Обзор темных пятен

Темные пятна на коже, также известные как гиперпигментация, возрастные пятна, солнечные лентиго или пятна на печени, в зависимости от их причины, могут появиться в любое время, но чаще всего появляются в среднем возрасте. Чаще всего они являются следствием пребывания на солнце в прошлом или искусственного ультрафиолетового света, используемого в соляриях.

Пятна также связаны с определенными кожными заболеваниями и могут возникать как побочный эффект некоторых лекарств. Темные пятна, как правило, безвредны, но бывают случаи, когда они могут быть злокачественными. При желании их можно осветлить или удалить.

Симптомы темных пятен

Эти пятна могут быть от светлого до темно-коричневого или черного цвета, они плоские и обычно имеют овальную форму.

Темные пятна могут появиться где угодно, но чаще всего они появляются на тех частях тела, которые больше всего подвергаются солнечному воздействию, в том числе:

• Лицо
• Тыльной стороной ладони
• Плечи
• Оружие
• Спина

Хотя обычно несколько пятен небольшие, они могут группироваться и образовывать более крупные участки потемневшей кожи.

Причины

Темные пятна являются результатом чрезмерного производства или накопления меланина (пигмента кожи) и / или повреждения свободными радикалами.

Воздействие УФ-излучения

Будь то солнце или искусственный источник, такой как солярий, - это наиболее важная причина. Гиперпигментация часто начинает проявляться в среднем возрасте, когда на коже начинают проявляться последствия пребывания на солнце, особенно если не использовались солнцезащитный крем и другие средства защиты от солнца. Особому риску подвержены люди со светлыми волосами или кожей, у которых были серьезные и / или многочисленные солнечные ожоги.

Однако могут иметь место следующие другие причины - либо по отдельности, либо в сочетании друг с другом, либо с воздействием ультрафиолета.

Кожные заболевания

Есть несколько различных кожных состояний и заболеваний, которые могут вызвать появление темных пятен и участков, но это не то же самое, что возрастные темные пятна. Они включают:

• Поствоспалительная гиперпигментация: изменение цвета кожи после воспалительного поражения, например прыщей.
• Мелазма: также известна как маска для беременных или хлоазма.
• Черная линия: темная вертикальная линия, которая появляется вдоль середины живота во время беременности.
• Меланоз Риля: форма контактного дерматита, которая, как считается, вызывается воздействием солнца.
• Пойкилодермия циватте: доброкачественное заболевание, при котором части шеи приобретают красновато-коричневый цвет.
• Фолликулярный эритромеланоз: заболевание, характеризующееся красновато-коричневой пигментацией лица и шеи.

Лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать появление темных пятен, поскольку они повышают чувствительность кожи к солнечному свету (светочувствительность). К ним относятся:

• Эстрогены, такие как Vagifem, Climara и Estrace.
• Тетрациклины, антибиотики широкого спектра действия, такие как адокса (доксициклин), декломицин (демеклоциклин) и миноцин (миноциклин)
• Амиодарон, используемый для лечения нерегулярного сердцебиения; торговые марки включают Кордарон и Пацерон.
• Фенитоин, противосудорожное средство; торговые марки включают Дилантин и Фенитек.
• Фенотиазины, используемые для лечения психических и эмоциональных расстройств; торговые марки включают Compro и Thorazine
• Сульфаниламиды, используемые для лечения инфекций; торговые марки включают Bactrim и Septra (сульфаметоксазол / триметоприм)

Другие причины

Темные пятна также могут быть видны в этих условиях:

• Беременность
• Болезнь печени
• Болезнь Аддисона
• Гемохроматоз (избыток железа)
• Опухоли гипофиза

Диагностика

Ваш лечащий врач или дерматолог обычно могут диагностировать темные пятна при физическом осмотре. Если пятно не выглядит подозрительным, в биопсии или дальнейших исследованиях нет необходимости.

Уход

Темные пятна не причиняют вреда и имеют такую ​​же текстуру, как и остальная часть вашей кожи. В большинстве случаев они не представляют опасности для здоровья, поэтому от них не нужно избавляться, хотя многие люди выбирают их в косметических целях. Темные пятна можно уменьшить или полностью удалить с помощью рецептурных препаратов, медицинских процедур или домашних процедур.

Местные методы лечения

Отбеливающие кремы, отпускаемые по рецепту, постепенно уменьшают появление темных пятен, обычно в течение нескольких месяцев. Гидрохинон является активным ингредиентом отбеливающих кремов, отпускаемых по рецепту. Он действует, подавляя выработку меланина, и его следует использовать только на краткосрочной основе, поскольку его безопасность была поставлена ​​под сомнение.

Некоторые исследования показали, что гидрохинон может быть канцерогеном при более высоких концентрациях. По этой причине FDA ограничило концентрацию гидрохинона до 3–4% в рецептурных препаратах и ​​2% в препаратах, отпускаемых без рецепта.

Есть также ряд других безрецептурных средств для лечения темных пятен. Они могут уменьшить появление пятен, но не могут полностью их устранить. Ищите кремы, содержащие ретиноиды, альфа-гидроксикислоту, гликолевую кислоту, дезоксиарбутин и койевую кислоту.

Побочные эффекты, включая покраснение, отек и раздражение кожи, могут возникать при приеме любого местного лекарства. Поскольку эти продукты содержат абразивные ингредиенты, которые также делают кожу чрезвычайно чувствительной к УФ-излучению, очень важно постоянно пользоваться солнцезащитным кремом с SPF на протяжении всего лечения.

Косметические процедуры

Медицинские процедуры используются для лечения темных пятен на любой части тела и часто используются в сочетании с местными процедурами, хотя некоторые из них могут не подходить для людей с чувствительной кожей. Варианты включают:

• Лазерное лечение: при этом используется концентрированная световая энергия для послойного удаления кожи, что приводит к выжиганию темных пятен. Риски включают синяки, отек, покраснение, стянутость, рубцы, инфекции и изменения текстуры кожи.
• Химический пилинг: они содержат салициловую кислоту и гликолевую кислоту, которые удаляют верхний слой кожи, обнажая более здоровую и равномерно окрашенную кожу под ней. Возможный риск - раздражение кожи.
• Микродермабразия: существует два типа микродермабразии, оба из которых физически разрушают поверхностные клетки кожи. С помощью кристаллической микродермабразии аппарат через палочку испускает мелкие кристаллы, которые трутся о кожу и соскабливают клетки. Для микродермабразии с алмазным наконечником вместо этого используется абразивный конец палочки. После этого кожа на некоторое время может стать розовой, но эти методы считаются маловажными.
• Криохирургия: криохирургия удаляет пигментные пятна, замораживая их раствором жидкого азота, в результате чего потемневшая кожа отслаивается от тела. Риски включают постоянное побеление обработанных участков.

Профилактика

С возрастом темные пятна могут быть неизбежны. Тем не менее, лучший способ избежать появления темных пятен (или предотвратить возвращение поблекших):

• Используйте SPF: старайтесь наносить солнцезащитный крем каждые два часа или чаще, если вы много плавали или потели.
• Прикрывайся: на улице надевайте шляпу (лучше всего с широкими полями), длинные рукава и брюки. Ткани SPF могут предложить дополнительную защиту.
• Избегайте пикового солнечного света: максимальное воздействие ультрафиолета обычно происходит с 10:00 до 14:00.

Слово от Verywell

Ежегодно посещайте дерматолога для проверки кожи, даже если вы считаете, что любые странности на вашей коже безвредны. Хотя о темном пятне, скорее всего, не стоит беспокоиться, помните, что изменение цвета кожи иногда может быть признаком рака, особенно в сочетании с другими изменениями, такими как кровотечение, зуд и покраснение.

В редких случаях то, что может выглядеть как солнечное пятно, такое как солнечное лентиго, на самом деле может представлять собой тип меланомы, называемый злокачественным лентиго. Если ваш врач видит потенциально опасное темное пятно, он может выполнить биопсию, чтобы проверить кожу на рак и другие проблемы.