Синдром Марфана - распространенное наследственное заболевание соединительной ткани. Примерно 1 человек из 5 000–10 000 рождается с синдромом Марфана. Это заболевание обычно поражает скелетную систему, сердце, кровеносные сосуды и глаза.
Людям с синдромом Марфана, особенно тем, у кого серьезно поражена сердечно-сосудистая система, возможно, придется ограничить свою физическую активность, но большинство из них все еще могут оставаться активными и участвовать, по крайней мере, в некоторых соревновательных видах спорта.
Потенциальный риск занятий спортом у людей с синдромом Марфана
Люди с синдромом Марфана обычно довольно высокие и худые, а их руки и ноги длиннее, чем обычно. У них также часто бывают длинные пальцы (это состояние врачи называют арахнодактилия), аномальная форма груди (pectus carinatum или pectus excatum) и вывих хрусталика глаза.
Наиболее опасные для жизни осложнения синдрома Марфана связаны с сердцем и кровеносными сосудами; в частности, аневризме аорты. Аневризма - это расширение (раздувание) стенки кровеносного сосуда. Это расширение сильно ослабляет стенку аорты и делает ее склонной к внезапному разрыву (состояние, которое врачи называют расслоением). Расслоение аорты требует неотложной медицинской помощи и может привести к внезапной смерти у людей с синдромом Марфана.
Это состояние чаще возникает в периоды, когда сердечно-сосудистая система подвергается значительному стрессу. В частности, интенсивные упражнения могут ускорить расслоение аорты у человека с синдромом Марфана. По этой причине молодые люди с синдромом Марфана часто должны ограничивать свое участие в спортивных мероприятиях.
Молодым людям всегда нелегко услышать, что их физическая активность должна быть ограничена. К счастью, большинство людей с синдромом Марфана могут оставаться активными, но с некоторыми ограничениями.
Для этих юных спортсменов важно знать, каких видов спорта им следует избегать и которыми они могут продолжать получать удовольствие.
SCIEPRO / Getty ImagesОбщие рекомендации по упражнениям для юных спортсменов с синдромом Марфана
Официальные рекомендации по участию в соревновательной спортивной деятельности для спортсменов с синдромом Марфана были опубликованы в 2005 г. Конференцией Bethesda по рекомендациям для спортсменов с сердечно-сосудистыми аномалиями. Эти рекомендации были обновлены в 2015 году.
Вот краткое изложение рекомендаций по спортивной активности для людей с синдромом Марфана.
Спортсмены с синдромом Марфана должны проходить эхокардиограмму каждые 6–12 месяцев для выявления расширения корня аорты и митральной регургитации. Расширение аорты или митральная регургитация, если она присутствует, увеличивают риск расслоения аорты и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Как правило, если есть одно или несколько из следующих:
- дилатация корня аорты
- значительная митральная регургитация
- другие серьезные сердечные аномалии
- семейный анамнез расслоения аорты или внезапной смерти с минимально расширенной аортой,
тогда люди с синдромом Марфана могут заниматься бесконтактными соревновательными видами спорта, которые не создают значительной нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Они могут получать удовольствие от занятий спортом с «низкой и умеренной статичностью», то есть такими занятиями, которые обычно не требуют «всплесков» интенсивных упражнений. Примеры подходящих занятий включают гольф, боулинг, пешие прогулки, крикет, стрельбу из лука и керлинг.
Если человеку с синдромом Марфана была сделана хирургическая коррекция аорты и его хирург очистил его, спортивные занятия обычно должны ограничиваться упражнениями с низкой интенсивностью, такими как ходьба, боулинг, гольф или йога.
Людям с синдромом Марфана следует избегать занятий спортом, которые могут привести к столкновению тела с чем-либо, например, с другими игроками, травой или другими объектами. Им также следует избегать изометрических упражнений, таких как силовые тренировки, которые увеличивают нагрузку на стенки сердца и кровеносных сосудов. Пациентам с синдромом Марфана также следует избегать тяжелой атлетики или упражнений с высоким сопротивлением, которые активируют маневр Вальсальвы (задержка дыхания).
Некоторые люди с синдромом Марфана могут быть индивидуально разрешены врачами (если их риск оценивается как довольно низкий) для участия в спортивных состязаниях со средней степенью риска, таких как баскетбол, бейсбол, сенсорный футбол и велосипедные нагрузки.
Примечательно, что конференция Bethesda специально была адресована людям, которые занимаются организованными соревнованиями по легкой атлетике. В частности, в нем изложены руководящие принципы для школ и других организаций, от которых спортсмены с синдромом Марфана могут стремиться участвовать в своих программах.Он не касался конкретно спортсмена-любителя.
Тем не менее, рекомендации Bethesda по-прежнему могут служить руководством для спортсменов-любителей и их врачей. У любого человека с синдромом Марфана, желающего заниматься спортом, можно использовать периодические эхокардиограммы для определения соответствующего уровня физической активности.
Слово от Verywell
Люди с синдромом Марфана на протяжении всей жизни имеют повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых событий и требуют регулярного медицинского наблюдения. Всем с синдромом Марфана рекомендуется ограничить физические упражнения. Однако степень ограничения будет варьироваться от человека к человеку, и большинство из них могут (и поощряются) вести активный образ жизни с соответствующими мерами предосторожности.
Определенная степень упражнений важна для всех, поэтому, если у вас синдром Марфана, вам следует вместе с врачом разработать программу упражнений, которая оптимизирует ваше здоровье без чрезмерного риска.