КАКИЕ ФАКТОРЫ ВЫЗЫВАЮТ АПНОЭ ВО СНЕ У ДЕТЕЙ?

Увеличенные миндалины и аденоиды

Возможно, самый частый вклад в апноэ во сне у детей связан с сужением анатомии верхних дыхательных путей. Скорее всего, подозреваемыми являются ткани в задней части рта и горла, называемые миндалинами и аденоидами. Тот факт, что эти ткани увеличены, не означает, что у ребенка будет апноэ во сне. Однако тем детям с апноэ во сне, у которых увеличены миндалины и аденоиды, может значительно помочь их удаление. Примерно у 10% детей не наступает улучшение после операции, и у них могут быть другие факторы, способствующие их состоянию.

Ожирение

Ожирение среди детей увеличивается, и оно может играть более важную роль в возникновении апноэ во сне, поскольку эти тенденции сохраняются. По мере увеличения количества жира, выстилающего дыхательные пути, это может привести к скоплению и сужению дыхательных путей. В качестве альтернативы дополнительный вес за пределами дыхательных путей может оказывать давление и приводить к коллапсу дыхательных путей, что приводит к апноэ.

Черепно-лицевые аномалии

Существует несколько аномалий головы или лица (называемых черепно-лицевыми аномалиями), которые могут привести к повышенному риску развития апноэ во сне. Условия, при которых уменьшается размер носа, рта и горла, могут привести к нарушению дыхательных путей во время сна. Например, может способствовать увеличенный язык (так называемая макроглоссия). Другие условия включают:

Гипоплазия средней зоны лица (недоразвитие носа и центральной части лица)

Ретрогнатия или микрогнатия (утопленная или маленькая челюсть)

Узкая верхнечелюстная дуга (верхняя часть рта)

Дети с синдромом Дауна подвергаются особенно высокому риску развития этих проблем.

Мукополисахаридозы

Существует группа редких заболеваний, называемых мукополисахаридозами или муколипидозами, которые могут подвергать детей повышенному риску апноэ во сне. Это происходит из-за того, что ткани верхних дыхательных путей накапливают большие молекулы и набухают в размерах. Обычно существуют связанные аномалии развития, которые выявляются при рождении или в раннем детстве, поэтому большинство родителей знают, что их ребенок страдает этим заболеванием.

Нервно-мышечные факторы

Потеря контроля над мускулатурой верхних дыхательных путей также может привести к апноэ во сне. Изменение мышечного тонуса (называемое гипотонией, если он низкий, или гипертонусом, если он высокий) может способствовать. Сдавление ствола мозга (что может происходить при мальформации Арнольда Киари или опухолях) может привести к апноэ во сне. Есть некоторые аномалии развития, такие как синдром Дауна, которые приводят к высокому риску развития этого состояния. Как правило, помимо апноэ во сне будут выявлены и другие проблемы, что указывает на риск более серьезных состояний.

Слово от Verywell

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка могут быть симптомы или признаки, указывающие на апноэ во сне, не стесняйтесь поговорить со своим педиатром. Если вы чувствуете, что ваши опасения не принимаются во внимание, подумайте о другом мнении педиатрического специалиста по сну. Единственный способ точно оценить апноэ во сне у детей - это ночное исследование сна в центре тестирования; нажмите, чтобы получить его, если вас беспокоит дыхание ребенка во время сна.