Физиотерапия при хронической боли

По оценкам, около 50 миллионов человек в Америке живут с хронической болью. Хроническая боль может мешать вашей повседневной работе и отдыху, а также может сильно повлиять на вашу способность концентрироваться, расслабляться и получать удовольствие от жизни.

Существует множество методов лечения хронической боли: лекарства, массаж, упражнения, иглоукалывание и множество других процедур. Физическая терапия (ФТ) при хронической боли также является вариантом, и она может помочь вам справиться с болью и восстановить нормальную подвижность.

Если у вас хроническая боль, работа с физиотерапевтом может помочь вам уйти, а терапевт может дать вам стратегии, позволяющие избавиться от боли. Итак, как выглядит и ощущается физиотерапия от хронической боли, и чего можно ожидать от физкультуры при хронической боли?

Что такое хроническая боль?

Простое определение хронической боли - это боль, которая присутствует более 12 недель.

Однако он может быть более сложным, и лучший способ понять хроническую боль - это узнать о ее родственнике: острой боли. Острая боль - это боль, которая возникает внезапно и длится несколько недель. Обычно острая боль вызвана каким-либо травматическим событием, повреждающим ткани вашего тела.

Если, например, вы сломаете большой палец молотком, это вызовет острую боль. Боль внезапная и сильная, и вы легко можете определить ее причину. Ваш большой палец становится красным, опухшим и болезненным. Однако в течение нескольких недель боль утихнет по мере заживления большого пальца.

А теперь представьте, что вы снова ударяете молотком по большому пальцу. Ваш большой палец становится красным, опухшим и болезненным. На этот раз представьте, что боль в большом пальце не проходит еще долго после того, как исчезли признаки травмы. Ткани явно зажили, но большой палец все еще болит. Когда вы пытаетесь пошевелить рукой, боль усиливается. Это хроническая боль.

Хроническая боль может сбивать с толку и мешать вам нормально двигаться и концентрироваться на повседневных делах. Кроме того, борьба с хронической болью может озадачить вас и вашего врача.

Часто боль возникает при незначительном повреждении тканей или его отсутствии. Почему после заживления тканей боль длится долго? Почему лекарства не эффективны при лечении боли? Что-то действительно не так? На эти вопросы может быть трудно ответить, и не менее сложно найти лучшее лечение хронической боли.

Виды лечения

Существует множество различных методов лечения хронической боли. Чтобы найти лучший для вас, потребуется немного проб и ошибок.

• Физическая терапия (ПТ)
• Лекарства (пероральные или инъекционные)
• Добавки и натуральные средства
• Хиропрактика
• Массаж
• Иглоукалывание
• Упражнение
• Медитация
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Скорее всего, в этот список можно добавить больше пунктов, и вы можете найти одно лекарство полезным, в то время как другое может быть совсем неэффективным для вашей боли. Физическая терапия может быть вариантом лечения вашей хронической боли, и было показано, что работа с физиотерапевтом помогает людям, страдающим хронической болью, улучшить свою функцию, уменьшая или устраняя боль.

Что ожидать

При посещении физиотерапии от хронической боли ваше первое занятие будет начальной оценкой. Во время этого сеанса вы встретитесь со своим физиотерапевтом и обсудите свое состояние.

Ваш терапевт должен задать вопросы о вашей боли и о том, как она себя ведет. Присутствует ли ваша боль постоянно или периодически, и как она влияет на вашу жизнь? Что делает его лучше или хуже? Ваш физиотерапевт также должен спросить о любых предыдущих курсах лечения, которые вы получали, и о том, какой эффект они имели.

Он / она может сделать обзор вашей общей истории болезни и выполнить различные тесты и меры, чтобы понять любые нарушения, которые могут способствовать вашей боли, в том числе:

• Диапазон движения
• Поза
• Сила
• Баланс
• Выносливость

Некоторые из этих тестов могут усилить вашу боль, в то время как другие могут уменьшить ее. Обязательно сообщите своему физиотерапевту, как вы себя чувствуете и как меняются ощущения во время обследования.

После того, как ваша оценка ПК будет завершена, ваш физиотерапевт должен работать с вами, чтобы разработать реалистичные и достижимые цели терапии. Цели могут включать: облегчение боли, расширение диапазона движений, увеличение силы и улучшение функциональной подвижности. Ваши цели должны быть личными и должны давать вам дорожную карту, которой вы должны следовать во время программы реабилитации. Наконец-то можно начинать лечение.

PT лечения

Когда вы посещаете физиотерапию по поводу хронической боли, вы можете испытать различные методы лечения, которые могут использоваться для уменьшения боли, улучшения вашей подвижности и улучшения полноценного функционирования. Обычные методы лечения, используемые физиотерапевтами для пациентов с хронической болью, включают:

• Упражнения. Упражнения должны быть вашим основным инструментом физкультуры при лечении хронической боли, потому что они могут помочь вашему телу улучшить силу и подвижность. Думайте о упражнениях как о петле обратной связи. Ваш мозг движет вашим телом, поэтому упражнения исходят от вашего мозга. Когда вы можете двигаться с небольшой болью или без нее, вы укрепляете свой мозг, что движение не повредит. Эта положительная обратная связь позволяет вам двигаться больше с меньшей болью. Таким образом, по мере того, как вы становитесь сильнее и улучшаете подвижность, вы также тренируете свою чувствительную нервную систему, чтобы верить в безопасность движения.
• Ультразвук: Ультразвук - это метод глубокого нагрева, с которым вы можете столкнуться во время лечения физкультурой. Его наносят на кожу, и, поскольку ткани вашего тела нагреваются, считается, что это улучшает кровообращение и кровоток. Важно отметить, что ультразвук не доказал свою эффективность при лечении хронической боли. Тем не менее, вы можете столкнуться с этим лечением во время сеансов физкультуры.
• TENS и электрическая стимуляция: чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) - это терапевтический метод, который использует электричество для уменьшения болевых сигналов, поступающих от вашего тела к вашему мозгу.
• Массаж: некоторые физиотерапевты используют техники массажа для уменьшения боли за счет улучшения мышечного кровотока и снятия стянутости.
• Сухая игла: Сухая игла - это новый метод лечения, используемый некоторыми физиотерапевтами для уменьшения болезненных мышечных узлов и триггерных точек. Это лечение включает использование небольших игл (например, игл для акупунктуры), чтобы проколоть мышечную ткань и узлы, облегчая боль в этих точках.
• Тепло или лед. Физические упражнения часто используют такие методы, как тепло и лед, чтобы уменьшить боль и воспаление. Эти методы лечения не доказали свою эффективность у пациентов, страдающих хронической болью, но они часто используются в качестве дополнительных методов лечения во время сеансов ПК.
• Обучение неврологии боли (PNE): новое исследование показывает, что обучение пациентов об их боли и причинах ее возникновения может положительно повлиять на их реабилитацию. Ваш физиотерапевт может потратить время на то, чтобы объяснить вам, почему вы испытываете боль, как она может себя вести и что вы можете сделать, чтобы контролировать свою боль.

Каждый из этих методов лечения разработан для достижения определенной цели. Важно, чтобы вы обсудили со своим физиотерапевтом цель лечения, чтобы вы знали, чего ожидать.

Поиск того, что работает

Некоторые методы лечения не доказали свою эффективность

Некоторые методы лечения хронической боли ПК основаны на теоретических моделях, и их эффективность при боли не доказана. Значит ли это, что они не будут эффективны для вас? Нет. Это просто означает, что в исследованиях больших групп людей со схожими характеристиками не было доказано, что некоторые методы лечения работают. Понимание результатов исследования может помочь вам принимать обоснованные решения относительно вашего лечения.

Некоторые методы лечения, которые могут быть не столь эффективны при хронической боли, включают ультразвук, ЧЭНС или тепло и лед.

Мета-анализ (исследование выводов множества различных исследований) пришел к выводу, что ультразвук неэффективен при хронической боли в пояснице (LBP) по сравнению с одними упражнениями или плацебо (поддельное лечение). Авторы пришли к выводу: «Не было обнаружено высококачественных доказательств в поддержку использования ультразвука для уменьшения боли или качества жизни у пациентов с неспецифической хронической LBP». Другой метаанализ использования массажа при хронической боли пришел к выводу, что пациенты могут сообщать об уменьшении боли на 20-80 процентов после массажа, но это уменьшение носит временный характер. Однако массаж может помочь улучшить подвижность тканей и улучшить самочувствие. Исследования сухого иглоукалывания показывают аналогичные результаты, и показано, что и тепло, и лед дают небольшое кратковременное облегчение боли.

Доказанные методы лечения

Доказано, что упражнения эффективны при хронической боли. Обучение по нейробиологии боли (PNE) или изучение боли и того, как она влияет на ваше тело, также имеет долгосрочные преимущества в виде уменьшения боли и улучшения подвижности.

Исследования опубликованы вАрхивы физической медицины и реабилитациипоказали, что программа постепенной ходьбы может иметь положительный эффект на пациентов с хронической болью. Тем не менее, одно важное предостережение в исследовании заключалось в том, что соблюдение упражнений и программы ходьбы может быть затруднено. Тем не менее, важно найти способы поддерживать ходьбу и заниматься спортом. (Ваш СТ может помочь в этом.)

Кроме того, специалист по нейробиологии Адриан Лоу обнаружил, что изучение боли посредством обучения нейробиологии (PNE) может улучшить симптомы, подвижность и чувство психологического благополучия у людей с хронической болью.

В целом пассивные процедуры, такие как тепло, лед или массаж, могут быть приятными. Однако, если вы хотите контролировать свою боль, рекомендуются более активные методы лечения, такие как упражнения и изучение своей боли.

Самое главное помнить, что ваша боль носит личный характер. Ваш физиотерапевт может работать с вами, чтобы найти конкретные вещи, которые помогут вам лучше двигаться и чувствовать себя лучше.

Слово от Verywell

Если у вас хроническая боль, вы можете обнаружить, что вам трудно нормально функционировать. Справиться с болью может быть непросто, так как для вас есть много разных вариантов, все с разной степенью эффективности. Физическая терапия с упором на упражнения и обучение нейробиологии боли может быть эффективным способом уменьшить боль и улучшить вашу подвижность.