Рак крови, также называемый гематологическим раком, возникает, когда клетки крови ненормально растут, нарушая нормальное функционирование клеток крови. Типы рака крови различаются в зависимости от клеток, на которые они влияют, а также от их частоты, метода диагностики и прогноза. Выделяют три основных типа рака крови:
- Лейкемия: рак лейкоцитов.
- Лимфома: рак лимфатической системы.
- Миелома: рак в плазматических клетках.
КАТЕРИНА КОН / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images
Лейкемия
Лейкемия - наиболее распространенный вид рака у людей старше 55 лет и детей младше 15 лет. Это происходит в костном мозге, когда аномальные белые кровяные тельца создаются слишком быстро и разрушают нормальные кровяные клетки.
Типы
Острый лейкоз возникает быстро и может стать тяжелым только за короткое время, в то время как хронический лейкоз медленно растет и будет медленно прогрессировать.
Есть четыре распространенных типа лейкемии. Типы определяются в зависимости от того, насколько быстро прогрессирует заболевание и какие лейкоциты поражены.
AML
Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) - наиболее распространенная форма лейкемии у взрослых. Он быстро растет и влияет на кровь и костный мозг. Варианты лечения включают химиотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию или трансплантацию стволовых клеток.
ВСЕ
Острый лимфоцитарный (лимфобластный) лейкоз (ОЛЛ) быстро прогрессирует и может поражать костный мозг по всему телу. Он может распространяться на печень, селезенку или лимфатические узлы. Чаще всего встречается у детей младше 15 лет или взрослых старше 45 лет. На ВСЕ приходится самый крупный диагноз лейкемии у детей до 15 лет, но у взрослых он встречается редко.
CLL
Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) обычно поражает пожилых людей и составляет треть всех диагнозов лейкемии. Заболеваемость очень близка к AML. Некоторые формы ХЛЛ начинаются медленно, и симптомы могут быть неочевидными в течение многих лет, другие формы ХЛЛ быстро развиваются.
HCL
Волосатоклеточный лейкоз (ВКЛ) - редкая форма ХЛЛ. Он прогрессирует медленно и чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста. HCL - хроническое заболевание.
CML
Лишь 10% лейкозов составляют хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ). Это чаще встречается у взрослых, чем у детей, и может переходить от медленного прогрессирования к быстрому росту. В отличие от других форм лейкемии, ХМЛ связан с аномальной хромосомой, известной как Филадельфийская хромосома (Ph-хромосома). Со временем он может распространиться на другие части тела.
Факторы риска
Факторы риска лейкемии включают:
- Курение
- Семейная история
- Генетические синдромы, такие как синдром Дауна
- Воздействие высоких доз радиации
- История химиотерапии или лучевой терапии
Прогноз
Хотя лекарства от лейкемии нет, выживаемость при лейкемии в последние годы улучшилась. С 2010 по 2016 год пятилетняя выживаемость составила 63,7%.
Лимфома
Лимфома - это результат быстрого размножения аномальных белых клеток, называемых лимфоцитами, и подавления лимфатической системы.
В чем разница между лимфомой Ходжкина и неходжкинской лимфомой?
Основное диагностическое различие между лимфомой Ходжкина и неходжкинской лимфомой проявляется при биопсии. Если присутствуют клетки Рида-Штернберга, значит, у пациента лимфома Ходжкина.
Типы
Выделяют две основные формы лимфомы:
- Ходжкин: Обычно поражает людей в возрасте от 15 до 35 лет, на его долю приходится менее 10% случаев лимфомы, и эта болезнь растет медленно.
- Неходжкинские: обычно поражает людей старше 60 лет и встречается в В-клетках. Обычно он быстро растет.
Факторы риска
Люди в возрасте от 15 до 35 лет и старше 55 подвержены повышенному риску лимфомы Ходжкина, в то время как люди старше 60 лет подвержены риску неходжкинской лимфомы.
Люди с ослабленной иммунной системой подвержены риску лимфомы, как и те, кто переболел вирусами, такими как ВИЧ или Эпштейн-Барр.
Прогноз
Пятилетняя выживаемость при лимфоме Ходжкина составляет 87%, а пятилетняя выживаемость при неходжкинской лимфоме - 73%.
Множественная миелома
Множественная миелома - это рак, который начинается в плазматических клетках. Плазматические клетки помогают иммунной системе, вырабатывая антитела для атаки микробов. Симптомы обычно не проявляются, пока рак не разовьется и не распространился по всему телу.
Типы
Моноклональная гаммопатия неопределенного значения (MGUS) - это доброкачественное заболевание, которое подвергает пациентов повышенному риску рака. В среднем каждый год у 1% людей с MGUS развивается множественная миелома.
Тлеющая миелома - это предраковое состояние, при котором у половины диагностированных заболевание развивается множественная миелома в течение пяти лет.
Факторы риска
У мужчин больше шансов получить диагноз множественной миеломы, чем у женщин. У афроамериканцев в два раза больше шансов получить диагноз множественной миеломы, чем у европеоидов.
Прогноз
Хотя множественная миелома поддается лечению, она редко поддается лечению. Пятилетняя выживаемость при миеломе составляет 52%.
Миелодиспластический синдром (МДС)
При миелодиспластическом синдроме (МДС) аномальные клетки крови в костном мозге борются за образование новых клеток крови. Это может повлиять на разные типы клеток, но чаще всего приводит к нехватке эритроцитов. Существуют различные виды МДС, которые классифицируются в зависимости от пораженных клеток крови. У каждого третьего пациента МДС может прогрессировать до острого миелоидного лейкоза (ОМЛ). В прошлом это состояние называлось прелейкозом.
Типы
Существует три различных типа МДС:
- Рефрактерная анемия возникает при недостатке эритроцитов.
- Рефрактерная цитопения с многолинейной дисплазией возникает, когда не хватает как минимум двух видов клеток крови. Это может перейти в AML.
- Неклассифицированный МДС возникает при нехватке одного типа клеток крови. Взаимодействие с другими людьми
Факторы риска
Факторы риска включают:
- Люди старше 60 подвержены повышенному риску
- У мужчин больше шансов получить диагноз МДС, чем у женщин
- Курение увеличивает риск
- Химиотерапия при других формах рака может увеличить риск, и риск увеличивается, если химиотерапия сочетается с лучевой терапией.
- Некоторые генетические заболевания
- Воздействие радиации или бензола
Прогноз
Трансплантация стволовых клеток - единственное возможное лекарство от МДС. Показатели выживаемости варьируются в зависимости от типа МДС, прогрессирования в ОМЛ и других факторов риска. Средняя выживаемость пациентов из группы низкого риска, которым не была проведена трансплантация костного мозга, составляет пять лет, а пятилетняя выживаемость пациентов из группы высокого риска составляет пять месяцев.
Когда обратиться к врачу
Любые необычные симптомы следует обсудить с врачом. Симптомы рака крови могут включать:
- Высокая температура
- Озноб
- Кашляющий
- Грудная боль
- Потеря аппетита
- Сыпь или зуд на коже
- Ночные поты
- Слабость или утомляемость, которые не проходят
- Одышка
- Опухшие или болезненные лимфатические узлы
Миелопролиферативное заболевание (MPD)
Миелопролиферативное заболевание (MPD), также называемое миелопролиферативным новообразованием, вызывает аномальный рост клеток крови в костном мозге. Это может повлиять на тромбоциты, лейкоциты и эритроциты.
Типы
Типы MPD включают:
- Хронический эозинофильный лейкоз (ХЭЛ): возникает, когда костный мозг вырабатывает слишком много белых клеток, называемых эозинофилами.
- Хронический нейтрофильный лейкоз (CNL): вызывает переизбыток определенных видов белых кровяных телец.
- Хронический миелолейкоз (ХМЛ): вызывает рост аномальных типов лейкоцитов.
- Эссенциальная тромбоцитемия: вызывает перепроизводство тромбоцитов, что может привести к закупорке кровеносных сосудов, сердечному приступу и инсульту.
- Истинная полицитемия: возникает, когда костным мозгом вырабатывается слишком много красных кровяных телец. Это связано с генетической мутацией.
- Первичный миелофиброз: возникает, когда костный мозг производит слишком много коллагена.
Факторы риска
Факторы риска различаются в зависимости от типа MPD. Возраст, пол и воздействие высоких уровней радиации, химикатов или электропроводки могут увеличить риск.
Прогноз
Показатели выживаемости сильно различаются и зависят от типа MPD, общего состояния здоровья и реакции на лечение. Прогноз обычно благоприятный при соответствующем лечении. Лейкемическая трансформация при MPD различается в зависимости от типа MPD. Риск миелофиброза через 10 лет может достигать 20%.
Слово от Verywell
Показатели выживаемости от рака крови в последние годы улучшились благодаря новым методам лечения. Поскольку в настоящее время нет эффективных вариантов скрининга для раннего выявления рака крови, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы, такие как лихорадка и озноб, кашель, боль в груди, потеря аппетита, ночная потливость или другие необычные симптомы, поговорите со своим врачом, особенно если у вас есть факторы риска.
