Как диагностируется синдром запястного канала

Если у вас синдром запястного канала (CTS), вы можете понять, как эти симптомы могут повлиять на вашу повседневную работу и отдых. Боль, покалывание и слабость в руке или пальцах могут мешать вам печатать на компьютере, писать или держать предметы. И одна из самых сложных характеристик синдрома запястного канала: получение точного диагноза.

Получение точного диагноза боли и покалывания в руке может гарантировать, что вы получите правильное лечение для вашего конкретного состояния. Итак, как диагностируется синдром запястного канала и как узнать, что диагноз, который вы поставили, правильный?

© Verywell, 2018

Самопроверки / Домашнее тестирование

Симптомы CTS возникают, когда срединный нерв, идущий от предплечья к ладони, сдавливается или сдавливается в запястье. Эта область, называемая запястным каналом, содержит несколько сухожилий и сосудистых структур, а также срединный нерв. (Запястные кости - это кости запястий, они образуют крышу туннеля.)

Общие симптомы

Один из простейших тестов для самопроверки CTS включает анализ и понимание ваших симптомов. Симптомы синдрома запястного канала могут включать:

• Боль в запястье и предплечье
• Боль в большом, указательном и среднем пальцах
• Покалывание в большом, указательном и среднем пальцах
• Слабость в руке

Синдром запястного канала считается повторяющимся стрессовым повреждением. Это означает, что это вызвано движением или движениями, которые повторяются снова и снова. По этой причине симптомы, как правило, появляются постепенно и без какой-либо конкретной травмы. Симптомы обычно усугубляются чрезмерной работой за компьютером, связанной с использованием мыши и набором текста. Другие повторяющиеся задачи, такие как письмо, могут вызвать CTS.

Итак, ваше первое подозрение на то, что у вас может быть CTS, - это характер и поведение ваших симптомов. Боль, покалывание и слабость в большом и первых двух пальцах, которые усиливаются при повторяющемся использовании рук, являются признаком того, что причиной может быть CTS. Если это так, возможно, вам пора посетить врача.

Клинические испытания

Если вы подозреваете, что у вас CTS, лучше всего обратиться к врачу. Выслушав вашу историю болезни и записав ваши симптомы, он или она может выполнить определенные клинические тесты, чтобы подтвердить (или исключить) синдром запястного канала.

Диапазон измерения движения

Ваш врач может измерить диапазон движений кисти и запястья. У многих людей с CTS наблюдается снижение подвижности запястья. Это происходит из-за опухоли нерва и сухожилий, проходящих через запястный канал. Этот отек препятствует нормальному движению, и может иметь место потеря сгибания и разгибания запястья.

Знак Тинеля

Признак Тинеля включает легкое постукивание по нерву, чтобы вызвать симптомы. Признак Тинеля для CTS можно сделать, если ваш врач проткнет ваш срединный нерв около запястья чуть выше ладони. Если это постукивание вызывает боль или покалывание в большом пальце или пальцах, можно заподозрить синдром запястного канала.

Тест Фалена

Тест Фалена включает в себя сложение тыльной стороны рук перед собой с запястьями в крайних положениях сгибания. Это сгибание сжимает канал запястья и может вызвать симптомы.

Сила захвата

Иногда CTS приводит к потере силы ваших рук или пальцев. Ваш врач может использовать специальный инструмент, называемый динамометром, для измерения вашей силы.

Снижение силы в руке может быть признаком CTS, особенно если у вас есть другие симптомы, такие как боль и покалывание в руке.

ЭМГ

Электромиографическое (ЭМГ) тестирование включает введение небольших игл в руку вдоль срединного нерва. Эти иглы могут выходить из шеи и плеча в руку. Как только иглы будут вставлены, небольшой электрический шок будет отправлен вниз по руке в руку. Специализированные инструменты будут измерять скорость этого электричества. Если происходит сжатие срединного нерва, электрический сигнал будет замедляться по мере прохождения через запястье, что указывает на синдром запястного канала.

Получение диагноза

Иногда выполнения этих специальных тестов и мероприятий достаточно, чтобы подтвердить диагноз синдрома запястного канала. Затем ваш врач может назначить лечение, которое поможет уменьшить ваши симптомы и улучшить ваше общее состояние. Это может включать направление на физиотерапию или трудотерапию.

Если у вас серьезные симптомы или они продолжаются даже после активного участия в консервативном лечении, могут быть выполнены более сложные визуализации.

Руководство по обсуждению с врачом по синдрому запястного канала

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Скачать PDF Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Визуализация

Синдром запястного канала в основном диагностируется путем осмотра вашего запястья и кисти и описания ваших клинических симптомов. Иногда для полной диагностики вашего состояния используется более продвинутая визуализация. Эти изображения могут включать:

Рентгеновский снимок

Рентген может показать вашему врачу кости вашего предплечья, запястья и кисти, а перелом здесь может вызвать некоторые из ваших симптомов (помните, что перелом запястья обычно вызван травматическим событием, и CTS обычно приходит постепенно.)

МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет врачу визуализировать структуры мягких тканей вашего запястья и кисти, включая подробное изображение срединного нерва, сухожилий запястья и связок, поддерживающих запястье и руку.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) - это трехмерное изображение костей вашего запястья и кисти, которое может быть получено вашим врачом, чтобы исключить артрит или перелом.

Результаты ваших изображений в сочетании с вашим анамнезом и клиническим обследованием могут привести вашего врача к окончательному диагнозу синдрома запястного канала.

Дифференциальная диагностика

Есть и другие состояния, которые могут проявляться симптомами, аналогичными CTS. Они могут включать:

Шейная радикулопатия

Шейная радикулопатия возникает, когда нерв на шее сдавливается грыжей межпозвоночного диска, артритом или проблемами фасеточных суставов. Это состояние может вызывать боль, которая распространяется от шеи к руке и кисти, имитируя некоторые симптомы синдрома запястного канала.

Компрессия локтевого нерва

Ваш локтевой нерв проходит вниз по руке и попадает в кисть со стороны мизинца. (Если вы когда-нибудь ударились локтем о свою забавную кость, на самом деле это ваш локтевой нерв.) Локтевой нерв может быть сдавлен в локте и вызвать покалывание и онемение в руке, безымянном пальце и мизинце. Хотя эти симптомы немного отличаются от компрессии срединного нерва запястья, их можно спутать с CTS.

Артрит большого пальца

Артрит может повлиять на запястно-пястный сустав большого пальца. Это может вызвать слабость и боль в большом пальце и руке, что заставит вас поверить в то, что у вас есть CTS.

Артрит запястья

Артрит запястья также может вызывать боль в руках, большом пальце и пальце, которую можно спутать с CTS.

Если вы подозреваете, что у вас синдром запястного канала, важно обратиться к врачу. Он или она может провести тщательное клиническое обследование и назначить правильные анализы для постановки правильного диагноза. Получив точный диагноз, вы сможете начать поиск оптимального лечения для вашего конкретного состояния.

Как избавиться от синдрома запястного канала