Вы испытали симптомы заболевания, посетили одного или нескольких врачей и прошли медицинские обследования. Теперь ваш врач будет использовать все эти доказательства, чтобы прийти к вашему диагнозу, заключению о том, что с вами не так.
И иногда эта система работает. В других случаях вы обнаружите, что вам поставили неправильный диагноз или что врач вообще не сможет поставить вам диагноз. Частота пропущенных или ошибочных диагнозов слишком высока, поэтому гораздо важнее, чтобы мы, пациенты, понимали, как врачи ставят нам диагноз, и что мы можем сделать, чтобы подтвердить, что они пришли к правильному ответу.
Томас Барвик / Getty ImagesПроцесс дифференциальной диагностики
Как ваш врач определяет ваш диагноз? Их мыслительный процесс должен работать как у детектива. Используя подсказки, извлеченные из ваших описаний симптомов, ваших медицинских тестов, их знания медицины и дополнительных данных, ваш врач составит список всех возможных диагнозов, которые могут объяснить, что с вами не так с медицинской точки зрения.
Затем, один за другим, используя те же самые подсказки, они начнут сужать список, находя подсказки, которые не подходят. Этот процесс исключения называется «дифференциальной диагностикой». В конечном итоге у них останется один диагноз, и это тот, который они вам поставят.
Что произойдет дальше?
Большинство пациентов думают, что следующим шагом будет спросить о вариантах лечения. В конце концов, они хотят знать, как исправить или вылечить любую проблему со здоровьем.
Но вы, наделенный полномочиями пациент, знаете лучше. Или, по крайней мере, вы это сделаете, когда научитесь, что делать дальше.
Спросите своего врача: «Что еще это может быть?» Эти пять слов могут существенно повлиять на вашу заботу.
Для вас важно знать, что это были за другие варианты диагностики и почему они были исключены. Вы можете получить важное представление о том, что с вами не так, если поймете их.
Что вы можете узнать
Важная причина понять, какие диагнозы были исключены и почему, - это подтвердить, что все доказательства верны. Например, возможно, ваш врач неправильно понял симптом, который вы испытали, или неправильно записал ваше кровяное давление, или даже перепутал ваши записи с чужими.
Возможно даже, что вы не были полностью откровенны со своим врачом, и это могло повлиять на его решение. Например, вы можете узнать, что они отклонили один вариант диагностики на основании того факта, что у вас нет температуры. Возможно, они не осознавали, однако, что вы принимали аспирин, чтобы снизить температуру, а лихорадка в конце концов является одним из ваших симптомов.
Пока ваш врач объясняет, почему они отклонили каждый из других вариантов, внимательно прислушивайтесь к дополнительным подсказкам. Может случиться так, что ключи, используемые для отказа от диагноза, неверны. Изучив доказательства вместе с врачом, вы убедитесь, что для определения вашего диагноза использовались правильные доказательства. Если это было неправильно, ваш врач может пересмотреть свое решение.
Запишите названия диагнозов, которые отклонил ваш врач. Позже, если выбранный вами метод лечения не работает, вы можете задаться вопросом, не поставили ли вам неправильный диагноз. Ошибочный диагноз случается чаще, чем мы хотели бы верить, и знание альтернативных вариантов вашего диагноза может помочь вам и вашему врачу позже при необходимости отточить более точный ответ.
Что делать дальше
- Как только вы поймете свой диагноз, узнаете, почему он был определен для вас, и относительно уверены в его правильности, вы захотите обсудить варианты лечения со своим врачом.
- Вы также захотите потратить время на то, чтобы узнать больше о своем диагнозе и вариантах лечения, чтобы вы могли сотрудничать со своим врачом, чтобы сделать лучший выбор для вашего лечения.
Уполномоченные пациенты понимают концепцию дифференциальной диагностики и используют ее в своих интересах.
