Лабиопластика: все, что вам нужно знать

Лабиопластика - это операция, при которой размер и / или форма половых губ, губ вульвы, хирургическим путем изменяются либо по косметическим причинам, либо для уменьшения физического дискомфорта. Тип хирургии вагинального омоложения, эта процедура обычно является выборной и обычно не проводится в медицинских целях.

Эта процедура также может быть частью операции по подтверждению пола, которая включает в себя ряд процедур, которые выполняются для согласования физического пола человека с его гендерной идентичностью.

Что такое лабиопластика?

Большие половые губы - это внешние складки кожи, которые после полового созревания естественным образом покрываются волосами. Малые половые губы располагаются непосредственно внутри больших половых губ и представляют собой небольшие безволосые складки кожи. Оба видны без инвазивного медицинского обследования.

Лабиопластика может включать уменьшение или увеличение размера любой части этих складок за счет:

• Отрезание части половых губ
• Реструктуризация части половых губ
• Введение материала в половые губы для их заполнения (временно)

Избыточную ткань можно резецировать с помощью хирургических режущих инструментов или радиочастоты, которая использует энергию тепла. Уменьшение клиторального капюшона часто выполняется одновременно с лабиопластикой.

Когда это делается в рамках комплексного процесса подтверждения пола, половые губы создаются из существующей ткани половых органов. Лабиопластика может предшествовать и / или сопровождаться другими операциями, а также гормональной терапией.

Эта процедура выполняется пластическим хирургом и может выполняться под местной анестезией с или без контролируемой седативной анестезии, пока вы бодрствуете.

Хотя это редко делается под общей анестезией, у вас может быть этот тип, если у вас лабиопластика как часть более обширной процедуры, такой как вагинопластика (создание влагалища) и / или орхиэктомия (удаление яичек).

Противопоказания.

Если у вас вагинальная инфекция или инфекция мочевого пузыря, вам необходимо отложить операцию до исчезновения инфекции.

Предыдущая операция на влагалище или предыдущая операция возле половых губ может привести к образованию рубцовой ткани, что может сделать вас предрасположенным к осложнениям после лабиопластики. Если у вас есть такие рубцы, вам и вашему врачу придется обсудить риски и преимущества операции, чтобы определить, подходит ли она вам.

Некоторые факторы могут помешать заживлению или изменить потенциальные преимущества этой операции, и процедура может быть не рекомендована вам, если вы не готовы / не желаете принять эти обстоятельства.

Например:

• Вы должны быть готовы воздерживаться от физических упражнений и сексуальной активности в течение примерно четырех-шести недель после операции.
• Если вы забеременели и после лабиопластики у вас роды через естественные родовые пути, ваши половые губы могут изменить внешний вид, что повлияет на результаты операции.

Правовые ограничения

По данным Американского колледжа акушерства и гинекологии (ACOG):

• Лабиопластика у пациентов моложе 18 лет является нарушением федерального уголовного законодательства, за исключением случаев, когда врач считает, что операция «необходима для здоровья пациента».
• В некоторых штатах есть законы против лабиопластики в определенных случаях (для несовершеннолетних и взрослых).

Потенциальные риски

Эта процедура может вызвать осложнения, которые обычно связаны с хирургическим вмешательством и анестезией. Кроме того, лабиопластика также может вызвать определенные проблемы, которые могут возникнуть после операции.

Риски включают:

• Припухлость
• Инфекционное заболевание
• Кровотечение
• Рубцевание
• Постоянная боль
• Боль при мочеиспускании или дефекации
• Боль при сексе
• Результат отличается от того, что вы хотели

Иногда с осложнениями можно справиться с помощью медикаментозного или хирургического лечения, но эти проблемы могут вызвать длительные страдания.

Назначение лабиопластики

Лабиопластика обычно считается разновидностью косметической хирургии половых органов, которая проводится по желанию пациента, а не как средство лечения.

Причины, по которым люди обращаются за лабиопластикой, очень личные. Они могут включать:

• Симметрия: вы можете рассмотреть эту операцию, если хотите изменить форму неровных сторон половых губ. Однако эксперты описывают асимметрию губ как нормальное явление и не рекомендуют хирургическую коррекцию, если только изменение не оказывает негативного воздействия.
• Выпячивание: малые половые губы могут быть больше больших половых губ или выступать из больших губ по другой причине. Причины такого выпячивания включают атрофию (истончение) больших половых губ, которая может возникнуть из-за менопаузы или других гормональных изменений, и гипертрофию малых половых губ, редкое состояние, при котором малые половые губы необычно велики.
• Другие проблемы с внешним видом: некоторые могут захотеть изменить то, как половые губы выглядят под одеждой, такой как купальники или узкие брюки, или когда они обнажены. Опасения по поводу внешнего вида половых губ могут возникнуть в любой момент жизни человека из-за естественного развития половых губ или после физических изменений, например, в связи с родами.
• Дискомфорт / боль: некоторые взрослые и подростки испытывают болезненность, раздражение или кровотечение малых половых губ во время секса или занятий спортом, если малые половые губы выходят за пределы больших половых губ. Это может произойти, потому что малые половые губы состоят из тонкой ткани, которая обычно защищена большими половыми губами.

Как феминизирующая операция на гениталиях лабиопластика проводится для:

• Создание капюшона для клитора и малых половых губ после вагинопластики
• Полностью поддерживайте цели утверждения гендера

Как приготовиться

Подготовка к лабиопластике включает в себя как практические, так и продуманные вопросы, которые имеют больше сложности и нюансов, чем многие другие виды операций.

Консультации

Эта операция считается серьезной и постоянной, и ACOG отмечает, что пациенты должны «быть проинформированы об отсутствии высококачественных данных, подтверждающих эффективность генитальных косметических хирургических процедур, и проконсультированы относительно их потенциальных осложнений».

С этой целью ваш врач может обсудить с вами не только физические риски лабиопластики, но и психологические последствия процедуры, пока вы решаете, стоит ли двигаться дальше. Вас также могут попросить поговорить с инструктором / консультантом по предоперационному лечению.

Скрининговые тесты на депрессию или тревожность могут быть проведены, чтобы помочь вам и вашему врачу определить причину вашего интереса к этой операции и то, нужно ли вам больше времени, чтобы обдумать ее. ACOG рекомендует, чтобы те, у кого были диагностированы психологические проблемы, были направлены к специалисту по психическому здоровью, прежде чем приступить к этой операции.

Может быть неприятно слышать, что это часть процесса. Однако цель состоит в том, чтобы убедиться, что вы собираетесь приступить к операции с широко открытыми глазами о потенциальных результатах и ​​рисках.

Помните, что вы можете и должны узнать мнение другого врача, если вы не уверены в том, что рекомендует ваша медицинская бригада.

Хирургическое планирование

Перед лабиопластикой ваш врач спросит вас, чего именно вы хотите добиться, чтобы хирургический план мог быть соответствующим образом адаптирован.

Они осмотрят вас, чтобы подготовиться к деталям вашей операции. Вам также будет проведено стандартное обследование органов малого таза для выявления инфекций, которые могут потребовать лечения до операции.

Ваш врач объяснит вам расположение запланированного разреза, ваши ожидания в отношении размера и формы половых губ, а также тип рубца, который вы можете ожидать после операции.

И у вас может быть предоперационное тестирование, включая общий анализ крови (CBC), биохимические анализы крови, общий анализ мочи и рентген грудной клетки.

Стоимость и страхование

В среднем лабиопластика стоит около 3000 долларов и может не покрываться медицинской страховкой. В тех случаях, когда это может быть (как правило, только для подтверждения пола), вам, вероятно, потребуется выполнить определенные предварительные условия для проведения всей или части операции. быть покрытым. Поговорите со своей страховой компанией.

Место расположения

Вам предстоит операция в операционной, которая находится в больнице или амбулаторном хирургическом центре.

Что надеть

Вы можете надеть что-нибудь удобное на время процедуры. Скорее всего, после операции вам потребуется надеть впитывающую прокладку, и лучше всего, если у вас будет свободное, но поддерживающее прокладку нижнее белье.

Еда и напитки

Если вам проводят местную анестезию и / или седативный наркоз под наблюдением, вам не нужно менять диету до операции.

Если вам предстоит общая анестезия, вам следует прекратить прием пищи и питья, начиная с полуночи за ночь до операции.

Лекарства

Ваш врач может дать вам инструкции по корректировке любой гормональной терапии, которую вы принимаете за несколько недель до операции.

Кроме того, вас могут попросить прекратить или уменьшить дозу препаратов, разжижающих кровь, которые вы принимаете за несколько дней до лабиопластики.

Что принести

Когда вы придете на прием, вам необходимо убедиться, что у вас есть удостоверение личности и форма оплаты за процедуру.Если ваша медицинская страховка покрывает часть или всю стоимость вашей процедуры, вам также следует иметь при себе информацию о своем медицинском страховании.

Разумно иметь с собой кого-нибудь, кто отвезет вас домой после операции. Это абсолютно необходимо, если вам предстоит общая анестезия, но это также полезно для тех, кто перенес лабиопластику из-за ожидаемой болезненности.

Изменения в образе жизни перед операцией

Ваш врач сообщит вам, следует ли побрить лобковую область перед операцией. Иногда в этом нет необходимости, потому что волосы можно сбрить прямо перед операцией в операционной.

Не рекомендуется использовать химические средства для удаления волос или воски, которые могут сделать вашу кожу хрупкой и склонной к кровотечению за несколько дней до операции.

Чего ожидать в день операции

Когда вы придете на прием к хирургии, вы зарегистрируетесь и подпишете форму согласия. Вы пойдете в предоперационную зону и переоденетесь в хирургический халат. Вы можете сдать анализы в тот же день, например, общий анализ крови, биохимический анализ крови и анализ мочи.

В руку или руку введут внутривенную (внутривенную) трубку, и вам будут проверять температуру, пульс, артериальное давление и частоту дыхания. Насыщение кислородом будет проверяться с помощью неинвазивного пульсоксиметра, который надевается на палец и остается на месте во время операции.

Мочевой катетер может быть установлен в уретру либо в предоперационной зоне, либо по прибытии в операционную.

Перед операцией

Ваша кожа будет подготовлена ​​к процедуре, и начнется анестезия.

На ваше тело накинут простыню и обнажат кожу половых губ. Хирургическая и окружающая область будут очищены чистящим раствором. При необходимости в это время бреют лобковую область.

Анестезия будет проводиться:

• Вам могут ввести в капельницу седативное средство, чтобы вызвать сонливость и уменьшить боль, если вы находитесь под контролем седативной анестезии.
• Если во время процедуры вам применяют местную анестезию, вам будут вводить лекарство, снимающее боль, непосредственно возле места разреза после очистки кожи. Если вам вводят его вместе с внутривенной седацией, вам сделают инъекцию местного анестетика после того, как внутривенная седация начнет работать.
• Если вам проводят общую анестезию, вам в капельницу введут обезболивающее, чтобы усыпить, а в горло вставят дыхательную трубку для механической поддержки дыхания во время операции.

Во время операции

Ваш хирург начнет с определения участка ткани, форма и / или размер которого будет изменен.

Следующие шаги могут включать в себя любое из следующего:

• Обрезка небольшого кусочка ткани по краю одной или обеих сторон малых половых губ
• Отрезание части ткани внутренней области малых половых губ
• Введение гиалуроновой кислоты в большие половые губы для их увеличения.
• Удаление жира с живота или бедра с помощью иглы и введение его в большие половые губы для увеличения.
• Для подтверждения пола, используя ткани полового члена для создания половых губ.

Вырезание и иссечение тканей можно производить хирургическим скальпелем, специальными хирургическими ножницами или радиочастотой. Инъекции вводятся с помощью шприца.

Кровотечение будет контролироваться на протяжении всей операции. Ваш хирург закроет все открытые хирургические разрезы рассасывающимся швом. Ваша рана будет закрыта хирургической повязкой.

Ваша анестезия будет остановлена. Если у вас была общая анестезия, анестезиологи извлекут вашу дыхательную трубку и убедятся, что вы дышите комфортно самостоятельно. Затем вы перейдете в зону восстановления.

После операции

В зоне восстановления вы станете более внимательными. При необходимости ваша медицинская бригада назначит вам обезболивающее. Ваш мочевой катетер (если он у вас есть) будет удален, и вам помогут при ходьбе и использовании туалета или кровати, если это необходимо.

Ваша медицинская бригада проверит кровотечение и объяснит вам, сколько кровотечения вам следует ожидать, когда вы вернетесь домой.

Перед выпиской вы получите инструкции по уходу за раной, купанию, обезболиванию, ограничениям активности и последующие визиты.

Восстановление

Для полного восстановления после операции лабиопластики требуется примерно шесть недель. В течение этого времени вы будете посещать врача для одного или нескольких последующих посещений. Скорее всего, у вас будут рассасывающиеся нити, которые не нужно снимать.

У вас будут инструкции по обезболиванию, которые могут включать рецептурные обезболивающие или безрецептурные обезболивающие, такие как тайленол (ацетаминофен). Ваш врач может также выписать рецепт на пероральные противовоспалительные препараты и / или антибиотики для местного применения для обработки вашей хирургической раны.

Обязательно сообщите своему врачу, если ваша боль не контролируется должным образом с помощью рекомендованных вам обезболивающих.

Имейте в виду, что если вам предстоит операция по подтверждению пола, лабиопластика является лишь частью этого, и вы можете ожидать, что ваша операция и послеоперационный процесс заживления будут более обширными, чем у тех, кто получает только лабиопластику.

Выздоровление

Следуйте инструкциям по уходу за раной, купанию и чистке после туалета.

Возможно, вас попросят промыть рану теплой водой, но не подвергайте ее воздействию мыла или других продуктов в первую неделю после операции. Избегайте тереть операционную область, осторожно протирая или умываясь после мочеиспускания или дефекации. Может помочь использование пери-бутылки.

У вас может быть небольшое кровотечение, и вы можете надеть гигиеническую прокладку, чтобы поглотить его.

Ваш врач может порекомендовать диету или лекарства для предотвращения запора, поскольку натуживание может усилить боль и может растянуть или разорвать швы.

Ожидайте появления отека. Вы можете использовать пакеты со льдом на опухших участках, но не кладите пакеты со льдом прямо на кожу.

Приблизительно через неделю отек начнет уменьшаться, и тогда вы сможете прекратить прием обезболивающих. У вас все еще может быть кровотечение, но оно должно уменьшаться. Продолжайте поддерживать рану в чистоте и принимать любые лекарства, которые предлагает врач.

Предупреждающие признаки послеоперационных осложнений, на которые следует обратить внимание, включают:

• Чрезмерная или усиливающаяся боль
• Увеличение крови
• Сгустки крови
• Обесцвеченные выделения или гной
• Открытие раны
• Сильная боль при мочеиспускании или дефекации
• Высокая температура

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Физическая активность

В первые несколько дней расслабьтесь. Ограничьте активность прогулками по дому. Слишком сильные усилия могут повредить швы.

Пока вы все еще лечитесь, вам не следует заниматься спортом, бегать, кататься на велосипеде, плавать или начинать половую жизнь. Возможно, вам придется не ходить на работу, если ваша работа связана с большой физической активностью.

Возобновляйте такие действия только после разрешения врача.

Длительный уход

По мере того, как вы продолжаете улучшаться, вы будете проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что выздоровление завершено. Вам могут посоветовать использовать вагинальную смазку, чтобы избежать ссадин во время сексуальной активности, если у вас появилась склонность к сухости или болезненности после операции.

У некоторых людей после лабиопластики может возникнуть дизурия (дискомфорт при мочеиспускании) из-за контакта половых губ с мочой, которая может быть кислой. Со временем это должно улучшиться по мере адаптации кожи. Однако вам следует обсудить дизурию со своим врачом, потому что это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.

Возможные будущие операции

Как правило, операция лабиопластики - это одноразовая процедура, которая не включает в себя несколько операций. Однако, если у вас возникнут осложнения, вам может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство для устранения любых возникающих проблем.

Если у вас была процедура на основе инъекций, вы можете решить сделать «ретушь» после того, как эффект наполнителя исчезнет, ​​что может занять от шести до 12 месяцев.

Корректировка образа жизни

Со временем вам не придется корректировать свою деятельность или образ жизни после восстановления после лабиопластики. Вы должны иметь возможность вступать в половую связь, заниматься спортом и передвигаться без каких-либо особых ограничений или ограничений, если ваш врач скажет, что это безопасно.

Слово от Verywell

Лабиопластика - процедура, которая набирает популярность, как правило, в косметических целях. Если вы думаете об этой процедуре, внимательно обдумайте свои варианты и цели, прежде чем решить, подходит ли вам процедура.