Тонзиллэктомия - это операция по удалению миндалин. Врачи могут рассмотреть возможность удаления миндалин, если они большие и вызывают проблемы с дыханием в ночное время, или если они приводят к частым инфекциям (например, ангины) и болезненным ангинам.
В некоторых случаях, чаще всего у детей, тонзиллэктомия выполняется одновременно с аденоидэктомией (хирургическим удалением аденоидов), что называется T&A.
Иллюстрация Эмили Робертс, VerywellЧто такое тонзиллэктомия?
Тонзиллэктомия проводится под общим наркозом. Хирург удаляет миндалины через открытый рот, чтобы не было порезов и рубцов.
Существует два типа тонзиллэктомий:
- Традиционная тонзиллэктомия: обе миндалины полностью удалены.
- Интракапсулярная тонзиллэктомия: хирург удаляет пораженную ткань миндалин, но оставляет небольшой слой, чтобы защитить находящиеся под ней мышцы горла.
Тонзиллэктомия обычно является плановой операцией и редко выполняется в экстренных случаях. Большинство тонзиллэктомий выполняются в больнице в один день, но в некоторых случаях может потребоваться остаться на ночь.
Противопоказания.
И взрослые, и дети проходят тонзиллэктомию. Но пациенты младше 2 лет могут иметь более высокий риск респираторных осложнений при этой операции. Чтобы определить, действительно ли процедура необходима, врач вашего ребенка может потребовать дополнительных предоперационных тестов, таких как полисомнография (исследование сна).
Учитывая тот факт, что кровотечение является потенциальным осложнением этой операции, пациенты с факторами риска, такими как нарушения свертываемости крови или злокачественная гипертермия, должны быть обследованы на предмет этих состояний перед процедурой.
Еще одно относительное противопоказание - наличие раздвоенного или двойного язычка (плоть, свисающая в задней части глотки).
Потенциальные риски
Осложнения тонзиллэктомии редки, но когда они возникают, они могут включать:
- Кровотечение, которое может быть сильным и возникать в течение 14 дней после операции.
- Обезвоживание
- Длительная боль
- Инфекционное заболевание
Удаление миндалин не влияет на общую способность вашего организма бороться с инфекциями, потому что ваша иммунная система может делать это другими способами. Тем не менее, послеоперационное инфицирование может произойти.
Это в дополнение к общим рискам любых операций такого рода, в том числе связанных с применением анестезии.
Цель тонзиллэктомии
Миндалины - это железы по обеим сторонам задней стенки глотки, которые защищают от инфекций.
Ваш врач может предложить тонзиллэктомию по одной из следующих причин:
- Увеличенные миндалины и затрудненное дыхание ночью: опухшие миндалины могут вызывать храп и прекращение дыхания на короткие периоды во время сна - состояние, называемое обструктивным апноэ во сне.
- Частые инфекции: частые определяются как семь или более раз в год или пять или более инфекций в год в течение последних двух лет; или три или более инфекций в год в течение последних трех лет.
Американская академия отоларингологии - Фонд хирургии головы и шеи настоятельно рекомендует осторожное ожидание повторных инфекций горла, если эти критерии еще не выполнены.
Позвоните своему врачу, если у вас или у вашего ребенка болит горло более двух дней, возникает боль при глотании или если вы чувствуете себя очень больным или слабым. Позвоните в службу 911, если у вас проблемы с дыханием, слюнотечение или серьезные проблемы с глотанием.
Как приготовиться
Перед тонзиллэктомией врач может порекомендовать физический осмотр, а также анализы крови (общий анализ крови, электролиты и факторы свертывания крови), чтобы убедиться, что операция переносится.
И дети, и взрослые могут быть обеспокоены этой подготовкой к операции и самой процедурой. Ваш врач может помочь ответить на любые вопросы, которые могут возникнуть у вас или вашего ребенка, что может облегчить беспокойство.
Если вашему ребенку предстоит тонзиллэктомия, поговорите с ним обо всех его тревогах. Заверьте их, что процедура сделает их лучше и что после этого они не будут выглядеть иначе. Вы можете сказать им, что их горло будет болеть некоторое время после операции, но после этого они смогут принять лекарство, чтобы почувствовать себя лучше.
Место расположения
Тонзиллэктомия обычно выполняется в операционной больницы или хирургического центра. В любом случае вы, скорее всего, вернетесь домой в тот же день.
Что надеть
Идеально подойдет удобная, свободная одежда, которую легко переодеть, так как для процедуры необходимо надевать больничный халат. Оставьте украшения дома, чтобы не бояться их потерять в больнице или хирургическом центре.
Еда и напитки
Пациентам обычно рекомендуют воздерживаться от еды и питья после полуночи накануне операции. Следуйте инструкциям врача, чтобы убедиться, что ваш желудок пуст.
Что касается детей, вы можете попробовать дать им их любимую еду накануне вечером, чтобы они насытились и не были такими голодными по утрам, или попросите о ранней утренней операции, чтобы сократить количество времени, которое они проводят без еды.
Медикамент
Ваш врач может порекомендовать прекратить прием некоторых лекарств за неделю или две до операции, включая Адвил (ибупрофен), Алев (напроксен), Кумадин (варфарин) и другие препараты, которые могут повлиять на риск кровотечения.
Спросите врача, есть ли какие-либо лекарства, которые вам или вашему ребенку следует принимать в день операции.
Чтобы избежать осложнений, убедитесь, что врач знает о любых лекарствах или добавках, которые вы или ваш ребенок принимаете.передпроцедура. Сюда входят продукты, отпускаемые без рецепта, рецепты, витамины и травы. Взаимодействие с другими людьми
Что принести
Обязательно возьмите с собой карточку медицинского страхования и все документы, которые вам дали заполнить.
Если вы знаете, что будете ночевать, принесите небольшой чемодан для вас или вашего ребенка со сменой одежды и удобными вещами. Ваш ребенок может захотеть принести одеяло, игрушку или мягкую игрушку.
Если вам сделали тонзиллэктомию, не забудьте принять меры, чтобы кто-нибудь отвез вас домой.
Чего ожидать в день операции
Когда вы приедете, анестезиолог и медперсонал встретятся с вами, чтобы обсудить важную историю болезни. Затем вы или ваш ребенок наденете халат в раздевалке, и вас на каталке доставят в операционную.
Там будет проведена общая анестезия. Обычно родители могут оставаться со своим ребенком до тех пор, пока анестезиолог не даст лекарство, после чего их просят пройти в комнату ожидания до окончания операции.
Во время операции
Внутривенные жидкости обычно вводятся во время и после операции. Анестезиолог будет держать вас или вашего ребенка в безопасном сне во время процедуры.
Хирург поместит в рот небольшой инструмент, чтобы держать его открытым. Они удаляют миндалины, разрезая, сжигая или сбривая их. Эти раны заживают естественным путем и не требуют наложения швов.
Процедура тонзиллэктомии обычно занимает от 20 до 30 минут, но может занять до часа.
После операции
Вы или ваш ребенок проснетесь в зоне восстановления. Персонал будет внимательно наблюдать в течение нескольких часов. Легкое дыхание, кашель и глотание - вот основные этапы, которые необходимо выполнить перед выпиской.
Ночевка может быть рекомендована, если вашему ребенку меньше 3 лет или у него серьезные проблемы со сном, например, апноэ во сне. Ночевка также возможна, если у вас или вашего ребенка есть осложнения.
Восстановление
Взрослые обычно восстанавливаются после тонзиллэктомии медленнее, чем дети. Дети, как правило, меньше болеют через неделю после операции, в то время как взрослые, как правило, испытывают боль в течение примерно двух недель. Дети также с большей вероятностью вернутся к обычному питанию быстрее, чем взрослые.
Выздоровление
Хотя боль и дискомфорт могут затруднить прием пищи и питья, особенно детям, важно избегать обезвоживания. Обязательно пейте много жидкости или часто предлагайте ребенку выпить. Вода, виноградный сок, яблочный сок и спортивные напитки - все это хороший выбор после тонзиллэктомии.
Ваш врач, скорее всего, порекомендует придерживаться мягкой пищи, такой как теплый суп, картофельное пюре, или угощений, таких как пудинг, мороженое или желатин, до тех пор, пока боль не утихнет. (Последний вариант может считаться радостью для некоторых детей, о которой вы могли бы упомянуть даже до операции.)
После тонзиллэктомии выждите неделю отдыха. Вам следует избегать насильственного сморкания в течение двух недель после операции и поощрять ребенка тем же.
Также избегайте физических нагрузок или занятий спортом в течение двух недель. Врач сообщит вам, когда легкие занятия подходят.
Немедленно сообщите своему врачу, если есть кровотечение изо рта или носа. Также сообщите ему, если ваш ребенок не будет пить жидкости после операции.
Справиться
Боль в горле, вероятно, будет длиться от нескольких до 10 дней. Ваш врач может посоветовать принимать тайленол (ацетаминофен) или выпишет рецепт на тайленол с кодеином во время операции.
Избегайте приема любых лекарств, содержащих аспирин, ибупрофен или другие противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить вероятность кровотечения.
Слово от Verywell
После тонзиллэктомии вы, вероятно, справитесь с кратковременной болью в горле, но в долгосрочной перспективе это должно привести к уменьшению боли в горле и лучшему дыханию ночью. Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, чего ожидать до и после тонзиллэктомии. Они обсудят риски и преимущества, а также помогут определить, подходит ли вам удаление миндалин.
.jpg)
