Если вы читаете эту статью, возможно, вам прописали ципрофлоксацин (Cipro), левофлоксацин (Levaquin) или какой-либо другой фторхинолон для лечения бактериальной инфекции (например, инфекции дыхательных путей или мочевыводящих путей). В целом, эти препараты безопасны и эффективны против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактериальных патогенов, что делает их хорошим выбором для системного лечения или лечения в целом.
В основе всех фторхинолонов, включая такие препараты, как ципрофлоксацин и левофлоксацин, лежат два шестичленных углеродных кольца, прикрепленных к атому фторида. Эти препараты действуют, нацеливаясь на 2 бактериальных фермента, ответственных за вырезание, свертывание и уплотнение ДНК во время репликации: ДНК-гиразу и топоизомеразу IV. Поскольку современные фторхинолоны связываются с двумя отдельными ферментами, бактериям труднее мутировать и уклоняться от действия этих препаратов.
Элиот Дж. Шехтер / Getty Images
Использует
Вот список бактерий, против которых активны фторхинолоны:
- Золотистый стафилококк
- Пневмококк
- Вириданс стрептококк
- Chlamydia pneumoniae
- Enterococcus faecalis
- Виды Nocardia
- Neisseria meningitides и гонореи
- Haemophilus influenzae
- Синегнойная палочка
В частности, фторхинолоны активны в отношении аэробов и факультативных анаэробов. Однако анаэробы обычно устойчивы к этим лекарствам.
Лечение бактериальных инфекций
Вот список бактериальных инфекций, которые лечат фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин и левофлоксацин:
- Респираторные инфекции (пневмония)
- Инфекции нижних дыхательных путей (бронхит)
- Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
- Заболевания, передающиеся половым путем
- Костные и суставные инфекции
- Брюшной тиф
- Сибирская язва
- Внутрибрюшные инфекции
- Синусит
Помимо бактериального покрытия широкого спектра действия, фторхинолоны обладают и другими свойствами, которые делают их отличными антибиотиками. Сначала их принимают внутрь (а не в виде инъекций). Во-вторых, они хорошо распределяются по разным отделам тела. В-третьих, фторхинолоны имеют более длительный период полувыведения, что позволяет дозировать их один или два раза в день. В-четвертых, ципрофлоксацин и левофлоксацин выводятся в основном почками, что делает их отличным средством борьбы с инфекциями мочевыводящих путей.
Возможные побочные эффекты
По большей части фторхинолоны - очень безопасные лекарства. Однако они могут вызывать определенные побочные эффекты, в том числе:
- Желудочно-кишечные расстройства (расстройство желудка)
- Аллергические реакции (кожная сыпь)
- Головные боли
- Судороги
- Галлюцинации
- Удлинение интервала QT (электрическое нарушение сердца, видимое на ЭКГ)
- Разрыв сухожилия
- Ангионевротический отек (отек кожи)
- Светочувствительность
В дополнение к вышеуказанным побочным эффектам, реже фторхинолоны могут также вызывать повреждение печени и повышать ферменты печени. Ранее фторхинолоны были известны тем, что вызывают повреждение печени (например, гатифлоксацин и тровафлоксацин), и впоследствии были сняты с продажи.
В настоящее время вероятность того, что какой-либо фторхинолон вызовет повреждение печени, составляет 1 из 100 000 человек, подвергшихся воздействию. Поскольку левофлоксацин и ципрофлоксацин являются наиболее часто назначаемыми фторхинолоновыми антибиотиками, они являются наиболее частой причиной идиосинкразического поражения печени. Такое повреждение печени обычно происходит через 1–4 недели после приема фторхинолона.
Сопротивление
Хотя устойчивость к фторхинолонам менее распространена, чем устойчивость к некоторым другим антибиотикам, она все еще встречается, особенно среди стафилококков (MRSA), Pseudomonas aeruginosa и Serratia marcescens. И как только штамм бактерий становится устойчивым к одному фторхинолону, он становится устойчивым ко всем.
Если вам или вашему близкому прописан фторхинолон - или какой-либо антибиотик, если на то пошло, - обязательно завершите курс лечения. Отказавшись от лечения на полпути - после того, как вы «почувствуете» себя лучше, вы внесете свой вклад в селекцию, выживание и распространение устойчивых к антибиотикам бактерий, которые затем становятся серьезной проблемой для общественного здравоохранения. Помните, что мы всегда ведем войну против антибиотиков и проигрываем битвы, когда возникает сопротивление.
-drugs.jpg)
