После операции вам или вашему близкому могут потребоваться дыхательные процедуры и другие виды респираторной терапии для предотвращения осложнений. Это может варьироваться от однократного лечения с помощью ингалятора до лечения на уровне отделения интенсивной терапии для самых больных, которым требуется аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы помочь им дышать, пока они не смогут дышать самостоятельно.
SoumenNath / E + / Getty ImagesЧем занимаются респираторные терапевты
Эти респираторные процедуры и многие другие предоставляются респираторными терапевтами (RT), медицинскими работниками с высшим образованием, которые обучены заботиться о легких и реализовывать план лечения совместно с остальной медицинской бригадой. Они могут работать с врачом, который оказывает помощь в условиях больницы, пульмонологом - врачом, специализирующимся на лечении заболеваний легких, или они могут работать в учреждении, оказывая помощь множеству пациентов разных типов.
Рабочие обязанности варьируются от учреждения к объекту. В некоторых больницах респираторный терапевт может оказывать всю респираторную помощь, в то время как в других он может равномерно распределять рабочую нагрузку с медперсоналом. Как правило, RT предоставляет ингаляционные лекарства, такие как лечение небулайзером и лечение небулайзером, и тесно сотрудничает с медперсоналом, поскольку их работа может совпадать.
Причины необходимости респираторной терапии
Любой человек, у которого есть риск развития респираторного осложнения или у которого развилась серьезная проблема с легкими, будет лечить респираторный терапевт в условиях больницы. Хирургические пациенты, как правило, подвергаются более высокому риску проблем с дыханием, чем средний человек. Нахождение на ИВЛ во время операции и процесс восстановления после операции увеличивает риск развития легочных инфекций и других проблем.
Большинство хирургических пациентов, которые остаются в больнице на одну ночь или более после операции, могут рассчитывать на то, что во время их пребывания они будут проходить лечение дыхательных путей.
Общие типы
- Кислородная терапия: многим пациентам требуется дополнительный кислород в часы или даже дни после операции. Этот кислород может подаваться через носовую канюлю, маску или даже при необходимости через вентилятор. Количество кислорода часто регулируется респираторными терапевтами.
- Ингаляторы: это лекарства, которые вдыхаются по одной «затяжке» за раз. Они обычно используются людьми, страдающими астмой, и используются для открытия дыхательных путей, уменьшения секреции и воспаления, а также для уменьшения или предотвращения симптомов астмы.
- Лечение небулайзером: это лекарство в форме аэрозоля, которое вдыхается в течение нескольких минут или даже часа. Это помогает открыть дыхательные пути, уменьшить раздражение и воспаление. Небулайзерные процедуры также могут помочь остановить приступ астмы.
- CPAP и BiPAP: это аппараты, которые помогают пациенту лучше использовать кислород, удерживая дыхательные пути открытыми. Пациент носит маску, которая помогает предотвратить приступы апноэ - состояния, которое возникает, когда пациент ненадолго прекращает дышать во время сна. CPAP и BiPAP также могут использоваться для пациентов с тяжелым заболеванием легких, которые самостоятельно не дышат достаточно хорошо, но не настолько больны, чтобы им требовался вентилятор. Аппараты BiPAP часто используются для лечения хронических больных с заболеваниями легких, поскольку они помогают уменьшить количество углекислого газа, которое может накапливаться в организме.
- Кашель и глубокое дыхание: респираторные терапевты обучают этой технике пациентов, которые испытывают трудности с выводом секрета из легких. Пациент неоднократно делает очень глубокие вдохи, за которыми следует сильный кашель.
- Как кашлять: людям, недавно перенесшим операцию, необходимо кашлять, но при сильном кашле надрезы, особенно на брюшной полости, подвергаются нагрузке. Научившись правильно кашлять после операции с помощью шины, можно сделать кашель более эффективным и менее болезненным.
- Стимулирующая спирометрия: это инструмент, который требует от пациента сильного вдоха, что помогает открыть дыхательные пути и предотвратить ателектаз.
- Отсасывание: для пациентов, которые не могут удалить выделения из дыхательных путей при кашле, можно выполнить отсасывание. Обычно это выполняется путем присоединения небольшой трубки к отсасывающему устройству и введения ее в дыхательные пути. Это можно сделать для пациентов, которые дышат самостоятельно или находятся на искусственной вентиляции легких.
- Управление вентилятором: пациентам, которые не могут дышать самостоятельно, может потребоваться вентилятор. Пациентам, которым требуется аппарат искусственной вентиляции легких, будут очень вовлечены респираторные терапевты. Медсестры вместе с медсестрами несут ответственность за обслуживание аппарата ИВЛ и трубок, соединяющих пациента с аппаратом, обеспечивая пациенту дыхательные процедуры, а также аспирацию и уход за полостью рта.
- Тесты функции легких: это тесты, которые проводятся для определения того, насколько хорошо функционируют легкие пациента. Эти тесты обычно назначаются врачом или другим поставщиком медицинских услуг, но проводятся RT.
- Газы артериальной крови: это тест, который выполняется для крови, взятой из артерии, который может определить, получает ли пациент достаточно кислорода, насколько хорошо он дышит, и нужна ли им дополнительная помощь при дыхании с помощью BiPAP, CPAP или вентилятора. Респираторные терапевты и медсестры обычно несут ответственность за забор крови и часто играют роль в определении необходимости вмешательства.
- Интубация: во многих больницах и других учреждениях респираторные терапевты несут ответственность за установку эндотрахеальной трубки, дыхательной трубки, которая позволяет помещать пациентов на вентилятор. Поставщики анестезии также выполняют эту задачу для пациентов, перенесших операцию под общим наркозом.
- Образование: многим пациентам нужна информация о процессе их заболевания, отказе от курения и прописанных им лекарствах. Респираторные терапевты часто несут ответственность за то, чтобы убедиться, что пациент знает, как пользоваться небулайзером или ингалятором, поощряя здоровое поведение и другие виды обучения.