Причины и факторы риска вируса Зика

Большинство людей понимают, что вирус Зика передается через укусы комаров и что после укуса вирус может передаваться еще не родившемуся ребенку. Но это не единственный способ распространения инфекции. Сейчас данные показывают, что вирус может передаваться от человека к человеку через незащищенный секс, и что даже инфицированная кровь может представлять потенциальный, хотя и небольшой, риск.

Поняв, как передается вирус Зика, вы сможете лучше защитить себя и других от вреда.

Риск передачи комаров

Вирус Зика является членом семейства вирусов.Flaviviridaeи тесно связан с другими вирусами, переносимыми комарами, такими как вирусы, вызывающие лихорадку денге, желтую лихорадку и японский энцефалит.

Основной носитель вируса,Aedes aegyptiмоскит необычен тем, что наиболее активен в дневные часы. Он процветает в субтропическом и тропическом климате и может быть найден в большей части Южной Америки, Центральной Америки, Центральной и Восточной Африки, Индии, Юго-Восточной Азии и северной Австралии. В Соединенных Штатах комары водятся в основном вдоль побережья Мексиканского залива от Флориды до Техаса.

Укусы комаров чаще всего происходят в весенние и летние месяцы, когда насекомые активно размножаются. Достаточно одного укуса, чтобы произошло заражение. После заражения окружающих клеток кожи вирус может быстро попасть в кровоток и распространиться по всему телу.

Хотя в большинстве случаев вирус Зика протекает в легкой или бессимптомной форме (без симптомов), в редких случаях вирус может привести к серьезному осложнению, известному как синдром Гийена-Барре, при котором организм атакует собственные нервные клетки. Считается, что заболевание возникает, когда инфекция Зика длится более недели и сопровождается стойкой лихорадкой.

Риск беременности

Хотя инфекция Зика обычно протекает в легкой форме и протекает без осложнений, она может стать серьезной, если передается развивающемуся плоду на ранних сроках беременности. Хотя ученые еще не до конца понимают путь заболевания, похоже, что вирус способен проникать через плаценту в начале первого триместра, когда стволовые клетки плода только начинают специализироваться на мозге, сердце и других жизненно важных органах. органы.

Воздействие вируса на эти клетки может быть разрушительным, вызывая серьезные пороки развития и повышая риск выкидыша и мертворождения. Самую серьезную проблему вызывает микроцефалия, редкий и необратимый врожденный дефект, при котором ребенок рождается с аномально маленькой головой и мозгом.

Риск микроцефалии ограничен первым триместром. Согласно исследованию Центра по контролю и профилактике заболеваний, ко второму и третьему триместрам риск снизится до почти незначительного уровня. Тем не менее, дети, рожденные от матерей с вирусом Зика, могут иметь серьезные неврологические проблемы независимо от триместра, в котором она была инфицирована.

В целом риск микроцефалии при пораженной беременности составляет от 1% до 13%. Никаких других факторов риска пока не выявлено.

Риск передачи половым путем

Хотя вирус Зика считается заболеванием, передаваемым комарами, раннее наблюдение за этим заболеванием показало, что некоторые инфекции произошли в климатических условиях, где заражение комарами было маловероятным. Дальнейшее расследование показало, что многие из этих инфекций передавались от сексуальных партнеров, в основном от мужчин к женщинам.

Согласно данным, опубликованным вМедицинский журнал Новой Англиивирус Зика может сохраняться в сперме даже дольше, чем у комаров, что увеличивает вероятность передачи от мужчины к женщине. Напротив, вирус не может распространяться ни в слюне, ни в вагинальном секрете, что снижает вероятность передачи инфекции от женщин мужчинам.

Согласно имеющимся данным, вирус Зика может передаваться от недавно инфицированного партнера через оральный, вагинальный или анальный секс, независимо от наличия симптомов. Совместное использование секс-игрушек также может представлять опасность.

Риск переливания крови

Риск, который вирус Зика представляет для кровоснабжения, неясен. Хотя в Бразилии было несколько достоверных случаев, связанных с переливанием тромбоцитов (обычно используемым для лечения больных гемофилией или лиц, проходящих химиотерапию рака), подобных случаев не было в других местах.

В июле 2018 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США объявило о пересмотре рекомендаций по тестированию донорской крови и компонентов крови на вирус Зика. Учитывая значительное сокращение случаев заражения вирусом Зика в США и на их территориях, вместо тестирования индивидуальных пожертвований FDA рекомендует тестировать объединенные пожертвования.

Региональный риск

По состоянию на июль 2019 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила, что в 87 странах и территориях есть доказательства автохтонной передачи вируса Зика (ZIKV), передаваемой комарами, в четырех из шести регионов ВОЗ (Африканский регион, Регион Америки, Регион Юго-Восточной Азии и Региона Западной части Тихого океана). Пик заболеваемости ZIKV в Северной и Южной Америке пришелся на 2016 год и существенно снизился в течение 2017 и 2018 годов. Передача вируса Зика была обнаружена во всех странах Американского региона, за исключением материковой части Чили. , Уругвай и Канада.

Между тем, по состоянию на июль 2017 года инфекции, не передаваемые комарами (предположительно передаваемые половым путем), были зарегистрированы в 13 странах: Аргентина, Канада, Чили, Франция, Германия, Италия, Нидерланды, Новая Зеландия, Северная Ирландия, Перу, Португалия, Испания, и США.

ВОЗ также сообщила, что инфекция ZIKV продолжает нести риск синдрома Гийена-Барре и неблагоприятных исходов беременности, включая повышенный риск преждевременных родов, гибели плода и мертворождения, а также врожденных пороков развития, которые вместе характеризуются врожденным синдромом Зика (CZS), включая микроцефалию, аномальное развитие мозга, контрактуры конечностей, аномалии глаз, кальцификации мозга и другие неврологические проявления.