Лара Антал / Verywell
Ключевые выводы
- Многие пациенты с COVID-19 сообщают о потере слуха и звоне в ушах как о поздних симптомах.
- Проблемы со слухом могут быть вызваны самим COVID-19, лекарствами, которые используются для его лечения, или стрессом, связанным с заболеванием.
Она описывает это как сирену - внезапную и резкую, без заиканий и пауз, когда она прожигает ее барабанные перепонки. Звук изрывается с перерывами в течение дня, без явного источника его появления. Лина Гавирия, 35-летняя медсестра отделения интенсивной терапии из Майами, Флорида, страдает так называемым тиннитусом. Но Гавирия считает это одним из многих новых симптомов, которые она пережила после заражения SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19, в июне.
Гавирия не одинок. Тематические исследования показывают, что каждый десятый пациент с COVID-19 сообщает о какой-либо форме потери слуха или шума в ушах. Случаи потери слуха, вызванной COVID, были зарегистрированы во всем мире, от Ирана и Египта до Таиланда и Турции. Теперь врачи и исследователи приглядываются.
Симптомы слуха у пациентов с COVID-19 различаются
Кевин Манро, доктор философии, профессор аудиологии Манчестерского университета в Великобритании, говорит Verywell, что потеря слуха и / или шум в ушах, как правило, появляются позже в ходе инфекции COVID-19 или даже после выздоровления. Эти симптомы могут проявляться в различных вариациях и объемах, и необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить их точный прогноз.
Манро, который также является директором Манчестерского центра аудиологии и глухоты, изучает связь между COVID-19 и потерей слуха в своем собственном исследовании.
«Что меня больше всего удивляет, так это количество людей, которые сообщают о проблемах со слухом. Я получаю сотни писем от людей, в которых сообщается, что они страдают потерей слуха или шумом в ушах», - говорит Манро. «Тем не менее, я думаю, что мы должны быть осторожны и не говорить, что COVID-19 делает всех глухими. Мы можем сказать, что более одного из 10 человек сообщают, что что-то изменилось с их слухом, но мы до сих пор не знаем об этом всего ».
В своем первом исследовании по этой теме Манро рассмотрел семь исследовательских проектов по изучению потери слуха у пациентов с COVID-19. Все пациенты имели ту или иную форму нарушения слуха: у одного пациента была тяжелая потеря слуха на оба уха, у другого - легкая потеря слуха на одно ухо, а у других наблюдался шум в ушах, который колебался между обоими ушами. Но между ними не было единого корня.
Его второе исследование обследовало 121 взрослого пациента и обнаружило, что 13% респондентов сообщили об ухудшении слуха или развитии шума в ушах через восемь недель после выписки.
Манро говорит, что еще слишком рано говорить о степени ущерба, который COVID-19 нанесет ушам. Некоторые из контактировавших с ним пациентов сообщили об усилении симптомов, в то время как другие отметили улучшение со временем.
Что это значит для вас
Если COVID-19 повлиял на ваш слух или вызвал шум в ушах, вы не одиноки. Исследователи еще не знают, является ли это состояние временным или постоянным, но они советуют вам как можно скорее обратиться за консультацией к медицинскому работнику. Если потеря слуха внезапная, стероиды могут помочь исправить ее в первые 24 часа.
SARS-CoV-2 - не первый вирус, вызывающий потерю слуха
Нередко вирус поражает слуховую систему. Хотя известно, что MERS и SARS - два других коронавируса из того же семейства, что и SARS-CoV-2 - вызывают потерю слуха, другие вирусы могут.
Примеры из них включают:
- Корь: может вызвать ушную инфекцию, которая приводит к необратимому повреждению слуха.
- Свинка: вызывает сильную опухоль на одной стороне лица и обычно вызывает нарушение слуха на пораженной стороне.
- Вирус иммунодефицита человека: заставляет организм атаковать свои клетки, что иногда приводит к потере слуха и шуму в ушах.
- Врожденная цитомегаловирусная инфекция: может вызывать потерю слуха у детей.
«Мы знаем, что вирусы могут повредить наш слух с помощью различных механизмов, которые могут нанести непоправимый вред», - говорит Манро. «Ни один из других коронавирусов не вызывал проблем со слухом, но ни один из других коронавирусов не вызывает долгосрочных проблем со здоровьем, с которыми мы сейчас боремся с этим конкретным. Вот почему люди были удивлены, когда эти молодые, здоровые люди, у которых, возможно, были легкие симптомы, теперь сообщают об ухудшении слуха ».
Как COVID-19 может повлиять на уши
Что касается Гавирии, ее шум в ушах, скорее всего, имеет неврологические корни, поскольку большинство ее симптомов после COVID-19 - головокружение, проблемы с концентрацией внимания и хронический мозговой туман - имеют неврологическую основу.
Но ученые пока не знают, имеют ли эти симптомы чисто неврологическое происхождение или они также могут влиять на слуховую систему иным образом.
Прямое повреждение слуховой системы
Исследователи из больницы Джона Хопкинса проанализировали вскрытия трех пациентов, умерших от COVID-19, и обнаружили генетические следы SARS-CoV-2 в ушах двух из них, что свидетельствует о том, что вирус может физически проникать в уши.
Однако, по словам Кейтлин Барр, доктора философии, аудиолога и генерального директора Soundfair Australia, маловероятно, что вирус SARS-CoV-2 попадет в ваш слуховой проход так же, как в рот и нос.
«Ушной орган, отвечающий за прием звуков, называется улиткой, и он состоит из крошечных слуховых волосковых клеток, которые легко повредить», - говорит она Verywell. «Кровоснабжение, идущее к нему, очень мало, поэтому вирусу, который находится в вашем кровотоке, очень легко попасть в вашу улитку. Даже небольшое количество может иметь действительно большое влияние, и чаще всего это является причиной ущерба ».
Носовые ингаляции
По словам Манро, вдыхание SARS-CoV-2 может запустить механизмы, похожие на ушную инфекцию, которые вызывают закупорку уха.
Повреждение нерва
Недавние исследования показывают, что COVID-19 иногда связан с развитием синдрома Гийена-Барре (СГБ) - редкого состояния, которое может привести к параличу. Манро говорит, что в этом случае повреждаются не уши, а нервы. которые передают звуки. Этот тип повреждения называется периферической невропатией.
Цитокин Шторм
Барр говорит, что цитокиновый шторм, тяжелая иммунная реакция, вызванная вирусом SARS-CoV-2, может вызвать воспаление во многих органах тела. Если это воспаление возникает в какой-либо из структур рядом с ушами, это может вызвать звон.
«Тот факт, что эти симптомы со слухом проявляются позже, означает, что может потребоваться некоторое время, чтобы повреждение нарастало и становилось заметным, и это могло быть из-за медленного прогрессирования воспаления в головном мозге, суставах или лицевых нервах», - говорит Барр.
Лекарства могут способствовать потере слуха
По словам Манро, COVID-19, вероятно, не единственный источник симптомов, связанных с ухом. Лекарства, назначаемые при заболевании, такие как ремдесивир, гидроксихлорохин, лопинавир и ритонавир, являются ототоксичными препаратами, которые вызывают повреждение улитки.
«Возможно, некоторым из этих пациентов давали большие дозы лекарств, чтобы помочь им с опасным для жизни состоянием, и что сами лекарства напрямую вызвали проблемы со слухом или шум в ушах», - говорит Манро.
В настоящее время Манро собирает средства для исследования, посвященного долгосрочному влиянию COVID-19 на слух у взрослых.
Как справиться с потерей слуха и шумом в ушах, вызванными COVID
Барр говорит, что с самого начала пандемии ее завалили звонками. Она советует пациентам, страдающим любой формой потери слуха или шума в ушах, сначала проконсультироваться с аудиологом для оценки. Оттуда аудиолог может провести тест слуха, который измеряет способность различать разные высоты и частоты.
Если потеря слуха внезапная, Барр советует немедленно обратиться за медицинской помощью.
«[Стероиды] являются одним из медицинских вмешательств, которые потенциально могут обратить вспять нарушение слуха, - говорит она. - Но если оно окажется постоянным, существуют терапевтические варианты, такие как слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты».
Тиннитус более сложен. По словам Барра, если он сопровождает потерю слуха, лечение потери слуха, скорее всего, поможет избавиться от шума в ушах. Однако, если тиннитус возникает сам по себе, в настоящее время от него нет медицинских средств.
По словам Барра, шум в ушах может быть вызван и усугублен любой формой стресса. Для борьбы с психическим стрессом она рекомендует когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая может перепрограммировать негативное восприятие слуховых симптомов умом и помочь людям справиться с этим.
Вы можете попробовать CBT через такие приложения, как Relax. Это приложение также включает в себя различные звуки для смягчения тиннитуса.
«Все эти методы лечения имеют разный уровень успеха и зависят от готовности пациента пройти курс лечения», - говорит Барр. «В конечном итоге, встречи с профессионалом является ключевым моментом, и по мере того, как мы узнаем больше об этом явлении, мы будем лучше подготовлены, чтобы помочь».
-syndrome-overview.jpg)
