Онихолизис - распространенное заболевание, при котором ногтевая пластина отделяется от ногтевого ложа. Отслоение ногтевой пластины может происходить по разным причинам, но наиболее частой причиной является онихомикоз (грибковая инфекция ногтей).
Дерматологи часто видят 2 случая онихолизиса:
- Дистальный онихолизис: отслоение ногтевой пластины начинается от дальнего края ногтя и спускается к кутикуле (наиболее часто).
- Проксимальный онихолизис: разделение начинается в области кутикулы и продолжается вверх по ногтю.
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.
Смотри фотоDermNet / CC BY-NC-ND
Общие причины
Отделение ногтя от ногтевого ложа может быть признаком множества различных травм или состояний ногтя, в том числе:
Грибковые инфекции
Пространство под ногтями может быть заражено дрожжами, из-за которых свободная часть ногтя приобретает белый или желтый оттенок. Для правильного лечения грибковой инфекции требуется дополнительное обследование у дерматолога. Нелеченная грибковая инфекция может вызвать боль, дискомфорт и даже необратимое обезображивание пальца. Однако отпускаемые по рецепту лекарства, необходимые для лечения грибковых инфекций, дороги и могут иметь побочные эффекты, поэтому обязательно обсудите плюсы и минусы лечения со своим специалистом.
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.
Смотри фотоDermNet / CC BY-NC-ND
Псориаз ногтей
Псориаз ногтей может быть очень похож на грибковую инфекцию ногтей, из-за чего дерматологу трудно отличить эти два состояния, если не будет проведена биопсия ногтя. Наиболее эффективные методы лечения онихолиза, вызванного псориазом, - это класс лекарств, называемых биопрепаратами, то есть системные лекарства, которые чаще всего вводятся путем инъекций.
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.
Смотри фотоDermNet / CC BY-NC-ND
Другие инфекции
Как правило, если инфекция под ногтем имеет зеленый цвет, виновата бактериальная инфекция. Одной из наиболее распространенных бактериальных инфекций является псевдомонады, которая чаще всего встречается у людей, которые часто погружают руки в воду, таких как официантки, бармены или медсестры. Pseudomonas вызывает сине-зеленое или черное изменение цвета ногтевой пластины и заставляет ногтевую пластину подниматься и отделяться от ногтевого ложа. Лечение включает в себя обрезку отделенного ногтя, очистку ногтевого ложа и нанесение местного антибиотика. Если инфекция серьезная, может быть назначен пероральный антибиотик.
Травма или травма
Онихолизис обычно возникает только на одном ногте, когда есть травма или повреждение определенной области, и со временем он должен зажить самостоятельно. Есть несколько различных причин, по которым ногти могут получить травму или травму, например:
- Длинные ногти: длинные ногти иногда заставляют ноготь действовать как рычаг, отрывая ноготь от кожи и препятствуя заживлению.
- Местное раздражение: Местное раздражение может быть вызвано чрезмерной опиловкой ногтей, чрезмерным воздействием химикатов при маникюре или наложении кончиков ногтей, аллергическими реакциями на отвердители для ногтей (из-за формальдегида, присутствующего в следовых количествах в лаке для ногтей и отвердителях) или клеев, используемых для фиксации поддельных ногтей. ногти, или просто слишком много времени, проведенного с руками, погруженными в воду.
Некоторые лекарства
Иногда химиотерапевтические препараты могут вызывать подтяжку ногтевых пластин. Кроме того, люди, принимающие определенные антибиотики (например, тетрациклин), могут быть предрасположены к состоянию, называемому фотоонихолизом, при воздействии значительного количества солнечного света. Сочетание УФ-лучей солнца и антибиотика приводит к подтяжке ногтевой пластины. Другие неантибиотические препараты могут вызывать онихолиз пальцев рук и ног без воздействия солнечного света.
Дефицит железа или повышенная активность щитовидной железы
В редких случаях, когда поражены все ногти, онихолиз может быть признаком дефицита железа или чрезмерной активности щитовидной железы. Повышение уровня железа или лечение гипертиреоза может позволить ногтям нормально отрасти.
Длительный онихолизис
Наличие онихолизиса более 6 месяцев может привести к необратимому изменению структуры ногтевого ложа, при котором ногтевая пластина больше не будет прикрепляться к ногтевому ложу.
Хирургические процедуры, выполняемые в ногтевом ложа (например, удаление бородавки), также могут привести к необратимому онихолизу из-за образования стойкой рубцовой ткани. В этой ситуации мало что можно сделать, кроме как замаскировать ноготь лаком.
