MStudioImages / Getty Images
Неудача в контроле над рождаемостью происходит по ряду причин, например, из-за несоблюдения графика приема таблеток и неудач с презервативами. К счастью, похоже, что вес не является одной из этих причин.
В течение многих лет исследователи размышляли о том, как ожирение может повлиять на эффективность гормональных противозачаточных средств. Хотя исследования все еще продолжаются, согласно текущему мнению Американского колледжа акушеров и гинекологов, гормональные противозачаточные средства в стандартной дозе одинаково эффективны для женщин с «нормальным весом» и женщин с ожирением.
Индекс массы тела (ИМТ)
Уровень ожирения увеличился за последние два десятилетия и продолжает оставаться проблемой общественного здравоохранения в Соединенных Штатах и во всем мире. В 2017-2018 годах более 42% людей в США считались страдающими ожирением.
Ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше. ИМТ рассчитывается на основе веса и роста человека и дает разумное представление о его типе телосложения. Подобные весовые категории помогают врачам выявлять людей с риском связанных с весом проблем со здоровьем.
ИМТ и контроль рождаемости
Когда вы набираете вес, меняется не только ваша талия. Под поверхностью происходит гораздо больше. Физические последствия ожирения разнообразны и обширны. Может быть затронуто все, от суставов до сердца и головного мозга.
Эти лишние килограммы также влияют на то, как ваше тело справляется с делами, например, на переваривание пищи и перекачивание крови. Иногда это также означает, что люди, страдающие ожирением, усваивают лекарства иначе, чем другие люди.
За последнее десятилетие, когда показатели ожирения продолжали расти, исследователи начали задавать вопросы о том, как гормональные методы контроля рождаемости работают у полных женщин. Они были обеспокоены тем, что различия в способах метаболизма (обработки) лекарств в организме могут снизить эффективность противозачаточных таблеток, ВМС, имплантатов (Nexplanon) и инъекций.
После многолетних усилий по привлечению большего числа женщин с избыточным весом и ожирением к клиническим испытаниям кажется, что опасения исследователей были в основном необоснованными.
Что говорит наука
В прошлом исследования ожирения и гормональной контрацепции были ограниченными и низкого качества. Исследования обычно не включали достаточное количество женщин с избыточным весом и ожирением, чтобы дать полную картину того, как работают противозачаточные средства в этой особой группе населения. Многие небольшие исследования привели к противоречивым результатам.
Противоречивые исследования
- Некоторые прошлые исследования показали, чтовышечастота нежелательной беременности среди женщин с ожирением, принимающих комбинированные гормональные противозачаточные таблетки, пластыри и инъекции.
- Другие прошлые исследования показали, чтонижепоказатели среди женщин с ожирением по сравнению с женщинами с нормальным весом.
Позже появились более качественные исследования, которые предоставили более четкую картину связи между контролем над рождаемостью и массой тела. Обзор исследований по контролю над рождаемостью, проведенный в 2020 году с учетом массы тела, пришел к выводу, что ожирение не влияет на эффективность гормональных методов контроля рождаемости.
Исследователи определили, что, хотя могут быть некоторые незначительные различия в метаболизме лекарств между женщинами с нормальным весом и женщинами с ожирением, нет никакой разницы в конечном результате предотвращения беременности.
Тем не менее, исследователи обнаружили, что План B (левоноргестрел), также известный как экстренная контрацепция или таблетка после завтрака, не был столь эффективен у женщин с ожирением.
В целом, неудачи в противозачаточных средствах чаще всего возникают из-за пропущенных таблеток или неиспользования методов контрацепции по расписанию, а не из-за ожирения.
Варианты контроля рождаемости
Женщины с избыточным весом и ожирением имеют те же возможности контроля рождаемости, что и все остальные. Если вы хотите наилучшего и надежного предотвращения беременности, вам следует рассмотреть долгосрочные или постоянные варианты. К ним относятся:
- ВМС: эти устройства, не требующие особого обслуживания, эффективны на 99% и служат до 12 лет.
- Nexplanon: Имплант - это еще один вариант, не требующий особого ухода, эффективность которого составляет 99% и срок службы до пяти лет.
- Инъекции: эффективность 94% при введении по расписанию каждые три месяца.
- Хирургическая стерилизация: завязывание трубок - это постоянная процедура, эффективность которой составляет 99%.
Другие эффективные варианты контроля над рождаемостью включают:
- Вагинальное кольцо
- Противозачаточные таблетки
- Пластырь для контроля рождаемости
- Презервативы
- Диафрагма
- Губка для контроля рождаемости
- Шейный колпачок
- Спермицидный гель
- Внутренние (женские) презервативы
