Понимание результатов теста на функцию почек

Чтобы понять функциональные тесты почек, также известные как почечная панель, важно понимать, что делают почки. Почки фильтруют кровь и удаляют нежелательные отходы из кровотока. Они также удаляют лишнюю воду из организма, помогая регулировать кровяное давление и баланс жидкости в организме.

Когда почки работают нормально, в организме очень мало нежелательных отходов. Когда эти уровни отходов в крови начинают расти, это может указывать на то, что почки больше не функционируют должным образом.

Почему проводятся функциональные пробы почек

Функциональные тесты почек проводятся по разным причинам, включая такие простые, как ежегодный осмотр или подозрение на инфекцию мочевыводящих путей. Они также могут быть выполнены, если человек болен и диагноз не был поставлен, в качестве скринингового теста для пациента, планирующего операцию или восстанавливающегося после операции, или как способ отслеживания заболевания почек. Инфекции мочевыводящих путей распространены после операции, и у некоторых пациентов после операции возникает дисфункция почек, поэтому эти тесты часто проводят пациентам, выздоравливающим после операции.

Функциональные пробы почек - надежный способ проверки почек, но важно помнить, что они также могут резко измениться при болезни или обезвоживании. У многих людей может быть острая (временная) проблема с почками, которая проходит после приема жидкости или другого лечения.

Общие функциональные тесты почек

Существует множество функциональных тестов почек, но лишь немногие из них дают результаты, на которые можно положиться - они перечислены ниже.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи - это наиболее распространенный и основной анализ мочи, который строго не считается функциональным тестом почек, а представляет собой исследование мочи. Он используется для выявления инфекций мочевыводящих путей, наличия крови и белка в моче. Этот тест часто может исключить необходимость дальнейшего тестирования или может быть признаком того, что необходимо выполнить больше тестов.

Кровь в моче ненормальна, но может быть результатом менструального цикла женщины. Белок также нетипичен в моче. Оба они могут присутствовать во время инфекции мочевыводящих путей.

Для этого теста собирается небольшой образец мочи, обычно с использованием метода «чистого улова», когда человек начинает мочиться, а затем собирает образец мочи из середины струи мочи. Индикаторная полоска для анализа мочи дает приблизительное представление о крови в моче, в то время как микроскопический анализ точно подсчитывает, сколько эритроцитов присутствует в исследуемом «поле с большим увеличением».

Креатинин сыворотки

Нормальные лабораторные показатели: мужчины: 0,7–1,3, женщины: 0,6–1,1 мг / дл.

Этот тест представляет собой анализ крови, который определяет количество креатинина в кровотоке. Одна из основных функций почек - выведение креатинина, который является продуктом распада мышц, из кровотока. Слишком много креатинина в крови может означать, что почки не выполняют свою работу. Очень высокий уровень креатинина может означать, что у пациента наблюдается почечная недостаточность, которая может быть временным состоянием или постоянной проблемой.

Расчетная скорость клубочковой фильтрации

Нормальное лабораторное значение 90-120 мл / мин, 60 мл / мин или меньше указывает на возможное повреждение почек.

Почки могут фильтровать до 150 литров крови каждый день в организме среднего взрослого человека. Расчетная скорость клубочковой фильтрации (EGFR) - это способ оценки способности почек фильтровать кровь. Используя формулу, включающую уровень креатинина, лаборатория может оценить количество литров крови, фильтруемых почками.

BUN

Нормальное лабораторное значение: 7-21 мг / дл

Тест на азот мочевины крови - это еще один способ определить, успешно ли почки фильтруют кровь. Азот мочевины является нормальным в крови на небольших уровнях, но более высокие уровни могут указывать на то, что человек испытывает проблемы с почками.

24-часовой анализ мочи или анализ мочи по времени

Этот тест требует, чтобы моча собиралась в течение всего 24-часового периода. Существуют и другие варианты этого теста, которые требуют, чтобы моча собиралась в течение 4, 12 часов или другого периода времени. Функция почек может меняться в течение дня, поэтому этот тест позволяет оценить среднюю функцию почек. У пациентов с камнями в почках специальные домашние сборы мочи могут предоставить информацию о том, почему образуются камни в почках (например, литолинк).

Лаборатория обычно предоставляет пациенту кувшин, который хранится в холодильнике во время сбора пробы. Тест начинается с удаления первой мочи за 24-часовой период и сбора каждой последующей пробы. В конце 24-часового периода пациент должен попытаться опорожнить мочевой пузырь в последний раз и собрать образец.

Для многих пациентов не забывайте собирать мочу каждый раз, и это может привести к перезапуску теста после того, как образец будет промыт. Некоторые люди оставляют напоминание, приклеенное к крышке унитаза, чтобы не забывать каждый раз собирать мочу.