То, что впервые началось как кластер случаев пневмонии в Китае в декабре 2019 года, было объявлено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) пандемией. Высококонтагиозная инфекция была идентифицирована как новый коронавирус (2019-nCoV) и быстро распространилась. распространилась по странам всего мира.
Имеющиеся данные показывают, что вирус более серьезен у пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями, особенно если у них ослаблен иммунитет или есть сопутствующие заболевания, такие как диабет, болезни сердца или заболевания легких, такие как ХОБЛ. Чтобы опередить COVID-19 пандемии, Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) приняли меры для защиты своих бенефициаров. Это то, что вам нужно знать.
Geber86 / Getty ImagesВлияние COVID-19 на получателей медицинской помощи
COVID-19 серьезно сказался на сообществе Medicare. В период с января по 12 сентября 2020 года инфекция была диагностирована у более чем 1,1 миллиона участников программы Medicare. У чернокожих людей вероятность заражения более чем в два раза выше, чем у белых (3210 против 1516 на 100000 человек). Следующей наиболее пострадавшей группой были выходцы из Латинской Америки с 3100 случаями на 100000 человек, за ними следуют американские индейцы и коренные жители Аляски с 2527 случаями на 100000 и азиаты с 1441 случаями на 100000 человек.
Что касается ранее существовавших состояний, показатели были выше для получателей Medicare, страдающих анемией, диабетом, гиперлипидемией, гипертонией или заболеванием почек. Самый высокий уровень (7 165 на 100 000) был зарегистрирован среди тех, кто имел терминальную стадию почечной недостаточности (заболевание почек, требующее диализа).
Из инфицированных более 330 тысяч госпитализированы. Эти госпитализации обошлись людям, получающим традиционную медицинскую помощь, в 5,1 миллиарда долларов, или около 24 600 долларов на пациента.
Тестирование на коронавирус
Если у вас есть симптомы или вы подвержены риску заражения COVID-19 (например, вы контактировали с кем-то, кто болен этим заболеванием), Medicare бесплатно оплатит ваш тест. Доплата вам не потребуется.
Имейте в виду, что тест не будет проводиться, если он не назначен медицинским работником.
Если у вас есть симптомы и вы подозреваете, что заболели COVID-19, вы можете воспользоваться нашим распечатанным ниже руководством для обсуждения с врачом, чтобы подготовить вас к разговору с вашим лечащим врачом о постановке диагноза.
Руководство по обсуждению с врачом по коронавирусу (COVID-19)
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить себе или любимому человеку.
ЗарегистрироватьсяЭто руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.
Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Телездравоохранение и телемедицина
Заболевание во время пандемии может вызывать беспокойство. Если у вас появятся симптомы, вы захотите, чтобы вас обследовали, чтобы убедиться, что вы не инфицированы, и получить необходимую помощь, когда она вам понадобится. У некоторых людей могут быть хронические заболевания или проблемы с транспортировкой, из-за которых сложно добраться до отделения неотложной помощи, клиники неотложной помощи или кабинета врача. Кроме того, рискованно заходить в зал ожидания, полный людей, где вы можете передать болезнь другим или наоборот.
Если вы подозреваете, что у вас COVID-19, позвоните заранее, прежде чем обращаться в отделение неотложной помощи или в клинику. Они подскажут, что делать и куда идти. Важно, чтобы они знали, что вы собираетесь уменьшить распространение инфекции.
Здесь может помочь телемедицина, также известная как телемедицина. Эти типы посещений позволяют медицинским работникам и пациентам общаться друг с другом в режиме реального времени с помощью видеоконференцсвязи. Это можно сделать онлайн или через мобильные приложения с помощью медицинского программного обеспечения, совместимого с HIPAA.
В планах Medicare Advantage в 2019 году было разрешено добавить телездравоохранение в качестве необязательного дополнительного преимущества. Original Medicare также покрывает посещения телемедицины, но ограничивает круг лиц, которые могут им пользоваться. Услуга доступна для людей, которые живут в соответствующих критериям сельских районов и которые находятся в определенных медицинских учреждениях (т. Е. Посещения не оплачиваются из дома), людям, которым требуется обследование на инсульт независимо от их местоположения, и людям с терминальной стадией почечной недостаточности. и получать лечение диализом дома.
Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) США отреагировали на пандемию COVID-19, расширив покрытие программы телемедицины для Medicare. Во время чрезвычайной ситуации в стране посещения будут покрываться для всех бенефициаров из любого места, но вам все равно потребуется внести 20% сострахование.
Однако даже без этого расширенного охвата посещение телемедицины обычно обходится дешевле, чем визит в офис. Цель - по возможности держать вас дома, чтобы снизить риск заражения COVID-19 в обществе.
9 лучших программ онлайн-терапии Мы испробовали, протестировали и написали объективные обзоры лучших программ онлайн-терапии, включая Talkspace, Betterhelp и Regain.Больницы и учреждения квалифицированного сестринского ухода
Люди, живущие в сельской местности, могут не жить рядом с медицинскими учреждениями. Программа гибкости сельских больниц Medicare помогла расширить доступ к медицинской помощи, позволив сертифицированным больницам критического доступа открываться в тех областях, где они нуждаются. Эти больницы меньше по размеру, чем традиционные больницы, но должны иметь отделения неотложной помощи. В CAH ограничено 25 койко-мест и не разрешается пребывание в больнице более 96 часов. Однако в ответ на пандемию COVID-19 CMS сняла ограничения на CAH, чтобы они могли разместить больше пациентов и при необходимости продлить их пребывание.
Medicare продолжит оплачивать необходимое с медицинской точки зрения пребывание в традиционной больнице. В этом случае правило двух полуночи по-прежнему действует. Это означает, что вы будете помещены под наблюдение (где часть B покрывает ваше пребывание) или поступят в стационар (где часть A покрывает ваше пребывание) в зависимости от того, насколько вы больны, какие услуги интенсивной терапии вы получаете, и как долго вы ожидаете оставаться в больнице.
Людей, которым требуется изоляция, можно считать подходящими для стационарного лечения, хотя это может определяться в индивидуальном порядке.
Традиционно Medicare требует от вас пребывания в стационаре в больнице продолжительностью не менее трех дней, прежде чем оно покроет пребывание в учреждении квалифицированного сестринского ухода (SNF) или доме престарелых. Планы Medicare Advantage имели возможность отказаться от этого правила, но теперь CMS позволяет Original Medicare также отказаться от этого правила. Если число случаев COVID-19 увеличится, больницы могут достичь максимальной пропускной способности. Для оказания помощи наиболее больным людям может потребоваться перевод некоторых пациентов в другие места, включая CAH или SNF, по мере их выздоровления или лечения менее серьезных заболеваний.
Меры предосторожности при посещении объекта
CMS приняла меры предосторожности, чтобы защитить вас, когда вы остаетесь в учреждении квалифицированного сестринского ухода. Меньше людей будет разрешено находиться в помещениях, и между жителями будет меньше взаимодействий. Это означает, что существуют ограничения для волонтеров и второстепенных сотрудников, ограничения для посетителей, если только кто-то не умирает, а также ограничения на групповые мероприятия и общественные обеды. Социального дистанцирования может быть трудно достичь в таком тесном помещении, но Необходимо предпринять все усилия, чтобы снизить риск заражения этим заразным вирусом.
Разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях
Некоторые виды лечения получили разрешение FDA на экстренное использование. Эти методы лечения одобрены в краткосрочной перспективе на основе предварительных данных. Они еще не завершили полный процесс утверждения FDA. Вполне возможно, что эти методы лечения могут быть отклонены в одобрении в будущем после того, как все испытания будут завершены и данные будут рассмотрены.
Помня о безопасности, Medicare обычно не покрывает лекарства, которые не прошли полный процесс утверждения FDA. Однако COVID-19 представляет повышенный риск, в частности, для получателей Medicare. По этой причине Центры услуг Medicare и Medicaid добавили правило, разрешающее покрытие лечения с разрешениями на использование в экстренных случаях, включая вакцины и другие терапевтические средства, когда дело доходит до COVID-19.
Вакцины от COVID-19: будьте в курсе того, какие вакцины доступны, кто может их получить и насколько они безопасны.
Слово от Verywell
Пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями подвержены большему риску развития тяжелых респираторных осложнений от COVID-19. Имея это в виду, CMS приняла меры для увеличения покрытия Medicare и улучшения доступа к услугам, которые могут помочь диагностировать и лечить это состояние.
