Полипэктомия - это минимально инвазивная процедура, при которой врачи удаляют аномальные образования ткани, называемые полипами, внутри толстой кишки. Помимо того, что полипэктомия является частью обычной колоноскопии и терапевтической процедуры, она используется как средство оценки того, является ли новообразование злокачественным, предраковым или незлокачественным.
СЕБАСТЬЯН КАУЛИЦКИ / Getty ImagesЦель теста
Вам может потребоваться полипэктомия, если у вас есть полип внутри толстой кишки, который можно обнаружить во время колоноскопии - стандартное обследование, рекомендованное взрослым в возрасте 45 лет и старше для проверки наличия любых новообразований, которые могут указывать на рак. Полип также может быть обнаружен во время неинвазивной визуализации, такой как компьютерная томография (КТ), ультразвук или магнитно-резонансная томография (МРТ), когда вас обследуют на предмет потери веса, кровотечения или других симптомов. Взаимодействие с другими людьми
Полипэктомия выполняется всякий раз, когда обнаруживается полип, который необходимо удалить, и процедура обычно выполняется во время самой колоноскопии, которая обнаруживает его. Полип, оставшийся внутри толстой кишки, может кровоточить, разрастаться или становиться злокачественным.
Часто, когда полип удаляется, он исследуется под микроскопом, как биопсия, чтобы вы и ваш врач знали, был ли он злокачественным и есть ли какие-либо доказательства того, что оставшиеся ткани также нуждаются в удалении.
Риски и противопоказания
Полипэктомия может вызвать кровотечение, перфорацию или инфекцию. Если вам нужна полипэктомия и прием антикоагулянта, почти всегда рекомендуется прекратить ее перед процедурой.
Если у вас инфекция желудочно-кишечного тракта, полипэктомия может спровоцировать распространение инфекции, поэтому врач, скорее всего, попросит вас подождать, пока инфекция не исчезнет, прежде чем проводить процедуру.
Перфорация, при которой рассекается кишечник, - редкое осложнение полипэктомии. В этом случае вам потребуется экстренная операция по восстановлению разорванной толстой кишки.
Перед процедурой
Ваш врач обсудит полипэктомию, когда он объяснит вам вашу обычную колоноскопию.
Если ваш полип обнаружен при визуальном обследовании, таком как компьютерная томография, ваш врач объяснит процесс колоноскопии с полипэктомией при обсуждении результатов ваших анализов.
Сроки
Полипэктомия занимает около 20 минут, но удаление нескольких полипов займет больше времени.Вам дадут лекарство, которое вызывает у вас сонливость, и некоторые люди продолжают чувствовать сонливость после приема лекарства до тех пор, пока не высыпаются крепким ночным сном, поэтому вы должны быть готовы расслабиться до конца дня после процедуры. Взаимодействие с другими людьми
Место расположения
Полипэктомия обычно выполняется в желудочно-кишечном (ЖКТ) отделении, оснащенном колоноскопом, а также экраном, который ваш врач использует для визуализации изображений.
Что надеть
Вы можете удобно одеваться. Вам будет предложено раздеваться ниже пояса и носить халат на протяжении всей процедуры.
Еда и напитки
Чтобы подготовить полипэктомию, вас попросят пройти тщательную подготовку кишечника за день или два, чтобы убедиться, что ваша толстая кишка чиста и свободна от каких-либо визуальных препятствий. Это может включать использование слабительного, клизмы и четкую диету. Диета с чистой жидкостью включает прозрачные бульоны, желатин и сок (без мякоти).
Стоимость и медицинское страхование
Как правило, большинство планов медицинского страхования включают в себя колоноскопию и полипэктомию, но вам может потребоваться предварительное разрешение. Если вы оплачиваете процедуру из своего кармана, стоимость будет в диапазоне от 1500 до нескольких тысяч долларов.
Что принести
Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто сможет отвезти вас домой после процедуры, так как вы можете быть слишком вялыми, чтобы вести машину безопасно.
Во время процедуры
Вашу полипэктомию выполнит гастроэнтеролог, который специализируется на заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Вам также будет помогать медсестра-анестезиолог или анестезиолог (врач, специализирующийся на седации).
Предварительный тест
В день процедуры вам нужно будет войти в систему и заполнить формы, подтверждающие согласие на процедуру и оплату.
Анестезиолог или медсестра-анестезиолог спросят, есть ли у вас аллергия или предшествующие побочные реакции на анестезию. Вам дадут лекарство, чтобы расслабиться и вызвать сонливость, либо внутрь, либо внутривенно (в / в). Скорее всего, вы будете бодрствовать во время процедуры, которая может занять до часа.
Когда вы будете подготовлены и одеты в больничную одежду, вас положат на бок на смотровом столе, прижав колени к груди.
На протяжении всей процедуры
Когда все будет готово, врач вставит длинный гибкий колоноскоп, подключенный к камере, в вашу прямую кишку. Вы можете почувствовать легкое давление, но это не должно повредить. В зависимости от настроек комнаты вы можете видеть экран, который просматривает ваш врач.
Как только ваш врач обнаружит полип, вам будет удален один из двух типов полипэктомии:
- Петлевая полипэктомия - это метод, при котором врач наматывает тонкую проволоку (петлю) вокруг основания полипа и использует тепло, чтобы одновременно отрезать рост и прижигать (остановить кровотечение) рану.
- Полипэктомия по частям используется для удаления крупных новообразований, которые в противном случае были бы удалены хирургическим путем. Если человек не может перенести операцию на кишечнике, этот метод удаляет нарост по частям в ходе колоноскопической процедуры. Это редко и предназначено только для самых больших полипов, так как большинство полипов очень крошечные и могут быть быстро удалены с помощью различных методов.
Для предотвращения боли вам могут ввести местный анестетик.
Сами наросты могут быть небольшими и несложными, или они могут быть большими полипами на ножке, которые растут на стеблях, как гриб. Если у вас кровотечение, вашему врачу может потребоваться наложить шов, чтобы остановить кровотечение.
Пост-тест
После процедуры ваш врач снимет колоноскоп и даст вам возможность переодеться и отдохнуть. Медицинский персонал объяснит вам, чего ожидать, и объяснят симптомы, на которые следует обратить внимание.
Нет ничего необычного в том, чтобы чувствовать себя вялым и неустойчивым на ногах. Поэтому рекомендуется, чтобы вас отвез домой друг или член семьи.
Полипы, которые были удалены, отправляются в лабораторию патологии, чтобы оценить, есть ли какие-либо признаки рака толстой кишки. Результаты обычно доступны в течение нескольких недель.
После процедуры
Хотя после удаления полипа меньшего размера, как правило, возникает небольшая боль, могут быть назначены обезболивающие, если удаление было обширным или если у вас сильная боль. Если вы не выписали рецепт, но испытываете боль, позвоните своему врачу, чтобы обсудить свои симптомы.
Риски полипэктомии аналогичны рискам при колоноскопии и могут включать ректальное кровотечение и перфорацию кишечника. Хотя эти осложнения считаются редкими, вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих неблагоприятных симптомов:
- Лихорадка или озноб
- Сильное кровотечение (более чайной ложки за раз)
- Сильная боль в животе или вздутие живота
- Рвота
- Дурноту, головокружение или обморок
Интерпретация результатов
Результаты полипэктомии включают отчет о типе удаленного поражения, а также о том, было ли удалено все поражение или нет. В отчете также будет описано, были ли какие-либо раковые или предраковые клетки, или была ли ткань полностью нормальной.
При этом отчет будет включать описание того, были ли края (края поражения) нормальными или они содержали раковые или предраковые клетки. Если есть проблемные области, нормальные поля предполагают, что соответствующие области были полностью удалены, в то время как края, содержащие вызывающие беспокойство клетки, предполагают, что раковые или предраковые поражения не были полностью удалены.
Следовать за
Полипэктомию не нужно регулярно повторять. Однако, если есть области, вызывающие беспокойство, которые не были полностью удалены, ваш врач может назначить вам другую процедуру по удалению оставшихся поражений или может назначить последующие визуальные исследования.
Если в ваших лабораторных отчетах не было обнаружено признаков рака, вам нужно будет продолжить обычную колоноскопию.
Слово от Verywell
Полипэктомия может вызывать беспокойство, потому что это процедура, а не просто скрининговый тест. Хотя полипы, безусловно, требуют внимания, подавляющее большинство полипов доброкачественные и при своевременном удалении не представляют опасности для вашего здоровья.
