Перитонзиллярный абсцесс (ПТА) или ангина - это бактериальная инфекция, которая вызывает скопление гноя рядом с миндалинами и глоткой по направлению к задней части глотки. Обычно это происходит только рядом с одной из ваших миндалин и обычно прогрессирует от целлюлита до абсцесса. Как правило, формирование перитонзиллярных абсцессов занимает от 2 до 8 дней и обычно вызывается:Золотистый стафилококк (стафилококковая инфекция),Haemophilus influenzae (пневмония и менингит) и гемолитические стрептококки группы А (ГАЗ; часто встречается при стрептококковой ангине или фарингите).
milanvirijevic / Getty ImagesПеритонзиллярный абсцесс обычно зажат между небной миндалиной и верхней констрикторной мышцей (которая используется в процессе глотания пищи) в задней части глотки. Существует три «отсека», в которых обычно располагается абсцесс или гной. В самой верхней области, называемой верхней, возникает большинство случаев перитонзиллярного абсцесса. Остальное происходит в средней или нижней части между миндалинами и мышцами.
Факторы распространенности и риска
Перитонзиллярные абсцессы являются частой причиной экстренного обращения за помощью к отоларингологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях ушей, носа и горла). У вас примерно 30 из 100000 шансов получить ПТА, и это может быть выше из-за устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий.
У вас будет повышенный риск развития перитонзиллярного абсцесса при падении:
- Тонзиллит
- Хронический и рецидивирующий тонзиллит
- Курение
- Респираторные инфекции
- Ослабленная иммунная система
- Недавние стоматологические работы
У вас также может быть повышенный риск развития перитонзиллярных абсцессов, если вы злоупотребляете алкоголем или запрещенными наркотиками, такими как кокаин. Эти препараты, а также другие стереотипные привычки, которые могут сопровождать употребление запрещенных препаратов, вероятно, ухудшат ваше здоровье и ослабят вашу иммунную систему, что сделает вас более восприимчивым к перитонзиллярным абсцессам. Если вы причастны к какому-либо из этих веществ, немедленно обратитесь за помощью.
Симптомы
Боль в горле, предшествующая перитонзиллярному абсцессу, является одной из самых частых жалоб. В некоторых случаях стрептококковая ангина не может быть обнаружена посевом или экспресс-тестом на стрептококк и усугубляется до перитонзиллярного абсцесса. В этих случаях перитонзиллярный абсцесс вызывает более сильную боль в горле, чем когда у вас только что была ангина. Другие симптомы включают:
- Высокая температура
- Голос "горячей картошки"
- Пускать слюни
- Неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
- Тризм (затруднение открывания рта) присутствует всегда, но может различаться по степени тяжести.
- Болезненное глотание (одинофагия)
- Затрудненное глотание (дисфагия)
- Боль в ушах
Диагностика
Будут проведены тесты, чтобы определить, действительно ли у вас перитонзиллярный абсцесс. История вашего здоровья является очень важной частью определения того, есть ли у вас перитонзиллярный абсцесс, но ваш врач также проведет некоторые дополнительные тесты, чтобы сделать более убедительное определение. Общие тесты, которые могут быть выполнены, включают визуальный осмотр вашего горла, компьютерную томографию и / или УЗИ. Ультразвук вашего горла становится все более популярным, поскольку ультразвуковые устройства становятся все более доступными. У ультразвука также есть дополнительное преимущество, заключающееся в том, что оно не требует облучения. Однако не во всех больницах и клиниках есть подходящие ультразвуковые насадки для проведения достаточного обследования. В этом случае лучшим выбором будет компьютерная томография.
Другие тесты, которые, вероятно, будут выполнены, включают одноэтапный анализ крови, анализ крови, посев из горла и гноя. Эти тесты будут выполнены, чтобы помочь определить, есть ли у вас другая проблема, которую следует рассмотреть. Культуры также помогут выбрать для вас наилучшее продолжающееся лечение.
Ультразвук, компьютерная томография, лабораторные исследования или эндоскопия могут использоваться для исключения подобных диагнозов, таких как:
- Эпиглоттит
- Парафарингеальный абсцесс
- Заглоточные абсцессы
- Инфекционный мононуклеоз
- Дифтерия
Уход
Лечение перитонзиллярного абсцесса может включать госпитализацию маленьких детей, если присутствует обезвоживание. Однако в большинстве случаев в госпитализации нет необходимости. Для лечения причины инфекции потребуются антибиотики, и необходимо будет выполнить одну из следующих процедур:
- разрез и дренирование гноя
- Игольная аспирация (извлечение через иглу) гноя
- тонзиллэктомия
Тонзиллэктомия требуется редко, гной просто удаляется, а антибиотики продолжают курс лечения в течение 10–14 дней, чтобы вылечить инфекцию.
.jpg)
