Приступ астмы - это внезапное ухудшение симптомов астмы, вызванное сужением бронхов (сужением дыхательных путей) в результате воспаления, отека и выделения слизи. Это может быть пугающим переживанием, заставляющим вас чувствовать, как будто на вашу грудь лежит огромный груз, из-за которого вам приходится с трудом дышать.
Такой эпизод может быть фатальным, поэтому знание того, что делать в случае приступа астмы, может спасти вам жизнь, жизнь вашего ребенка или кого-то из окружающих.
Веривелл / Лаура ПортерСоставьте план действий при астме
Для любого, кто страдает астмой, план действий по предотвращению астмы имеет важное значение для предотвращения симптомов, которые могут перерасти в полноценный приступ астмы. Это письменный документ, который вы и ваш врач-астматолог разработаете вместе, основываясь на ваших триггерах астмы, обычных симптомах, показаниях пикового потока и о том, что вы должны делать на разных стадиях прогрессирующего ухудшения симптомов.
Типичный план действий при астме использует цветовую кодировку светофора и разделен на три зоны.
Что касается профилактики, план действий определит все ваши известные триггеры и способы их избежать. В нем также будут перечислены ваши лекарства и порядок их приема.
Избегайте триггеров
Если у вас аллергическая астма, это означает, что ваши симптомы исчезнут, если вы подвергнетесь воздействию определенных веществ. Аллергены, вызывающие астму, не у всех одинаковы: у одного человека пыльца может хрипеть, а у другого - к перхоти домашних животных.
Как можно лучше держаться подальше от триггеров - важный аспект профилактики астмы. Например, если у вас возникают симптомы вторичного табачного дыма, попросите любого в вашей жизни, кто курит, не зажигать у вас дома и держаться подальше от ситуаций, в которых люди курят.
Что касается аллергенов в помещении, вы можете предпринять определенные меры для их устранения. В декабре 2020 года Национальные институты здравоохранения (NIH) обновили свои рекомендации по лечению астмы и представили конкретные рекомендации по уменьшению воздействия аллергенов в помещении.
Во-первых, убедитесь, что у вас аллергия на домашний аллерген: если вы не прошли тестирование и не обнаружили, что вы чувствительны, скажем, к пылевым клещам, нет причин пытаться защитить себя от них.
Второй - использовать многокомпонентный подход к уменьшению того, что вызывает у вас астму. Например, если вынаходятсяу вас аллергия на пылевых клещей, просто накрыть подушки и матрас непроницаемыми чехлами будет недостаточно. Вам также следует принять другие меры, такие как установка очистителя воздуха и использование вакуума с HEPA.
Научитесь распознавать симптомы
Важно распознать ранние признаки приступа астмы и немедленно приступить к их лечению. Надлежащее лечение на ранней стадии может предотвратить посещение отделения неотложной помощи или исключить вас из больницы.
Ранние предупреждающие признаки обострения астмы и надвигающегося приступа астмы включают:
- Падение максимальной скорости выдоха
- Усиленный кашель / хронический кашель
- Хрипы
- Одышка
- Стеснение в груди
- Некоторые трудности с выполнением обычных повседневных дел
- Отдельные факторы, обнаруженные с течением времени, которые указывают на обострение астмы или приступ астмы.
Эти симптомы, скорее всего, будут указаны в желтой зоне вашего плана действий по борьбе с астмой, поэтому вам следует соответствующим образом с ними бороться. Это может означать прием дополнительных доз спасательных препаратов и начало курса пероральных кортикостероидов.
Следите за своим пиковым расходом
Проверка максимальной скорости выдоха (PEFR) - показателя того, насколько быстро ваши легкие удаляют воздух во время сильного выдоха после полного вдоха - является ключом к предотвращению приступа астмы. PEFR определяется с помощью простого портативного устройства, называемого пиковым расходомером.
В зависимости от тяжести астмы врач может попросить вас проверять пиковую скорость кровотока несколько раз в день, один раз в день, каждые несколько дней или только в определенное время.
Наиболее частая рекомендация - один раз в день утром перед приемом лекарства от астмы.
Если ваши показатели максимальной скорости потока снижаются, ваша астма ухудшается, и вам нужно действовать быстро, чтобы предотвратить приступ. Следуйте инструкциям в вашем плане действий при астме, чтобы симптомы не стали более серьезными и не превратились в полномасштабный приступ.
Используйте лекарства в соответствии с указаниями
Большинству людей, страдающих астмой, назначают как минимум два типа лекарств: контролирующее лекарство, которое используется ежедневно для предотвращения воспаления, и лекарственное средство экстренной помощи, которое используется для лечения острых симптомов, когда они возникают. Чаще всего эти препараты вдыхаются через ингалятор или небулайзер, так что они попадают непосредственно в дыхательные пути и легкие.
Большинство ингаляторов-контроллеров содержат ингаляционные кортикостероиды (ICS). Ваш врач определит, как часто вам следует использовать его, в зависимости от тяжести вашей астмы. Если у вас легкая форма астмы, возможно, вам не нужно использовать ICS каждый день в соответствии с рекомендациями NIH 2020 по ведению астмы.
Если у вас хроническая астма легкой, средней или тяжелой степени, вам, вероятно, придется ежедневно использовать ингалятор с контроллером, чтобы предотвратить симптомы.
Когда вы начнете испытывать ухудшение симптомов, вы можете использовать спасательный ингалятор, чтобы попытаться подавить полномасштабную атаку в зародыше. Скорее всего, он будет содержать кратковременный бета-агонист (SABA), такой как альбутерол, который действует как бронходилататор, расширяющий дыхательные пути.
Какие лекарства от астмы подходят для вашего лечения?Сделайте глубокий вдох
Надвигающийся приступ астмы вызывает беспокойство, что, в свою очередь, может усугубить ухудшение ваших симптомов, заставляя ваши дыхательные пути сужаться еще больше. В такие моменты может помочь упражнение на глубокое дыхание, такое как Бутейко.
Хотя это не избавит вас от необходимости в ингаляторе для экстренной помощи, это может существенно повлиять на лечение астмы. Это также может быть метод, на который вы можете положиться, если чувствуете приближение приступа и у вас нет ингалятора.
Знайте, когда обращаться за помощью
Симптомы, которые помещают вас в «красную зону» вашего плана действий по борьбе с астмой, серьезны. Если вы столкнулись с чем-либо из перечисленного, следуйте инструкциям вашего плана и немедленно обратитесь за неотложной помощью:
- Свистящее дыхание при вдохеивыдох
- Непрерывный кашель
- Затрудненное дыхание / одышка (одышка)
- Бледная кожа
- Беспокойство
Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если:
- Вы не можете говорить полными предложениями.
- Синеют губы или ногти (это называется цианозом).
- Вы начинаете учащенно дышать (тахипноэ).
- Вы не можете полностью вдохнуть или выдохнуть.
- Вы чувствуете смущение или волнение.
- Ваш аварийный ингалятор не облегчит ваши симптомы.
Слово от Verywell
Лекарства от астмы нет, но с ней можно справиться. Когда вам впервые поставят диагноз, борьба с болезнью может показаться сложной задачей, но со временем меры, которые вы должны предпринять, чтобы предотвратить ухудшение симптомов, станут второстепенными. Если в какой-то момент вы почувствуете, что они не работают, сообщите об этом своему врачу. Несколько изменений в вашем плане действий при астме помогут вам максимально обезопасить себя от приступа астмы.