К тому времени, когда начнут появляться сыпь, лихорадка, опухшие железы и другие симптомы ветряной оспы (ветряной оспы), вирус уже будет находиться в организме человека в течение недели или более.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), типичный инкубационный период вируса ветряной оспы - промежуток времени между тем, когда кто-то подвергся его воздействию, и началом появления симптомов - составляет в среднем 14 дней с диапазоном 10 дней. до 21 дня.
Человек считается заразным за один-два дня до появления сыпи, пока сыпь полностью не покроется коркой.
© Verywell, 2018Частые симптомы
В противном случае у здоровых людей, которые заболеют после заражения ветряной оспой, в дополнение к характерной сыпи при ветряной оспе разовьется группа симптомов, типичных для любой вирусной инфекции.У некоторых людей, особенно взрослых, симптомы, не связанные с сыпью, проявляются раньше, чем сыпь. У детей сыпь часто является первым признаком ветряной оспы.
Симптомы без сыпи
Большинство этих симптомов длятся день или два, а затем исчезают по мере появления сыпи. К ним относятся:
- Лихорадка (обычно умеренная, около 102 градусов, хотя может доходить до 105 градусов)
- Недомогание
- Головная боль
- Потеря аппетита
- Умеренная боль в животе
- Опухшие гланды
Помните, что человек, инфицированный вирусом ветряной оспы, может быть заразным в течение нескольких дней, когда у него появляются неспецифические симптомы, предшествующие высыпанию.
Ветряная оспа
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.
Смотри фото Алексей Тихонов / EyeEm / Getty ImagesСыпь при ветряной оспе обычно сначала появляется на туловище, волосистой части головы и лице, а затем распространяется на руки и ноги. Сыпь также может вызывать поражения слизистых оболочек глаз, рта и влагалища (но это нечасто).
Каждое поражение при ветряной оспе начинается с красной папулы размером 2–4 миллиметра с неправильными очертаниями, на которой развивается тонкостенная прозрачная везикула, заполненная высококонтагиозной жидкостью. Везикулу часто описывают как «каплю росы». Через 8–12 часов жидкость в везикуле становится мутной, и везикула разрывается, оставляя после себя корку.
Как только поражение покрывается коркой, оно перестает считаться заразным. Обычно корка отпадает примерно через семь дней. Однако по мере того, как старые поражения покрываются коркой и отпадают, новые продолжают формироваться, поэтому типично иметь поражения на разных стадиях одновременно. Пока все поражения не покрылись коркой и не образовались новые, человек считается заразным.
Если вы или ваш ребенок заболели ветряной оспой, вам нужно оставаться дома, не ходить в школу, работать и заниматься другими делами, чтобы избежать распространения вируса, даже если в остальном вы чувствуете себя хорошо.
Сыпь при ветряной оспе вызывает сильный зуд, но ее важно не царапать. Когда раны или корки соскребаются или заражаются в результате контакта с грязью под ногтями, могут образовываться неприглядные шрамы. По этой причине борьба с зудом является ключевой частью лечения ветряной оспы.
Число поражений ветряной оспы у человека варьируется: обычно от 100 до 300 поражений. У взрослых и детей старшего возраста обычно больше поражений, чем у детей младшего возраста. У людей, у которых ранее была травма кожи, например, от солнечных ожогов или экземы, может появиться более обширная сыпь, чем у других.
Редкие симптомы
В редких случаях дети, которые были частично вакцинированы (получили одну дозу вакцины против ветряной оспы) или даже полностью вакцинированы (получили обе дозы), все равно заболевают ветряной оспой.
Дети с так называемой «ветряной оспой» менее заразны, чем те, кто не был вакцинирован.
Их симптомы также более легкие - настолько легкие в некоторых случаях, что прорывную ветрянку можно ошибочно принять за укусы насекомых или другую сыпь в детстве. Симптомы прорывной ветрянки включают:
- Менее 50 или около того поражений
- Везикул мало или нет (поэтому они не так заразны)
- Низкая температура или ее нет
- Быстрое восстановление (в течение трех-пяти дней)
Осложнения
Для людей с хорошим здоровьем ветряная оспа вряд ли приведет к серьезным осложнениям. Однако ежегодно в Соединенных Штатах в результате болезни госпитализируются около 14 000 человек, из которых примерно для 100 она заканчивается смертельным исходом.
До трети людей, заболевших ветряной оспой во взрослом возрасте, подвержены риску серьезных осложнений, особенно пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой.
Бактериальная инфекция
Наиболее частым осложнением ветряной оспы является вторичная бактериальная инфекция очагов ветряной оспы, обычно вызываемая:Золотистый стафилококкs илиStreptococcus pyogenes, rв результате кожных инфекций, таких как импетиго, фурункулез, целлюлит и рожа, а также инфекции лимфатических узлов, известной как лимфаденит.
Эти инфекции в большинстве своем носят поверхностный характер и легко поддаются лечению антибиотиками. Однако существует риск того, что бактерии могут распространиться в кровоток, что приведет к состоянию, называемому бактериемией. Люди с бактериемией подвержены риску бактериальной пневмонии, а также других потенциально серьезных инфекций, включая менингит, артрит, остеомиелит и сепсис. .
Неврологические осложнения
Второй наиболее распространенный набор осложнений ветряной оспы касается нервной системы. Одним из наиболее серьезных неврологических расстройств, связанных с ветряной оспой, является заболевание в детском возрасте, называемое острой мозжечковой атаксией. Симптомы включают жар, раздражительность, которая со временем усиливается, трудности при ходьбе и нарушение речи, которое может сохраняться в течение нескольких дней или даже недель. К счастью, эти симптомы обычно проходят сами по себе.
Другим потенциальным неврологическим осложнением ветряной оспы является менингоэнцефалит ветряной оспы - инфекция, при которой мембраны, которые окружают и защищают структуры нервной системы, опухают и воспаляются.
Симптомы могут включать головную боль, чувствительность к свету, ригидность и боль в шее, бред и судороги. Наибольшему риску развития менингоэнцефалита после заражения вирусом ветряной оспы подвержены люди с ослабленной иммунной системой, например пациенты на поздней стадии заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Респираторные осложнения
Ветряная оспа пневмония является основной причиной заболеваний и смерти, связанных с ветряной оспой, у взрослых. Заболевание развивается, когда вирус попадает в легкие через кровоток, где вызывает инфекцию. Примерно один из каждых 400 взрослых, заболевших ветряной оспой, будет госпитализирован в результате этого заболевания.
Факторы риска пневмонии, вызванной ветряной оспой, включают:
- Заболеть ветряной оспой в более старшем возрасте
- Сыпь при большом количестве высыпаний
- Скомпрометированная иммунная система
- Беременность (особенно в третьем триместре)
- Курение
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Печеночные осложнения
Распространенным осложнением ветряной оспы является транзиторный гепатит, временное воспаление печени, которое обычно не вызывает симптомов и имеет тенденцию улучшаться без лечения.
По данным клиники Майо, некоторые дети и подростки, выздоравливающие после вирусной инфекции, особенно ветряной оспы или гриппа, подвержены риску развития синдрома Рея - редкого состояния, вызывающего отек печени и мозга. Синдром Рея также был связан с аспирином, поэтому, хотя аспирин одобрен для детей старше 2 лет, лучше не давать им этот препарат для лечения симптомов ветряной оспы (или других вирусных инфекций).
Опоясывающий лишай
После заражения человека ветряной оспой вирус полностью не выводится из организма. Вместо этого он перемещается в точки нервной системы, называемые ганглиями, где ветви нервов сходятся вместе, оставаясь неактивными и латентными.
Определенные триггеры могут заставить спящий вирус внезапно снова стать активным, часто спустя десятилетия после первоначального заражения. Когда это происходит, вирус возвращается по нерву к коже, вызывая болезненные, жгучие волдыри на нервной ветви - заболевание, называемое опоясывающим лишаем или опоясывающим герпесом. Опоясывающий лишай чаще всего поражает взрослых старше 50 лет.
Когда обратиться к врачу
Ветряная оспа - это настолько легко идентифицируемое заболевание, что часто врач может поставить диагноз по телефону. И, как и любая вирусная инфекция, она обычно проходит сама по себе.
Однако, если во время ветряной оспы у вас развиваются определенные симптомы, указывающие на то, что у вас может быть вторичная инфекция или другое осложнение, вам следует вызвать врача на прием. К ним относятся:
- Волдыри, которые становятся очень красными и болезненными; чувствовать тепло; становятся больше, открытые язвочки; и слить гной
- Высокая температура, сохраняющаяся более нескольких дней.
- Опухшие железы на шее, чувствительные на ощупь.
- Сыпь, распространяющаяся на один или оба глаза
- Неспособность пить
- Обезвоживание
- Проблемы с дыханием или постоянный кашель, что может быть признаком ветряной оспы.
- Сильная головная боль, чувствительность к свету, необычная сонливость, спутанность сознания или постоянная рвота, которые в совокупности могут указывать на воспаление головного мозга.
Эти симптомы беспокоят детей и взрослых. Если у вас есть маленький ребенок, больной ветряной оспой, который постоянно плачет и безутешен, это также повод посоветоваться с педиатром.
Руководство по обсуждению с доктором ветряной оспы
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить себе или любимому человеку.
ЗарегистрироватьсяЭто руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.
Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Причины и факторы риска ветряной оспы
