Тошнота и рвота - одни из самых страшных побочных эффектов химиотерапии. Некоторые химиотерапевтические препараты вызывают этот симптом с большей вероятностью, чем другие, но доступны варианты даже для самых вызывающих тошноту препаратов. К счастью, возможности как лечения, так и предотвращения тошноты расширились, и теперь многие люди не испытывают тошноты или почти не испытывают ее. Быть вашим личным защитником и знать свои варианты - отличный шаг к тому, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно во время и после инфузии.
istockphoto.comПричины
Химиотерапия может вызвать тошноту и рвоту несколькими способами.
Наиболее частая причина - активация участков нервной системы, контролирующих рвоту. Изначально это было сложно лечить, поскольку лекарства, по сути, сообщали мозгу, что они вызывают тошноту.
Иногда химиотерапевтические препараты сами по себе или в сочетании с другими лекарствами могут раздражать слизистую оболочку желудка.
Предвкушение тошноты
Еще один механизм, вызывающий тошноту, - это воспоминания. Если вы уже проходили химиотерапию раньше, ваш мозг может вспомнить, что вы чувствовали в то время, что называется предвкушающей тошнотой. Даже если у вас не было химиотерапии, вспоминание историй людей, которые получали химиотерапию в прошлом, может привести к ожидаемой тошноте, и теперь люди нередко испытывают еще большую тошноту.передхимиотерапия, чем во время или после инфузий.
Некоторые люди более склонны испытывать тошноту
Вероятность того, что вы почувствуете тошноту, зависит от нескольких факторов. Тошнота чаще встречается у молодых пациентов, женщин и лиц, страдающих укачиванием. Это также зависит от конкретных химиотерапевтических препаратов, которые вы принимаете (см. Ниже). Важно понимать эти различия и не судить себя на основании каких-либо симптомов, которые у вас развиваются. Вы не будете «слабым», если у вас возникнет тошнота, или «сильным», если нет. Как отмечалось выше, тошнота и рвота имеют физиологические причины, и это не все в вашей голове.
Сроки
Тошнота может возникнуть сразу после начала химиотерапии (острая тошнота) или начаться более чем через 24 часа после лечения (отсроченная тошнота). Некоторые методы лечения лучше подходят для борьбы с острой или отсроченной тошнотой, поэтому, если у вас все же появится тошнота, важно поговорить со своим онкологом о времени появления ваших симптомов.
Химиотерапевтические препараты, наиболее часто вызывающие тошноту
Американское общество клинической онкологии разработало рейтинговую систему, которая определяет вероятность тошноты и рвоты при применении нескольких химиотерапевтических агентов. Они классифицируют их как:
- Высокий риск (рвота зарегистрирована у 90% пациентов)
- Умеренный риск (рвота от 30 до 90%)
- Низкий риск (рвота от 10 до 30%)
- Минимальный риск (рвота менее 10%)
Общие химиотерапевтические препараты и связанный с ними риск тошноты и рвоты:
- Высокий риск: платинол (цисплатин).
- Средний риск: Параплатин (карбоплатин), Адриамицин (доксорубицин), Ифекс (ифосфамид), Камптозар (иринотекан)
- Низкий риск: Таксотер (доцетаксел), Вепезид (этопозид), Гемзар (гемцитабин), Таксол (паклитаксел), Алимта (пеметрексед)
- Очень низкий риск: Онковин (винкристин), Навельбин (винорелбин), Авастин (бевацизумаб).
Варианты лечения
Существует несколько вариантов лечения для контроля или предотвращения тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией. Важно отметить, что, хотя некоторые «альтернативные» методы лечения, такие как имбирь или каннабис, могут помочь при тошноте, их рекомендуется использовать в дополнение к фармацевтическим препаратам.
Конечно, лечение тошноты и рвоты важно для вашего психологического благополучия во время лечения. Никто не любит тошноту. Но это важно и физически. Тошнота и рвота могут привести к обезвоживанию и недостатку питания. Постоянные мучения могут привести к разрывам пищевода. А для тех, кто перенес операцию, рвота может быть очень болезненной и привести к разрыву разреза. Некоторые люди не решаются принять еще один рецепт, но при тошноте и рвоте из-за того, как действуют лекарства, трудно «наверстать упущенное» после того, как рвота возникла.
Лекарства
Существует несколько вариантов лечения тошноты после химиотерапии. Поскольку лекарства часто бывают наиболее эффективными до начала тошноты, многие люди получают профилактическое лечение противорвотными (противорвотными) препаратами до того, как у них появятся какие-либо симптомы. Некоторые лекарства назначаются регулярно, а некоторые - по мере необходимости. Лекарства можно вводить перорально, внутривенно, ректально или сублингвально (под языком). Многие лекарства от тошноты действуют, воздействуя на различные механизмы, и, таким образом, использование комбинации лекарств может быть более эффективным, чем любое отдельное лекарство по отдельности. Некоторые из наиболее распространенных лекарств, используемых по отдельности или в комбинации, включают:
- Исправить (апрепитант)
- Декадрон (дексаметазон)
- Анземет (доласетрон)
- Кытрил (гранисетрон)
- Дроперидол (галоперидол)
- Ативан (лоразепам)
- Реглан (метоклопрамид)
- Зофран (ондансетрон)
- Алокси (палоносетрон)
- Компазин (прохлорперазин)
- Фенерган (прометазин)
Альтернативные / дополнительные методы лечения
Некоторые интегративные методы лечения также могут быть полезны для контроля тошноты во время химиотерапии. Национальный институт здоровья опубликовал заявление о том, что иглоукалывание эффективно при тошноте, вызванной химиотерапией, и может уменьшить потребность в лекарствах. Браслеты для акупрессуры также могут быть полезны.
Каннабиноиды
Значительные разногласия связаны с использованием каннабиноидов (марихуаны) от тошноты во время химиотерапии, и их использование широко варьируется во всем мире. Национальный институт рака заявляет, что каннабиноиды, если это разрешено законом, могут помочь предотвратить рвоту, вызванную некоторыми видами химиотерапии.
Справиться
Лекарства могут во многом облегчить тошноту и рвоту, которые могут возникнуть во время химиотерапии, но также могут помочь несколько простых мер:
- Ешьте часто и небольшими порциями: не ешьте слишком много и слишком долго не ешьте.
- Избегайте употребления жидкости во время еды.
- Оставайтесь в вертикальном положении после еды в течение получаса
- Избегайте запахов, вызывающих тошноту: некоторым людям очень полезно, чтобы другие готовили еду и занимались кулинарией, поскольку запахи (например, жареного мяса) могут вызвать тошноту даже перед едой.
- Избегайте жирной и жирной пищи перед химиотерапией.
- Носите свободную одежду на животе.
- Сохраните свои любимые продукты на тот момент, когда вы закончите химиотерапию.
- Пейте много жидкости
- Избегайте курения
- Избегайте упражнений сразу после еды
- Сделайте свое окружение и еду максимально эстетичными
- Несколько исследований теперь показывают, что голодание в течение нескольких часов до химиотерапии может улучшить симптомы после инфузии, но важно поговорить со своим онкологом, особенно если вы уже испытали какую-либо потерю веса.
Устранение запора очень важно
Некоторые из лучших лекарств от тошноты также могут вызвать запор. К сожалению, если у вас запор, его лечить может быть очень неудобно. Многие онкологи рекомендуют использовать комбинированное слабительное стимулирующее средство и смягчитель стула вместе с этими лекарствами (например, Senecot S), но важно спросить своего врача, что вы можете или не можете использовать.
Когда звонить врачу
Сообщайте своему онкологу о любой тошноте или рвоте, которые вы испытываете при каждом посещении. Между визитами обязательно звоните ей, если:
- Ваши лекарства не помогают справиться с тошнотой
- У вас постоянная рвота
- У вас появляется боль в животе
- Вы испытываете какие-либо побочные эффекты, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с приемом лекарств от тошноты.
- Если тошнота мешает вам есть или пить жидкость
Слово от Verywell
Хотя тошнота и рвота - одни из самых страшных побочных эффектов, лечение значительно снизило их влияние. Тем не менее, некоторые люди все еще испытывают тошноту, и важно работать со своим врачом, чтобы найти схему приема лекарств, которая наилучшим образом контролирует этот побочный эффект для вас.
.jpg)
-node.jpg)
