У женщин, которые решили реконструировать грудь или грудь после мастэктомии, есть несколько вариантов, включая операцию по имплантации груди. Перед процедурой используются временные расширители тканей - имплантируемые, расширяемые, похожие на баллон устройства, используемые для растяжения кожи груди и мышц грудной стенки в течение нескольких месяцев, - чтобы грудные имплантаты могли быть надлежащим образом размещены. мастэктомия или позже после выздоровления.
Что такое расширители тканей?
Веривелл / Брианна ГилмартинТканевые расширители имеют силиконовую внешнюю оболочку и либо внутренний клапан, либо внешний порт, позволяющий вводить физиологический раствор, который со временем растягивает кожу.
Ваш расширитель тканей должен соответствовать форме постоянного грудного имплантата, который вы собираетесь использовать. Оба устройства бывают круглой, овальной и анатомической формы, а также могут иметь гладкую или текстурированную поверхность.
Расширители тканей не предназначены для постоянного использования. Они будут удалены во время второй операции и заменены постоянными имплантатами.
Перед процедурой
После того, как вы проконсультировались со своим хирургом и решили провести реконструкцию с помощью имплантатов, вы можете выбрать установку расширителей тканей во время операции мастэктомии или после заживления. Чаще всего эти две процедуры выполняются одновременно. .
В любом случае вам следует заранее договориться о том, чтобы кто-нибудь забрал вас и отвез домой из больницы.
Размещение расширителя ткани
Если вам вводят расширители одновременно с мастэктомией, вы останетесь под общим наркозом; если вам наложат эспандеры на более позднее время, можно использовать местную анестезию в сочетании с седативным средством.
Расширитель ткани вставляется под мышцу в мышцах грудной стенки, где он располагается внутри тканевого кармана. Опора мышцы вокруг него предотвращает «дно» расширителя (а позже и имплантата), т. Е. , скользя вниз под действием силы тяжести, и ткани расслабляются с возрастом.
Клапан, через который будет вводиться физиологический раствор, помещается либо внутри груди, либо снаружи.
Процедура размещения занимает от одного до двух часов. Это займет вдвое больше времени, если вам будут вставлять расширители в обе груди.
Процесс расширения
После того, как вы оправились после мастэктомии и ваш разрез зажил, примерно через четыре недели после операции, физиологический раствор будет постепенно вводиться в расширитель тканей, чтобы растянуть окружающие ткани и создать место для постоянного имплантата груди.
Это будет происходить во время нескольких посещений и обычно занимает от двух до шести месяцев.
Если ваш расширитель имеет внутренний клапан, ваш хирург найдет порт и добавит физиологический раствор через иглу, введенную в кожу. Физиологический раствор поступает непосредственно во внешние порты. Вы почувствуете некоторую боль из-за растяжения мышц, но обычно она проходит через день или два. Если боль не проходит или усиливается, обратитесь к хирургу.
Более новая форма расширения заполняет расширители углекислым газом вместо физиологического раствора, а расширитель с дистанционным управлением выпускает газ из внутреннего резервуара. Ваш врач может сообщить вам, подходит ли этот вариант для вас и какие плюсы и минусы возможно.
Сохранение комфорта между заливками
Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя максимально комфортно между расширениями тканей:
- Избегайте интенсивных упражнений или таких действий, как бег трусцой, прыжки и бег, которые могут вызвать подпрыгивание груди.
- Избегайте силовых упражнений, которые укрепят или увеличат мышцы груди.
- Носите мягкие поддерживающие бюстгальтеры без косточки. Вы можете использовать форму груди или набивку, чтобы поддерживать сбалансированный вид до полного расширения.
- Носите свободные блузки, топы и свитера, которые не будут тереться о грудь.
Удаление и замена расширителя тканей
Как только ткань грудной клетки будет достаточно растянута, расширитель и клапан будут удалены и заменены постоянным имплантатом.Эта операция будет сделана через четыре-шесть недель после последней заливки физиологическим раствором.
Однако, если лучевая терапия является частью вашего плана лечения рака груди, большинство хирургов предпочитают, чтобы вы получали ее, пока у вас еще есть расширитель тканей, чтобы можно было удалить любую рубцовую ткань, вызванную излучением, перед установкой окончательного имплантата. В некоторых случаях облученная кожа - не лучшая среда для имплантата. Ваш косметический хирург может посоветовать вам, что лучше всего в вашей ситуации и как / если это может повлиять на ваш общий график.
Удаление расширителей тканей обычно проводится в амбулаторных условиях; на каждую сторону уходит около часа. Вы сможете вернуться домой после того, как выздоровеете от наркоза.
Риски и соображения
Помимо обычных рисков, присущих хирургическому вмешательству, специфические риски и потенциальные осложнения, связанные с расширителями тканей, включают:
- Инфекция: расширитель с внешним портом представляет небольшой риск заражения, поэтому важно содержать порт в чистоте. При необходимости инфекцию можно лечить антибиотиками. В некоторых случаях может потребоваться удалить расширитель на несколько месяцев, пока инфекция не исчезнет. Затем можно вставить новый расширитель.
- Разрыв, утечка или поломка расширителя: просачивающийся физиологический раствор не причинит вам вреда и впитается в ваше тело, но вам потребуется другая процедура, чтобы исправить и заменить расширитель.
Хотя это не является риском для здоровья, вы также должны знать о некоторых реалиях экспандеров тканей, которые будут влиять на внешний вид вашей груди:
- Кусковатость: расширители тканей могут шевелиться, а их края просвечивать или легко прощупываться. Постоянные имплантаты не должны создавать этих проблем.
- Асимметрия: расширители тканей будут переполнены, поэтому ваша кожа может растягиваться и драпироваться при установке постоянного грудного имплантата. Если у вас только один эспандер, ваша грудь будет асимметричной до тех пор, пока вы не установите имплант.
Если вы путешествуете на самолете
Сканеры безопасности в аэропортах и металлоискатели иногда могут обнаружить металлические клапаны расширителей тканей. Подготовьтесь к полету: получите справку от врача, в которой объясняется, что вам имплантировали металлический предмет.
Слово от Verywell
Расширение тканей - относительно простая процедура с минимальными рисками и побочными эффектами. Хотя ваша реконструированная грудь не будет выглядеть так, как была до мастэктомии, восстановление формы может улучшить ваше самочувствие и восстановить чувство нормальной жизни после перенесенного рака груди. Хотя вы можете захотеть прыгнуть прямо к этому, думайте о процессе расширения тканей как о приближении вас на шаг с каждым днем.
.jpg)
