Боль после операции не является чем-то необычным. Учитывая, что операция включает рассечение тканей тела, кажется нормальным, что вы испытаете некоторую степень боли или дискомфорта после процедуры. К сожалению, у некоторых пациентов послеоперационная боль не проходит после заживления. Для этих людей хроническая послеоперационная боль становится образом жизни.
Jose Luis Pelaez Inc. / Blend Images / Getty ImagesСуществует ряд физических причин, по которым послеоперационная боль может стать хронической, включая повреждение нервов, образование рубцовой ткани, повреждение ткани во время операции и послеоперационные осложнения, такие как воспаление. Другие потенциальные причины хронической послеоперационной боли включают психосоциальные факторы и проблемы, связанные с операцией и самим восстановлением.
Физические причины хронической послеоперационной боли
- Повреждение нерва: невропатическая боль или боль, вызванная повреждением или дисфункцией нерва, является одним из наиболее распространенных типов хронической послеоперационной боли. Хотя хирурги очень стараются избежать повреждения нервов во время операции, небольшие порезы и растяжения нерва иногда неизбежны. Некоторые примеры нейропатической послеоперационной боли включают фантомную боль в конечностях и боль после мастэктомии.
- Рубцовая ткань: Рубцовая ткань образуется при заживлении кожи и тканей после операции. Рубцовая ткань может натягивать окружающие ткани, сдавливать или раздражать нервные окончания или фактически содержать нервные клетки в ловушке внутри нее. Все эти факторы могут вызвать боль и дискомфорт в области хирургического вмешательства. Боль в рубцовой ткани может стать постоянной после операции на желчном пузыре, также известной как холецистэктомия.
- Повреждение тканей: хроническая послеоперационная боль из-за повреждения тканей чаще встречается во время ортопедических операций. Кость и мягкие ткани могут быть повреждены или удалены во время хирургической процедуры, такой как замена сустава, и это может привести к хронической послеоперационной боли.
- Воспаление раны: стойкая боль в ране - довольно частое явление после кардиохирургических операций; однако обычно это наименее серьезный тип послеоперационной боли. Воспаление вокруг раны может потенциально привести к хронической боли, но исследований по этой теме мало.
Психосоциальные связи с хронической послеоперационной болью
Сама хирургическая процедура - не единственный фактор хронической послеоперационной боли. Исследования показали, что ряд психосоциальных факторов также может способствовать постоянной боли после операции. К ним относятся:
- Более высокий уровень дооперационной боли
- Ранее существовавшие психологические состояния, такие как тревога или депрессия.
- Страх или беспокойство по поводу операции
- Пожилой возраст
Другие причины хронической послеоперационной боли
Хроническая послеоперационная боль также может быть вызвана другими факторами во время и после операции. Например, есть данные о том, что операции продолжительностью более трех часов с большей вероятностью вызовут хроническую послеоперационную боль. Кроме того, некоторые виды лучевой или химиотерапии вскоре после операции могут повысить риск развития послеоперационной боли.
Анестезия - еще одна область, в которой исследуется ее роль в предотвращении или индукции хронической послеоперационной боли. Хотя это еще и изучается, региональная анестезия и профилактика острой прорывной боли после операции могут снизить риск хронической послеоперационной боли. Считается, что это предотвращает сенсибилизацию нервной системы после операции.
Независимо от причины хронической послеоперационной боли, она является проблемой для многих людей во всем мире. В настоящее время проводятся исследования для определения факторов, которые могут предсказать хроническую послеоперационную боль, чтобы лечение можно было начать на ранней стадии.
.jpg)
