пищи, вы можете почувствовать себя лучше, если съедите пять небольших приемов пищи и распределите их так, чтобы они переваривались, прежде чем снова есть.

Советы по приготовлению

Для более здоровой пищи, меньшего количества калорий и меньшего количества жира используйте здоровые методы приготовления, такие как тушение, жарение на гриле, жарение, тушение или запекание. Избегайте жарки во фритюре. Если вам не хватает хрустящей корочки жареной пищи, попробуйте фритюрницу, в которой используется совсем небольшое количество масла.

Заполните кладовую или холодильник специями из приведенного выше списка, чтобы они были готовы заменить острые специи, лук и чеснок.

Соображения

Гибкость

За исключением продуктов, которых следует избегать, диета при ГЭРБ может и должна быть очень гибкой. Важно, чтобы эта и любая диета соответствовали вашему образу жизни, поэтому не стесняйтесь включать больше продуктов, которые вам нравятся, и обращать внимание на то, как они влияют на ваши симптомы.

Поэкспериментируйте с новыми продуктами и ароматизаторами, чтобы заменить все, что вам не хватает. Диета при ГЭРБ может просто открыть для вас совершенно новый и более здоровый способ питания.

Общее здоровье

На самом деле диета при ГЭРБ - очень хорошая диета для всех, потому что она делает упор на продукты с высоким содержанием клетчатки, менее жирные продукты и небольшие приемы пищи, и все это может помочь вам поддерживать более здоровый вес.

Его упор на средиземноморскую диету и диету с высоким содержанием клетчатки соответствует Диетическим рекомендациям USDA на 2020-2025 годы, установленным Министерством здравоохранения и социальных служб США и Министерством сельского хозяйства США.

Поддержка и Сообщество

Вам может быть трудно придерживаться диеты при ГЭРБ, если вы путешествуете и сталкиваетесь с ограниченными возможностями питания, или если ваши друзья или семья особенно любят пиццу пепперони или тайскую лапшу. Если вы готовите не для себя, может быть полезно поговорить с друзьями и семьей о целях вашей диеты и заранее составить план того, что вы будете есть.

Слово от Verywell

Продукты из «безопасного» списка не могут быть одинаковыми для всех людей. Точно так же вы можете переносить продукты, которых следует избегать другим людям. В конце концов, вам нужно будет подойти к диете структурированно в течение как минимум пары недель, ведя дневник питания, чтобы записывать, какие продукты, по-видимому, улучшают или усугубляют ваши симптомы.

Руководство по обсуждению с врачом по изжоге

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Скачать PDF Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.