Лечение хронической нервной боли может быть сложной задачей, поскольку не всегда выясняется причина. Традиционные обезболивающие, применяемые отдельно, такие как НПВП, часто неэффективны при лечении этого типа боли; однако мультимодальный подход к лечению может лучше контролировать симптомы нервной боли. Этот подход включает в себя как традиционные обезболивающие, нетрадиционные обезболивающие, так и другие родственные обезболивающие.
Пол Брэдбери / Caiaimage / Getty ImagesАдъювантные анальгетики
Адъювантные анальгетики, такие как противосудорожные средства и антидепрессанты, часто могут бороться с невропатическими болевыми ощущениями. Поскольку эти лекарства были разработаны для лечения других состояний, кроме боли, их использование для лечения нейропатической боли называется применением "не по назначению". Но пусть это вас не беспокоит: многие адъювантные анальгетики оказались более эффективными при лечении симптомов хронической нервной боли, чем традиционные обезболивающие.
Противосудорожные препараты, применяемые при нервной боли:
- Габапентин (нейронтин)
- Прегабалин (Лирика)
- Карбамазепин (Тегретол)
- Окскарбазепин (Трилептал)
- Фенитоин (дилантин)
- Вальпроат (Депакон)
- Ламотриджин (ламиктал)
Антидепрессанты, используемые для лечения нервной боли:
- Амитриптилин (Элавил)
- Нортриптилин (Авентил)
- Дезипрамин (Норпрамин)
- Циталопрам (Целекса)
- Флувоксамин (Лувокс)
- Флуоксетин (прозак)
- Пароксетин (паксил)
- Дулоксетин (Цимбалта)
- Венлафаксин (Эффексор)
Традиционные обезболивающие
Во многих случаях традиционные обезболивающие не могут полностью контролировать симптомы хронической нервной боли. Это связано с тем, что многие традиционные обезболивающие, такие как НПВП, нацелены на воспаление, которое может быть или не быть причиной нервной боли. Однако некоторые традиционные обезболивающие действительно помогают в лечении хронической нервной боли. Их можно использовать, когда адъювантные анальгетики неэффективны, или в комбинации с противосудорожными или антидепрессантами.
- НПВП. Сами по себе НПВП могут быть неэффективными при лечении нейропатической боли; однако у некоторых людей отек усиливает симптомы нервной боли. НПВП, такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив), можно комбинировать с другими обезболивающими и помочь контролировать прорывную боль.
- Ацетаминофен. Ацетаминофен (тайленол) может использоваться в сочетании с адъювантными анальгетиками для контроля невропатической боли или может использоваться при эпизодах внезапной боли. Некоторые опиоиды, используемые для лечения невропатической боли, также содержат ацетаминофен.
- Опиоиды. Опиоиды могут быть назначены для лечения сильной нейропатической боли или в качестве последней линии защиты, когда адъювантные анальгетики не снимают боль. «Слабый» опиоид, обычно назначаемый при нейропатической боли, - это трамадол (Ультрам); однако могут потребоваться и более сильные опиоиды.
- Актуальные анальгетики. Хотя это не всегда эффективно, некоторые люди с невропатической болью находят облегчение с помощью наружно применяемых обезболивающих, включая лидокаин и капсаицин. Местные анальгетики можно комбинировать с другими лекарствами.
Другие варианты
Когда дело доходит до лечения невропатической боли, лекарства - не единственный ответ. Некоторые другие варианты, которые можно использовать отдельно или в сочетании с обезболивающими, включают:
- Физиотерапия
- Блокады нервов
- Стимуляция спинного мозга
- Хирургия декомпрессии нерва
Дополнительная и альтернативная медицина (САМ) также может быть полезна при лечении нейропатической боли, включая иглоукалывание, а также лечебные травы. Хотя для большинства CAM не требуется рецепт, вам все равно следует поговорить со своим врачом, прежде чем начинать какие-либо новые методы лечения нервной боли.
-in-multiple-sclerosis.jpg)
.jpg)
