Если вы когда-нибудь замечали, что ваши ногти синеют, это может быть связано с тем, что у вас заболевание, известное как цианоз. Эти синие и багровые ногти - результат недостатка кислорода в кровотоке. Изменение цвета из-за цианоза может затронуть всех, от взрослых до детей, даже новорожденных.
Это изменение цвета может означать, что у вас аномальный гемоглобин - белок, который переносит кислород в клетки крови. Это может быть связано с другими состояниями, которые влияют на вашу дыхательную, сердечно-сосудистую и центральную нервную систему.
Кроме того, низкие температуры также могут привести к пурпурным ногтям. При понижении температуры кровеносные сосуды сужаются, что не позволяет крови, насыщенной кислородом, достигать кончиков пальцев.
Причина может варьироваться в зависимости от того, где находится обесцвечивание на теле, как долго оно длится и есть ли у вас какие-либо другие основные заболевания, которые могут быть или не были уже диагностированы.
Роуэн Джордан / Getty Images
Типы цианоза
Цианоз - это симптом гипоксемии, которая возникает, когда вы не получаете достаточного количества кислорода в кровь. Это часто бывает у людей с запущенной хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), но также может быть вызвано такими состояниями, как пневмония или астма, среди прочих.
Гипоксия диагностируется путем измерения уровня кислорода в крови с помощью анализа газов артериальной крови (ABG) или пульсоксиметрии с использованием датчика, который измеряет содержание кислорода в крови.
Цианоз и связанные с ним пурпурные и синие изменения цвета кожи развиваются при снижении уровня кислорода в артериальной крови.
Цианоз у новорожденных
Цианоз встречается у младенцев и детей младшего возраста. Периферический цианоз может быть доброкачественным изменением цвета ступней и рук ребенка. Преходящий центральный цианоз является обычным явлением и часто проходит в течение 5-10 минут после рождения. Однако длительный центральный цианоз может быть серьезным. Изменение цвета губ и языка может указывать на то, что ребенок не получил достаточного легочного кровотока или потребления кислорода, а также других серьезных проблем.
Псевдоцианоз
Отдельным от этих других типов цианоза является псевдоцианоз. Это когда изменение цвета на синий является следствием внешних причин, которые могут имитировать недостаток кислорода в крови тела. Например, были примеры проглатывания металлов, таких как железо, вызывающих это.
Кроме того, употребление определенных лекарств и токсинов может заставить организм имитировать периферический и центральный цианоз из-за недостатка оксигенации в кровотоке.
Симптомы цианоза
Чтобы было ясно, цианоз - это не болезнь, а симптом других состояний. Ваша кровь меняет цвет от здорового ярко-красного до темно-красного цвета, когда ей не хватает необходимого кислорода. Когда это произойдет, ваша кожа приобретет синий оттенок.
Хотя ногти - одна из наиболее распространенных областей тела, где последствия цианоза наиболее очевидны, это может повлиять на другие части тела. Это касается языка, губ, кожи, ушей и десен.
Если синее и пурпурное изменение цвета сопровождается другими симптомами, такими как удары пальцами, боль в груди или затрудненное дыхание, это может помочь точно определить, какой у вас цианоз.
Когда вызывать врача
Вам следует позвонить в службу 911 или обратиться за неотложной медицинской помощью, если симптомы цианоза сопровождаются:
- Грудная боль
- Обильное потоотделение
- Липкая кожа
- Одышка
- Затрудненное дыхание
- Головокружение или обморок
Все это может быть признаком неотложной медицинской помощи, например сердечного приступа или тромбоэмболии легочной артерии.
Причины
Если у вас цианоз и вы заметили, что на кончиках пальцев или на других участках тела появляются признаки синего или пурпурного обесцвечивания, это может быть признаком более серьезного основного заболевания или вообще ничего не значить.
Цианоз очень разнообразен. Ногти на руках могут стать синими только на время после быстрого перехода к более низким температурам, что приведет к сужению кровеносных сосудов.
Более серьезные основные заболевания могут проявляться в виде стойкого цианоза в результате недостатка кислорода, поступающего в кровь, ограничения кровотока в кровеносных сосудах или снижения сердечного выброса. Это может означать более серьезные проблемы со здоровьем, которые потребуют внимания вашего врача и медицинской бригады.
Вот некоторые из основных причин цианоза, которые разрушаются системой органов в организме:
Система органов
Условие
Легкие
Астма, бронхиолит, ХОБЛ, круп, большая высота, обширная пневмония, интерстициальная болезнь легких (ILD), отек легких, легочная эмболия
Сердце
Врожденный порок сердца, застойная сердечная недостаточность, шок
Кровеносный сосуд
Воздействие холода, заболевание периферических артерий, легочные артериовенозные мальформации, феномен Рейно
Кровяные клетки
Отравление угарным газом, метгемоглобинемия, истинная полицитемия, сульфгемоглобинемия
Диагностика
При диагностике цианоза врач разделит этот процесс на три этапа:
Физический осмотр
Они проверит, нет ли ударов пальцами, которые могут указывать на врожденные пороки сердца, бронхоэктазы и хроническую инфекцию легких. Вас обследуют на предмет любых других сердечных или респираторных симптомов.
Обзор истории болезни
Ваш врач проверит вашу семейную историю. Вас также спросят о времени появления симптомов. Это поможет врачу, как и когда это могло начаться, и даже определить, врожденное ли это заболевание или приобретенное.
Кислород крови
Они проведут тесты на кислород в крови в виде тестов газов артериальной крови (ABG), которые покажут парциальное давление растворенного кислорода в вашей крови и сатурацию уровней гемоглобина. Они также проведут пульсоксиметрию, которая будет измерять поглощение света на двух длинах волн, которые соответствуют оксигемоглобину и дезоксигемоглобину.
Пульсоксиметрию необходимо проводить с тестом ABG, поскольку он может давать ложноположительные результаты у людей с периферическим цианозом. Это связано с тем, что аномальный уровень гемоглобина не определяется тестом пульсоксиметрии. Объединение этих двух параметров даст наиболее точную возможную оценку.
Дополнительные тесты и исследования изображений могут быть выполнены помимо этих трех оценок. Это может быть связано с первоначальным заключением врача и подтверждением предполагаемых причин цианоза.
Слово от Verywell
Как вы понимаете, этот синий оттенок на ногтях или других участках тела мог появиться по разным причинам. Цианоз очень разнообразен, и его лечение зависит от первопричины. Цианоз не является заболеванием сам по себе.
Изменение цвета кожи, связанное с цианозом, может быть временным явлением, вызванным холодной погодой. При этом не следует отбрасывать это как неважную проблему для здоровья, если. Вы не знаете причины.
Как и в случае любого другого странного, необычного симптома, который может возникнуть у вас, обратитесь к врачу. Сделайте это, даже если цианоз прошел сам по себе. Стойкий цианоз предполагает более серьезное заболевание и требует надлежащего медицинского обследования.
