Что такое раствор Рингера с лактацией?

Если вам когда-либо делали операцию, вы болели или были достаточно травмированы, чтобы потребовать госпитализации, велика вероятность, что вам дали что-то под названием раствор Рингера с лактатом. Эта жидкость со странным названием вводится через капельницу (внутривенно, что означает в вену) для лечения обезвоживания, доставки лекарств и восстановления баланса жидкости после травмы.

Лактат Рингера - это стерильный раствор, состоящий из воды, хлорида натрия (соли), лактата натрия, хлорида калия и хлорида кальция. Его часто используют вместо физиологического раствора (вода и 0,9% хлорид натрия).

Также известный как

Другие названия включают:

• Лактатный раствор Рингера
• Физиологический раствор Рингера
• Раствор Рингера
• RL
• Решение Хартмана
• Раствор лактата натрия

Фон

Раствор Рингера был разработан в конце 1800-х годов британским врачом Сиднеем Рингером для поддержания гидратации органов во время исследований на живых животных. Это был примерно в то же время физиологический раствор, который врачи вводили в вены пациентам с тяжелым обезвоживанием из-за холеры. , был создан.

В 1930-х годах врач Алексис Хартманн изменил первоначальную формулу Рингера, добавив лактат, который, как он обнаружил, снижает риск ацидоза (аномального накопления кислоты в крови).

Существуют и другие варианты раствора Рингера, например, содержащий ацетат, который может быть лучше для людей с заболеваниями печени (поскольку лактат имеет тенденцию повышаться по мере снижения функции печени).

Медицинское использование

Раствор Рингера с лактатом широко используется для восполнения потери жидкости и помощи при определенных внутривенных процедурах. Это более полезно, чем физиологический раствор, поскольку он не остается в организме так долго и, следовательно, с меньшей вероятностью вызовет перегрузку жидкостью.

Добавление лактата снижает кислотность, поскольку он превращается организмом в бикарбонат, основной элемент, который помогает регулировать баланс pH в организме. Ацидоз обычно возникает, когда жидкая часть крови слишком низкая - состояние, называемое гиповолемией.

Раствор Рингера с лактатом можно использовать для:

• Лечить обезвоживание
• Поддерживайте гидратацию у госпитализированных пациентов, которые не могут удерживать жидкость
• Восстановление жидкостей организма после значительной кровопотери или сильного ожога
• Держите внутривенный катетер открытым
• Помощь в транспортировке внутривенных лекарств в вену

Раствор Рингера с лактатом также идеально подходит для людей с сепсисом, почечной недостаточностью или респираторным ацидозом, у которых обычно нарушен кислотно-щелочной баланс.

Раствор Рингера с лактатом также можно использовать для не внутривенных целей, таких как промывание ран и орошение тканей во время открытых операций. Однако его нельзя глотать.

Побочные эффекты и риски

Раствор Рингера с лактатом обычно безопасен и хорошо переносится, но при чрезмерном использовании может вызвать отек и отек (скопление жидкости в тканях). Боль в месте инъекции является наиболее частым побочным эффектом. Очень редко у человека возникает аллергическая реакция на болезнь Рингера.

Раствор Рингера с лактатом также может быть проблемой для людей, которые не могут эффективно выводить жидкости из организма, например, с застойной сердечной недостаточностью, хроническим заболеванием почек, циррозом и гипоальбуминемией (частая причина гиповолемии).

Прямых противопоказаний к применению раствора Рингера с лактатом нет, но его нельзя давать людям с тяжелым нарушением функции печени. Особое внимание следует уделять людям с заболеваниями сердца или почек.

Прочие соображения

Раствор Рингера с лактатом плохо сочетается с некоторыми лекарствами, предназначенными для внутривенного введения. К ним относятся:

• Цефтриаксон (внутривенный антибиотик)
• Маннитол (мочегонное средство)
• Метилпреднизон (кортикостероид)
• Нитроглицерин (используется для контроля артериального давления во время операции)
• Нитропруссид (сосудорасширяющее средство)
• Норэпинефрин (используется для контроля низкого артериального давления и шока)
• Прокаинамид (используется для лечения нарушений сердечного ритма)
• Пропанолол (используется для лечения учащенного сердечного ритма)

Для этих препаратов более безопасен физиологический раствор.