Симптомы и значение узлов Гебердена

Узлы Гебердена - это костные опухоли сустава, ближайшего к кончику пальца, также известные как DIP-сустав или дистальный межфаланговый сустав. Этот сустав находится чуть ниже ногтя.

Узлы Гебердена могут быть или не быть болезненными, в зависимости от стадии их развития, и когда они полностью сформированы, люди часто считают их непривлекательными. Учитывая их нежелательный внешний вид и потенциально обременительное присутствие, давайте подробнее рассмотрим, что означают эти твердые неровности и как с ними справиться.

Симптомы узла Хебердена

Симптомы развивающегося узла Гебердена обычно начинаются в период менопаузы у женщин или среднего возраста у мужчин. Эти симптомы включают боль, скованность и ограниченный диапазон движений в одном или нескольких суставах пальца. Иногда человек может также заметить признаки воспаления, такие как тепло и отек.

Боль и признаки воспаления обычно проходят в течение нескольких лет, и все, что остается, - это костная безболезненная шишка, называемая узлом Гебердена (узел Бушара - то же самое, но развивается в суставе среднего пальца).

В дополнение к ограниченному диапазону движений суставы пальцев с узлами Гебердена иногда отклоняются (например, указательный палец с узлом Гебердена может указывать на средний палец).

Интересно отметить, что узлы Хебердена чаще встречаются у женщин и чаще встречаются в доминирующей руке человека. Чаще всего они располагаются на указательном пальце.

Причины

Исследование, опубликованное в 2012 году, предполагает связь между наличием узлов Гебердена и наличием рентгенологических изменений остеоартрита в пальцах. Другими словами, вероятность того, что рентгеновский снимок покажет признаки ОА (например, сужение суставной щели), выше для пальца, имеющего узел Гебердена, чем для пальца, у которого его нет.

Узлы Гебердена - классический признак артроза кисти.

При остеоартрозе кисти изнашивается хрящ в суставах пальцев. По мере разрушения хряща он становится шероховатым, поэтому кости не могут плавно скользить относительно друг друга в суставе.

Когда достаточное количество хряща окончательно изнашивается, кости при сгибании сустава трются друг о друга, что приводит к потере кости. Затем организм реагирует на потерю кости ростом новой кости.

Но когда сустав разрушен, новый костный рост добавляется как узел рядом с исходной костью, и это приводит к развитию костной выпуклости узла Гебердена.

Исследование, опубликованное в 2011 году, показало генетическую предрасположенность к развитию узлов Хебердена, в результате чего связанный ген является доминирующим у женщин и рецессивным у мужчин. Это означает, что если у вашей матери есть узлы Гебердена, вы, вероятно, подвергаетесь большему риску получить их, если у вас развивается остеоартрит кисти.

Уход

Из-за отсутствия конкретной терапевтической стратегии для узлов Хебердена лечение обычно следует рекомендациям для остеоартрита кисти.

Исследование показало, что от пяти до семи процедур с применением низкоуровневой лазерной терапии (НИЛИ) можно уменьшить боль, уменьшить размер кольца и увеличить диапазон движений у пациентов с ОА Бушара и Хебердена.

Во время болезненного развития узлов Гебердена лечение включает отдых, а иногда и наложение шин, а также обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), а также терапию теплом или льдом.

Физиотерапевт или эрготерапевт может использовать ручную терапию, которая может помочь минимизировать боль и / или научить человека использовать пораженный палец (пальцы), диапазон движений которых ограничен из-за узла Гебердена.

В редких случаях может быть выполнено хирургическое вмешательство, но чаще всего только в том случае, если симптомы не исчезнут или человек не может использовать палец. Одним из примеров операции на пальце может быть замена или сращение пораженного сустава.

Исследование 2020 года показало, что ношение ортезов в ночное время женщинами с остеоартритом рук снижает боль, а также улучшает работу рук. Взаимодействие с другими людьми

Хорошая новость заключается в том, что после образования костного узла у человека обычно не возникает боли. На этом этапе узел может быть скорее косметической проблемой. К сожалению, просто улучшить внешний вид сустава невозможно.

Слово от Verywell

Последний лакомый кусочек заключается в том, что видимые признаки остеоартрита, такие как узлы Гебердена, являются важным элементом при диагностике заболевания. Это контрастирует с другими типами артрита, такими как ревматоидный артрит и подагра, которые часто в большей степени зависят от лабораторных тестов.

Если вы подозреваете узел Гебердена и / или остеоартрит кисти, обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза. Существуют и другие состояния здоровья, которые могут имитировать остеоартрит руки или даже шишку на пальце. Обязательно пройдите правильный диагноз, чтобы составить для вас эффективный план лечения.