Как справиться с рвотой и диареей у детей

Родители часто не понимают, что делать, если у их детей начинается рвота и диарея. Дают ли они еще пить, потому что их только что вырвало и их мучает жажда, даже если они, вероятно, их тоже вырвет? Или они не разрешают им пить, хотя продолжающаяся рвота и диарея могут быстро привести к обезвоживанию детей?

Лечение рвоты и диареи

Как правило, если у вашего ребенка сильная рвота или диарея, вызванная чем-то вроде желудочного вируса (гастроэнтерит), вам следует:

• Давайте им жидкости, чтобы избежать обезвоживания или помочь им восстановить водный баланс.
• Как только ребенок сможет удерживать жидкость, возобновите кормление, чтобы обеспечить нутритивную поддержку.
• Избегайте обычных антибиотиков в качестве лечения, поскольку гастроэнтерит обычно вызывается вирусами.
• Избегайте приема противодиарейных препаратов у маленьких детей.

Рекомендуемые жидкости при рвоте и диарее

Родители часто дают своим детям воду или сок, когда у них диарея или рвота, но лучше вместо этого использовать раствор для пероральной регидратации (ПРС).

Растворы для пероральной регидратации содержат правильное сочетание сахара и электролитов, чтобы наилучшим образом помочь вашему ребенку, в то время как высокое количество сахара и недостаток натрия в других жидкостях, таких как яблочный сок, на самом деле могут ухудшить состояние вашего ребенка. Точно так же высокое содержание сахара Gatorade делает его спорным при использовании при диарее или рвоте.

Хотя раствор для пероральной регидратации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ-ORS) является золотым стандартом для лечения острого гастроэнтерита, многие родители и педиатры используют коммерчески доступные растворы, такие как Enfalyte или Pedialyte.

Они доступны в большинстве супермаркетов и аптек без рецепта и имеют приятный вкус, хотя некоторые бренды действительно вкуснее, чем другие.

Сколько жидкости давать рвущему ребенку

Самая большая ошибка, которую допускают родители, когда у их детей диарея и рвота, помимо того, что они дают неправильную жидкость, - это слишком агрессивно и дает своим детям слишком много пить за один раз.

Если у вашего ребенка частая рвота, ограничьте потребление жидкости до чайной ложки за раз, используя шприц, капельницу с лекарством или настоящую чайную ложку для измерения дозы. Постепенно увеличивайте количество, которое вы даете каждый раз, когда ваш ребенок начинает сдерживать его.

Хорошей отправной точкой является чайная ложка (5 мл) или столовая ложка (15 мл) жидкости каждые пять или десять минут в течение первого часа или двух, увеличивая до нескольких столовых ложек за раз, когда рвота уменьшится и ваш ребенок будет хорошо удерживать жидкость. .

Если ваш ребенок не может или не хочет пить больше ничего, эскимо Pedialyte может стать хорошей альтернативой для предотвращения обезвоживания.

Общее количество жидкости, которое вы должны стремиться давать, зависит от степени обезвоживания вашего ребенка.

Дети с:

• При минимальном обезвоживании или его отсутствии следует получать около 2-4 унций ПРС на каждый эпизод рвоты или диареи, если они меньше 22 фунтов, и 4-8 унций, если они больше 22 фунтов. Имейте в виду, что одна унция равна 30 мл, поэтому, даже если вы просто даете своему ребенку одну столовую ложку (15 мл) каждые пять или десять минут, вы можете очень быстро получить до 4 унций (120 мл).
• От легкого до умеренного обезвоживания, со снижением диуреза, сухостью во рту, уменьшением слезотечения и потерей массы тела на 3–9 процентов следует получать от 25 до 50 мл (чуть менее 1-2 унций) ПРС на фунт массы тела. более 2-4 часов. Кроме того, им также потребуется 2-4 унции ПРС на каждый эпизод рвоты или диареи, если они меньше 22 фунтов, и 4-8 унций, если они весят более 22 фунтов, чтобы восполнить текущие потери.
• Тяжелое обезвоживание с потерей массы тела более 9%, учащенным пульсом, глубоким дыханием, пересохшим ртом, глубоко запавшими глазами, отсутствием слез, минимальным диурезом и холодными пятнами на конечностях потребует немедленной медицинской помощи и внутривенного введения жидкости. Затем их можно будет заменить на ORS, как только они начнут улучшаться.

Когда обращаться за медицинской помощью

Гастроэнтерит, как правило, можно лечить дома, однако вам следует позвонить педиатру, если у вашего ребенка:

• меньше 6 месяцев
• отказывается пить Педиалит или другой раствор для пероральной регидратации
• продолжает часто рвать
• сильное обезвоживание или жар
• испытывает изменение психического статуса (например, вялость или раздражительность)
• кровавый понос
• продолжает ухудшаться
• не может заботиться дома

Питание через вирус желудка

Часто рекомендуется, чтобы родители не кормили своего ребенка, предлагали диету BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты) или иным образом ограничивали диету своего ребенка, когда он болен. Если у вашего ребенка сильная рвота или он просто не хочет есть, вам не нужно ограничивать его диету.

Особенно, если у вашего ребенка только что понос и / или эпизодическая рвота, вам следует:

• Продолжайте кормить грудью
• После регидратации продолжайте кормить ребенка молочной смесью, используя полноценную смесь.
• Как можно скорее вернитесь к неограниченной диете, соответствующей возрасту.
• Избегайте ограничения молока (лактозы) у вашего старшего ребенка или внесения изменений в смесь для грудного ребенка.
• Избегайте продуктов с большим количеством добавленных сахаров, таких как морсы, фруктовые соки и газированные безалкогольные напитки.

А как насчет пробиотиков? Хотя они часто используются, они, вероятно, часто злоупотребляют, когда у детей рвота и диарея.

Зофран, лекарство от рвоты, может помочь некоторым детям, у которых рвота, избежать обезвоживания.