Феохромоцитома и высокое кровяное давление

Феохромоцитома - это тип опухоли, обнаруживаемой в надпочечниках или определенных нервных клетках. Эти опухоли очень редки, но могут вызывать драматические симптомы, потому что они, как правило, секретируют большое количество определенных гормонов, называемых катехоламинами. Хотя некоторые феохромоцитомы могут возникать в нервных клетках, почти все они, как правило, обнаруживаются в одном из двух надпочечников. Эти опухоли почти всегда не являются злокачественными, но они все равно требуют лечения из-за их способности высвобождать гормоны.

Факты о феохромоцитоме и артериальном давлении

• Феохромоцитомы производят высокие уровни химических веществ, называемых катехоламинами, которые являются сильными гормонами, связанными со стрессом, и действуют на сердечно-сосудистую систему, увеличивая частоту сердечных сокращений, артериальное давление и кровоток.
• Эти опухоли обычно производят адреналин (адреналин), норадреналин и дофамин - три соединения, которые являются одними из самых сильных, известных своей способностью повышать кровяное давление. Организм обычно использует крошечные количества этих химикатов, чтобы реагировать на опасные или стрессовые ситуации.
• Даже в небольших количествах все три имеют большое влияние на артериальное давление.
• Поскольку феохромоцитомы производят большое количество каждого из этих гормонов, их влияние на артериальное давление обычно очень драматично.
• Почти все пациенты с феохромоцитомами имеют повышенное кровяное давление, и признаком повышенного кровяного давления, вызванного этим состоянием, являются резкие колебания кровяного давления в течение дня.

Признаки и симптомы феохромоцитомы

Классическая группа симптомов феохромоцитомы называется «триадой» и состоит из:

• Головная боль
• Чрезмерное потоотделение
• Тахикардия

Повышенное кровяное давление, обычно сильно повышенное, является наиболее частым симптомом у пациентов с феохромоцитомой. Другие, менее распространенные симптомы включают:

• Проблемы со зрением (нечеткое зрение)
• Потеря веса
• Чрезмерная жажда / мочеиспускание
• Высокое содержание сахара в крови

Все эти симптомы могут быть вызваны разными заболеваниями, поэтому важно пройти обследование у врача.

Диагностика феохромоцитомы

Большинство феохромоцитом на самом деле обнаруживаются случайно (случайно) во время какого-либо визуализирующего исследования (МРТ, компьютерная томография), выполняемого для не связанной проблемы. Опухоли, обнаруженные таким образом, обычно выглядят как небольшая шишка или образование, расположенное в области почек. Семейный анамнез или определенные типы профилей симптомов могут указывать врачу на наличие феохромоцитомы.

Эти опухоли также связаны с некоторыми редкими генетическими заболеваниями. Диагностика обычно включает измерение нескольких уровней гормонов в крови в течение короткого периода времени (обычно 24 часа), а также фотографирование всей грудной клетки и живота. Иногда проводятся «контрольные тесты», при которых врач вводит одно вещество, ждет небольшой промежуток времени, затем берет кровь и проверяет, увеличило ли введенное вещество количество других гормонов в крови.

Лечение феохромоцитомы

Все феохромоцитомы необходимо удалить хирургическим путем. Хотя артериальное давление, как правило, не является фактором при принятии решения о проведении операции, это один из редких случаев, когда до ее проведения предпринимаются попытки снизить артериальное давление. Причины этого сложны, но связаны с тем, что это потенциально опасная операция с высоким риском.

Чтобы минимизировать риск, обычно выполняется стандартный набор шагов, хотя некоторые из этих шагов имеют тенденцию повышать кровяное давление. Поскольку артериальное давление обычно уже повышено, дальнейшее повышение может быть опасным. Фактическая операция будет проводиться специалистом, и специальные тесты будут проводиться как во время, так и после операции, чтобы убедиться, что вся опухоль была удалена.