Вы только что провели час в кабинете врача. Когда вы уходите, вам вручают листок бумаги. Он состоит из крошечных печатных слов и множества маленьких чисел и может быть частью многостраничной формы. Для нас, пациентов, это похоже на расписку о приеме у врача. Персонал вашего врача может называть это формой обращения, квитанцией о выставлении счета, суперсчетом или отчетом о визите.
Больничные квитанции могут выглядеть так же, как квитанции за медицинские услуги, но гораздо более обширны. На самом деле не имеет значения, как они выглядят; информация в обоих документах будет одного и того же вида.
Чтобы узнать, какие услуги были оказаны, вы можете использовать квитанцию вашего врача.
Вы также можете использовать квитанцию, чтобы сравнить услуги, оказанные во время визита к врачу, с услугами, перечисленными в Разъяснении льгот (EOB) вашей медицинской страховой компании, чтобы убедиться, что с вас не взимают больше денег, чем вы должны.
Информация, которую вы найдете в квитанции врача о медицинских услугах
Квитанция вашего врача за медицинские услуги будет отражать все, что произошло во время вашего визита, а также заказать некоторые или все последующие анализы или лечение, которые необходимо пройти. В квитанции вы найдете:
- Ваша личная информация, включая вашу страховую информацию (не показана). Когда вам передадут квитанцию, убедитесь, что она ваша и не перепутана с чьей-либо другой квитанцией.
- Имена и коды CPT (текущая процедурная терминология) для оказанных услуг
- Имена и коды CPT для заказываемых тестов
- Коды Международной классификации болезней (МКБ), либо коды МКБ-9, либо коды МКБ-10 (которые используются для диагностики)
- Другие разделы для таких элементов, как информация о доплате и подпись.
Взгляните на перечисленные услуги
Триша ТорриКаждый вид практики, будь то первичная или специализированная помощь, будет иметь свой набор услуг и кодов, в зависимости от типов услуг, которые они выполняют, а также системы организма или болезней, с которыми они борются.
Эта форма является формой первичной медико-санитарной помощи и может включать в себя широкий спектр услуг, от базовых осмотров до базовых заказов на тесты и базовых диагнозов.
На этом графике показана небольшая часть услуг, перечисленных в квитанции этого врача. Если вы не уверены в перечисленных услугах, вы можете посетить Американскую ассоциацию клинической химии для объяснения медицинских тестов или воспользоваться медицинским онлайн-словарем, например MegaLexia.
Обратите внимание на услуги в квитанции, на которых есть кружки, галочки или какое-либо обозначение того, что они были выполнены или заказаны. Вспомните время, которое вы только что провели с врачом и другими сотрудниками в офисе, чтобы убедиться, что вы согласны с квитанцией. Например, если вы видите отметку «Укол от аллергии» и не получали никаких инъекций, вы захотите узнать, почему это указано в вашем чеке. Это станет еще более важным позже, когда вы получите счет от врача.
Теперь давайте посмотрим на коды CPT, эти пятизначные числа, перечисленные рядом с каждой службой.
Коды CPT перечислены
Триша ТорриПосле того, как вы определили услуги и последующие услуги в своем счете, вы увидите, что каждая из них выстроена в линию с пятизначным кодом.
Они называются кодами CPT. Каждая услуга, которую врач предоставит вам (которая, как он ожидает, будет оплачена), будет соответствовать одному из этих кодов CPT.
Коды CPT важны для вашего врача, потому что они определяют, сколько ему будут платить за ваш визит. Они важны для вас, потому что вы хотите быть уверены, что они точно отражены в ваших записях. Неправильные коды CPT могут вызвать волновой эффект, который может привести к неправильному диагнозу для вас, неправильному лечению, а позже, если вам когда-либо понадобится изменить страховку, это может привести к отказу в страховании для ранее существовавших условий.
Подобно тому, как вы дважды проверили названия предоставляемых услуг и последующих услуг, вы также захотите убедиться, что коды CPT верны. Ссылка здесь, если вы хотите идентифицировать коды CPT, чтобы узнать, какие услуги представлены какими кодами.
Если вы обнаружите несоответствие, вам нужно будет обратиться в офис вашего врача, чтобы исправить свою медицинскую карту.
После того, как у вас будут охвачены услуги и коды CPT, пора взглянуть на диагностическую информацию.
Ваш диагноз занесен в список
Триша ТорриВ отдельном разделе от услуг и тестов вы найдете список диагнозов. Как упоминалось ранее, эти диагнозы будут указаны в квитанции первичной медико-санитарной помощи. У других специалистов в квитанциях будут указаны разные диагнозы, в зависимости от системы организма и заболеваний, с которыми они работают.
Чтобы получить оплату от вашего страховщика, Medicare или другого плательщика, врач должен установить диагноз. Когда вы изучите счет своего врача, вы поймете, насколько важно убедиться, что предоставляемые услуги соответствуют поставленному вам диагнозу. Это может стать проблематичным по двум причинам.
Первая причина в том, что вам, возможно, еще не поставили диагноз. Это означает, что на данном этапе ваш врач сделает обоснованное предположение. К сожалению, для более трудных для диагностики проблем со здоровьем это предположение может изменить отношение любого другого профессионала к реальной проблеме.
Во-вторых, этот диагноз, даже если он предварительный, будет записан в ваших записях. Правильно это или нет, но это может повлиять на вашу способность застраховаться в будущем, если отражает возможность ранее существовавшего состояния.
По этим причинам вам нужно дважды проверить, чтобы диагноз был записан как можно точнее. Вы можете обнаружить, что ваш врач не отметил диагноз в списке; вместо этого он мог написать это на пустом месте в другом месте квитанции.
Если вы обнаружите несоответствие, вам нужно будет обратиться в офис вашего врача, чтобы исправить свою медицинскую карту.
После того, как вы увидели слова, используемые для описания вашего диагноза, вам нужно дважды проверить код МКБ, совершенно другую систему кодов, которую используют врачи.
Совместите коды МКБ-9 или МКБ-10.
Триша ТорриКоды МКБ - это коды, которые обозначают ваш диагноз. Эти коды меняются со временем, поэтому к ним добавлен номер, чтобы показать, какой набор кодов используется. Кодовый набор МКБ-9 был заменен более подробным кодовым набором МКБ-10 1 октября 2015 года.
Коды ICD состоят из четырех или пяти знаков с десятичной точкой. Вы найдете их рядом с названиями диагнозов в квитанции о приеме на прием.
Как и коды CPT, слова для вашего диагноза и коды для вашего диагноза должны совпадать.
Если вы сопоставите коды МКБ 9 или МКБ 10 со словами, которые ваш врач написал и сказал вам, и обнаружите несоответствие, немедленно обратитесь к врачу и попросите исправить ошибку. Вы не можете позволить себе тиражировать эти коды в документах, которые могут повлиять на вашу способность получать необходимое лечение или необходимую страховку в будущем.
Теперь, когда вы понимаете информацию, содержащуюся в квитанции этого врача, вашим следующим шагом будет сравнение квитанции вашего врача со счетом вашего врача, а затем и EOB, полученным от вашей страховой компании.
.jpg)
