Можно ли употреблять алкоголь во время приема ибупрофена?

Лекарства, содержащие ибупрофен, связаны с некоторыми потенциально серьезными побочными эффектами, включая желудочно-кишечные кровотечения и проблемы с печенью. Риск может быть еще больше увеличен, если вы употребляете алкоголь во время приема ибупрофена.

Ибупрофен относится к классу лекарств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), используемых в основном для снятия воспаления и боли. Ибупрофен также может помочь снизить температуру и облегчить незначительные боли, вызванные артритом, менструальными периодами, зубной болью, болями в спине и простудой.

Ибупрофен обычно продается без рецепта под общим названием «ибупрофен» или под такими торговыми марками, как:

• Аддаприн
• Адвил
• Цедаприн
• I-Prin
• Мидол
• Motrin
• НеоПрофен
• Profen IB
• Пропринал
• Ультраприн

Ибупрофен также можно найти в рецептурных препаратах, таких как Duexis (фамотидин / ибупрофен), которые используются для облегчения боли при артрите без расстройства желудка.

При прямом применении ибупрофен, как правило, безопасен, хотя и не для всех. Людям с язвенной болезнью следует избегать ибупрофена.

Точно так же те, кто в противном случае мог бы переносить ибупрофен, могут испытывать побочные эффекты или осложнения, если в смесь добавлен алкоголь.

Желудочно-кишечное кровотечение

Ибупрофен может раздражать пищеварительный тракт, поэтому его всегда следует принимать во время еды. Как и другие НПВП, ибупрофен связан с риском развития язвенной болезни, особенно при чрезмерном употреблении. Это может привести к желудочно-кишечному кровотечению или перфорации, иногда серьезным.

Симптомы тяжелого желудочно-кишечного кровотечения включают:

• Боль в животе
• Изжога
• Кровавая рвота
• Рвота, похожая на кофейную гущу
• Кровь в стуле
• Черный или дегтеобразный стул

Имеются данные о том, что алкоголь может увеличить риск и / или тяжесть желудочно-кишечного кровотечения у потребителей ибупрофена. Согласно обзору исследований 2016 г.PLoS One, алкоголь усиливает риск желудочно-кишечного кровотечения - особенно кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта - у пользователей ибупрофена и других НПВП.

Особенно уязвимы люди старше 60 лет, принимающие высокие дозы ибупрофена или принимавшие ибупрофен в течение длительного периода времени. Использование антикоагулянтов или стероидов еще больше увеличивает риск.

Травма печени

Хотя употребление алкоголя и тайленола (ацетаминофена) чаще всего связано с повреждением печени, НПВП, такие как ибупрофен, также могут нанести вред печени, вызывая обратный поток желчи в печень или напрямую повреждая клетки печени. В тяжелых случаях это может привести к острой печеночной недостаточности.

Симптомы лекарственного поражения печени могут включать:

• Крайняя утомляемость и слабость
• Боль в животе слева под ребрами
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Потеря аппетита
• Темная моча
• Бледный стул

В частности, ибупрофен связан с развитием стеатоза печени (жировая болезнь печени). Препарат напрямую повреждает митохондрии («электростанции» клетки) и делает клетки менее способными регулировать метаболизм липидов (жиров) в крови. Алкоголь, основной фактор, вызывающий ожирение печени, не только усиливает этот эффект, но со временем может повышать риск цирроза печени.

Повреждение почек

Исследования показали, что длительное употребление ибупрофена может нанести вред почкам, подавляя выработку простагландинов, необходимых для обеспечения нормального диуреза. Это может привести к развитию острого повреждения почек (ОПН), также известного как острая почечная недостаточность.

Риск повреждения почек, вызванного ибупрофеном, наиболее высок у пожилых людей и людей с уже существующим заболеванием почек, но он также может влиять на спортсменов-экстремалов, которые склонны к поражению почек из-за быстрого разрушения мышечной ткани.

Признаки и симптомы ОПН включают:

• Снижение диуреза
• Периферический отек (задержка жидкости в ногах)
• Одышка
• Усталость и слабость
• Тошнота
• Аритмия (нерегулярное сердцебиение)
• Боль в груди или давление

Алкоголь может усугубить этот эффект, напрямую повреждая фильтры почек, называемые клубочками. До 10% алкоголя выводится из организма в своей первоначальной форме, вызывая сильный окислительный стресс в клубочках и связанных канальцах. Со временем это может привести к образованию рубцов, затвердеванию и сужению этих структур (это называется нефросклерозом).

Добавление ибупрофена в смесь увеличивает риск нефросклероза и состояния, называемого острым канальцевым некрозом, при котором крошечные протоки в почках начинают разрушаться из-за отмирания тканей.

Лекарственное взаимодействие

Есть лекарственные взаимодействия, связанные с ибупрофеном и алкоголем, некоторые из которых накладываются друг на друга и влияют на оба препарата. К ним относятся:

• Антикоагулянты, включая кумадин (варфарин) и плавикс (клопидогрель)
• Пероральные кортикостероиды, включая преднизон
• Другие НПВП, включая аспирин, алев (напроксен) и целебрекс (целекоксиб)
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, включая Прозак (флуоксетин) и Золофт (сертралин)
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина, включая Эффексор (венлафаксин) и Цимбалта (дулоксетин)

Прием ибупрофена и алкоголя с любым из этих препаратов может иметь аддитивный эффект. Например, ибупрофен может способствовать желудочно-кишечному кровотечению, а алкоголь усиливает действие антикоагулянтов. Таким образом, любое кровотечение, спровоцированное ибупрофеном, может быть усилено при добавлении в смесь алкоголя и антикоагулянта, такого как варфарин.

Ибупрофен также может вызывать сонливость, головокружение и помутнение зрения у некоторых людей. У этих людей ибупрофен может усиливать действие алкоголя, что приводит к повышенной сонливости, потере координации и замедлению реакции.

Слово от Verywell

Ответ на вопрос, можно ли употреблять алкоголь во время приема ибупрофена: «Это зависит от обстоятельств». Риск во многом зависит от вашего возраста, общего состояния здоровья, наличия язв в анамнезе, а также наличия у вас заболевания печени или почек.

Если алкоголь употребляется умеренно - не более одного напитка в день для женщин и двух порций в день для мужчин, - вы, вероятно, будете в порядке, если будете принимать время от времени ибупрофен. То же самое может не применяться, если вы принимаете ибупрофен регулярно или в высоких дозах.

Если вы сомневаетесь, лучшее практическое правило - перестраховаться и избегать одновременного приема ибупрофена и алкоголя. А еще лучше поговорите со своим врачом и честно скажите, сколько алкоголя и ибупрофена вы употребляете. Ваш врач может помочь вам оценить ваш реальный риск, чтобы вы не подверглись опасности.