Если вам предстоит операция, вы можете быть удивлены множеством способов уменьшить или предотвратить образование рубцов после процедуры. Вы можете помочь свести к минимуму образование рубцов с помощью тщательного ухода за надрезом и узнав о других методах предотвращения рубцов, но некоторая часть риска образования рубцов остается неизменной.
Причины хирургических рубцов
Вестенд 61 / Getty Images
Всякий раз, когда кожа получает повреждение, существует вероятность образования рубцов. Например, в детстве многократное снятие кожи с колена может привести к образованию рубца, который останется на всю жизнь.
То же самое и в хирургии, даже в косметической, независимо от квалификации вашего хирурга. Выполнение разреза, которое обычно требует прорезания всех слоев кожи, может привести к образованию рубцов, независимо от того, где проводится операция на теле или почему операция проводится.
Операция, выполненная менее квалифицированным хирургом, может привести к большей степени рубцевания, но часто навыки хирурга не влияют на количество образовавшихся рубцов. Это потому, что ваш хирург не может контролировать все факторы, которые определяют, насколько сильно у вас будет шрам.
Факторы риска рубцевания
Некоторые факторы, не зависящие от вас, влияют на вашу способность лечить без рубцов. Эти факторы риска нельзя изменить, но они помогают определить, сильно ли у вас появятся шрамы после процедуры.
Ваш возраст
С возрастом наша кожа становится менее эластичной и тонкой. Это связано с тем, что коллаген (который делает кожу эластичной) изменяется с возрастом, а жировой слой под нашей кожей становится тоньше.
Результат этих изменений, наряду с пребыванием на солнце, курением, воздействием окружающей среды и другими проблемами, связанными с образом жизни, означает, что кожа не заживает так же быстро и не так быстро, как мы стареем.
Преимущество возраста заключается в том, что недостатки, возникающие с течением времени, такие как солнечные повреждения, помогают скрыть шрамы, которые могут быть более заметными на молодой коже.
Ваша раса
Некоторые расы имеют больше шрамов, чем другие. Афроамериканцы чаще образуют гипертрофические и келоидные рубцы, которые представляют собой чрезмерный рост рубцовой ткани на месте травмы.
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.
Смотри фото Гипертрофический рубец на грудины.DermNet / CC BY-NC-ND
В целом рубцы остаются очень тонкими, а цвет приближается к точному соответствию окружающей кожи светлокожих людей; они почти исчезают со временем. Те, у кого более темная кожа, могут заметить, что их шрамы темнее окружающей ткани.
Генетическая (унаследованная) склонность к рубцеванию
Если ваши родители или братья и сестры имеют склонность к сильным шрамам, вы, вероятно, сделаете то же самое. Если у вас есть семейная склонность к образованию шрамов, вы можете обсудить это со своим хирургом.
Размер и глубина разреза
Большой разрез с большей вероятностью оставит шрам, чем маленький. Чем глубже и длиннее разрез, тем дольше будет процесс заживления и тем больше вероятность образования рубцов. Кроме того, больший разрез может подвергаться большему стрессу при движении, что может замедлить заживление.
Как быстро заживает ваша кожа
Вы можете быть одним из генетически одаренных людей, которые, кажется, исцеляют волшебным образом, быстро и легко с минимальными рубцами.
Или у вас может быть кожа, которая имеет тенденцию к медленному заживлению - возможно, потому, что у вас есть основное заболевание, такое как диабет, которое предрасполагает вас к медленному заживлению кожи. То, как быстро вы выздоравливаете, - это личное дело каждого, которое может измениться в зависимости от болезни или травмы.
Профилактика
Профилактика шрамов означает сосредоточение внимания на факторах, которые вы можете контролировать. Некоторые способы просты, например, строгое следование инструкциям, которые дает вам хирург. Остальные не так просты, как бросить курить.
Не курю
Курение не только увеличивает риск образования шрамов, но и замедляет заживление. Курение является настолько значительным фактором риска, что многие пластические хирурги не будут оперировать пациента, если он не бросит курить полностью в течение как минимум 2 недель до операции.
Избегайте алкоголя
Алкоголь обезвоживает тело и кожу, что ухудшает общее состояние вашего здоровья. Пока ваша рана заживает, избегайте алкоголя и сосредоточьтесь на напитках без кофеина.
Оставайтесь гидратированными
Обезвоживание происходит, когда вы не пьете достаточно жидкости. В тяжелых случаях это может вызвать дисбаланс электролитов и проблемы с сердцем. В менее тяжелых случаях вы почувствуете жажду, и ваше общее состояние здоровья ухудшится.
Следите за уровнем гидратации - вы будете знать, хорошо ли вы гидратированы, потому что ваша моча будет почти бесцветной или светлой.
Улучшить питание
Соблюдайте сбалансированную диету с упором на потребление белка. Белок является строительным материалом для заживления кожи. Очень важно обеспечить ваше тело достаточным количеством белка (курица, свинина, рыба, морепродукты, говядина, молочные продукты), чтобы позволить вашей коже заживать.
Если вы не любите мясо, соевые продукты станут отличной альтернативой нежирным источникам белка.
Следите за своим весом
Если у вас избыточный вес, у вас может быть повышенный риск образования рубцов. Почему? Жир под кожей может противодействовать всем попыткам хирурга закрыть разрез без проблем.
Управляйте хроническими заболеваниями
Диабет и многие другие заболевания могут замедлить выздоровление. Для достижения наилучшего результата ваше заболевание следует как можно лучше контролировать до операции и во время выздоровления.
Например, для человека с диабетом важно, чтобы уровень глюкозы в крови был в максимально возможных пределах, поскольку высокий уровень замедляет заживление.
Лечение и уход за ранами
Во время выздоровления примите меры, которые помогут свести к минимуму или предотвратить образование рубцов. Хороший уход за разрезом, который включает предотвращение инфекции, - один из лучших способов предотвратить образование рубцов после операции.
- Отдых. Если ваш врач предлагает вам отдохнуть в течение двух недель, не возвращайтесь к работе после недели исцеления. Изнурение себя не поможет заживлению раны, а на самом деле может замедлить заживление.
- Правильно ухаживайте за раной. Принятие мер, рекомендованных вашим хирургом, может быть единственным наиболее важным действием, которое вы можете сделать для предотвращения шрамов. Принятие мер по предотвращению инфекции, отказ от использования мазей и средств, которые не прописаны, и другие общие методы ухода за разрезами имеют важное значение для заживления без шрамов.
- Быстро выявляйте инфекцию. Если ваш разрез инфицирован, важно, чтобы вы могли определить признаки инфекции и немедленно обратиться за помощью к врачу. Инфекция может серьезно ухудшить заживление и способствовать образованию рубцов.
- Уменьшите нагрузку на разрез. Следует избегать нагрузки на разрез, поднимая, сгибая или делая что-либо, что растягивает или усиливает разрез. Это напряжение может раздвинуть разрез и замедлить заживление, часто делая рану больше, чем она должна быть, что увеличивает размер вашего шрама.
- Избегайте воздействия солнечных лучей. По возможности не допускайте попадания солнечных лучей на разрез. Если у вас остался шрам, который трудно скрыть, например лицо, купите хороший солнцезащитный крем. Ваш хирург может сказать вам, когда можно безопасно наносить мазь, но обычно это безопасно, когда швы сняты или разрез полностью закрылся.
Хирургическое лечение рубцов
Если вас серьезно беспокоит образование рубцов, подумайте о том, чтобы обсудить со своим хирургом следующие методы минимизации и предотвращения рубцов. Ваш хирург может назначить дополнительные методы лечения, которые снизят ваши шансы на образование рубцов.
Силиконовое лечение ран
Силиконовые повязки на рану похожи на толстую полиэтиленовую пленку, которую вы использовали бы на кухне. Силиконовые пластины накладываются непосредственно на рану и остаются там. Силиконовый гель наносится непосредственно на шрам и дает ему высохнуть на месте. Прямой контакт - вот как это работает.
Исследования показали, что силикон помогает уменьшить рубцы и часто используется после пластических операций. Обсудите с хирургом силиконовые повязки перед процедурой, так как хирургу необходимо будет наложить этот тип повязки.
Размещение разреза
В некоторых операциях размещение разреза не является абсолютным. Вы можете поговорить со своим хирургом о том, где он находится, чтобы скрыть или уменьшить шрамы.
Например, кесарево сечение может быть выполнено с помощью вертикального разреза, который может быть более очевидным, или горизонтального разреза, который может быть замаскирован под бикини.
Лекарства, отпускаемые по рецепту
Если у вас есть склонность к образованию рубцов, ваш хирург может назначить очищающие средства, мази или режим ухода за раной, чтобы помочь.
Массаж
Все больше врачей рекомендуют пациентам (или лицензированному массажисту) массировать шрамы. Это следует делать после того, как рана закрылась и были сняты скобки или швы.
Массаж разреза и окружающих тканей может помочь сгладить неровности и шишки, оставшиеся после процесса заживления. Обязательно используйте обильное количество лосьона, чтобы пальцы не «прилипали» к коже, а свободно скользили.
Инъекции стероидов
Если вы склонны к образованию келоидных рубцов, поговорите со своим хирургом о инъекции стероидов, чтобы предотвратить образование нового келоида.
Слово от Verywell
Рубцы после операции сильно различаются от человека к человеку. Один человек может пройти процедуру и практически не иметь рубцов, в то время как у другого может быть заметное количество. Если вас беспокоит образование рубцов или вам нужно проявлять бдительность, чтобы предотвратить серьезные рубцы, поговорите об этом со своим врачом.
Даже если вас не беспокоят рубцы, помните, что хороший уход за разрезом по-прежнему важен для заживления и предотвращения инфекции.
