Снижение аппетита и связанная с ним потеря веса характерны для многих опасных для жизни заболеваний, и это симптом, о котором некоторые пациенты сообщают не менее тревожно, если не больше, чем о боли. Больные пациенты знают, что им нужно есть, но иногда не могут заставить себя это сделать. Почему это происходит?
Эрик Одрас / ONOKY / Getty ImagesВы можете задаться вопросом, чем вы можете помочь. Какие продукты вы можете приготовить, чтобы вызвать аппетит? Как остановить потерю веса или даже обратить ее вспять?
Прежде чем взбивать каждое из любимых блюд любимого человека, взмахивая лопаткой, как могучим мечом, важно понять, почему эта битва вообще происходит.
Анорексия против кахексии
Анорексия определяется как «отсутствие или потеря аппетита, приводящая к неспособности есть». Эта анорексия отличается от нервной анорексии психического заболевания. Это может произойти почти со всеми формами заболеваний, ограничивающих жизнь, но чаще всего встречается при запущенных формах рака. При раннем выявлении анорексию можно вылечить и обратить вспять потерю веса с помощью пищевых добавок или повышенного потребления пищи.
Кахексия определяется как состояние «общего нездоровья и недоедания, характеризующееся слабостью и истощением». Это также часто встречается при запущенных формах рака и СПИДа, а также при других серьезных заболеваниях, ограничивающих жизнь, таких как застойная сердечная недостаточность. Кахексия возникает у более чем 80% онкологических больных перед смертью и является основной причиной смерти примерно у 20% этих пациентов.
Причины ACS
Метаболические изменения
При таких заболеваниях, как рак и СПИД, организм выделяет определенные химические вещества, называемые цитокинами. Цитокины вызывают воспалительную реакцию в организме, которая может изменить способ метаболизма питательных веществ в организме.
Физические симптомы
Симптомы болезни могут вызвать снижение аппетита и, как следствие, потерю веса. Общие симптомы, которые могут привести к анорексии, включают:
- Боль
- Дисгевзия - изменение вкуса, обычно включающее отвращение к мясу.
- Агевзия - потеря вкуса
- Гиперосмия - чувствительность к запахам, часто вызывающая отвращение к пище.
- Дисфагия - затрудненное глотание пищи
- Одышка - одышка
- Тошнота и / или рвота
- Запор или диарея
- Многое другое
Побочные эффекты лекарств
Лекарства, используемые для лечения болезней или повышения комфорта, могут иметь побочные эффекты, вызывающие анорексию. Многие побочные эффекты аналогичны физическим симптомам, перечисленным выше.
Психологические или духовные расстройства
Давайте не будем преуменьшать или полностью игнорировать роль эмоционального, психологического или духовного расстройства, которое может играть в анорексии. Последствия болезни и лечения в сочетании с психологическими реакциями, такими как тревога или депрессия, и духовными реакциями, такими как безнадежность, могут привести к снижению энтузиазма по поводу еды и / или нехватке энергии для ее приготовления и приема пищи.
Другие причины
Другие причины анорексии можно легко упустить, но они могут быть значительными. Примеры включают плохо подогнанные зубные протезы и инфекции полости рта или пищевода.
Лечение ОКС
Первое, что вам следует сделать, это обсудить проблему с медсестрой или врачом. Они помогут вам разработать план ухода с учетом факторов, способствующих этому. Подход, как правило, будет многомерным, с упором на лечение симптомов, нутритивную поддержку, лекарства, социальные услуги и духовную поддержку. Важно помнить, что подходы к лечению анорексии и кахексии при запущенных заболеваниях не всегда работают.
Управление симптомами
Если есть симптомы болезни, которые способствуют снижению аппетита и потере веса, их следует в первую очередь устранить. Боль, тошнота, усталость и депрессия являются наиболее распространенными симптомами, вызывающими анорексию, и их обычно легко лечить. Если симптомы являются побочным эффектом лекарств, ваш врач может прекратить прием лекарств (если в этом нет необходимости) или попробуйте другой.
Нутритивная поддержка
Есть две точки зрения относительно приема пищи в конце жизни: одна считает, что больной должен есть только питательную пищу, а другая считает, что больной должен есть все, что он хочет. Многие люди будут зависать прямо посередине, предлагая питательные продукты и закуски, но время от времени позволяя себе побаловать себя. Это, наверное, самый разумный подход. Если ваш любимый человек худеет и не хочет есть, но любит, например, шоколадный пудинг, нет причин лишать его этого.
На рынке есть действительно вкусные и очень питательные добавки. (Ensure и Boost, вероятно, самые популярные.) Добавление добавок в рацион вашего любимого человека может увеличить его общее потребление калорий и помочь восполнить любой дефицит питательных веществ.
Искусственное питание в виде зондового кормления - противоречивый метод лечения ОКС. Как отмечалось выше, если у пациента возникает кахексия, пищевые добавки, включая зондовое питание, не восстанавливают его. Питание через зонд также может иметь неприятные или опасные побочные эффекты и часто усугубляет дискомфорт умирающего пациента.
Лекарства
Некоторые лекарства могут помочь пациентам с ОКС повысить аппетит и набрать вес. К наиболее распространенным из них относятся мегестрол (Мегас), стероиды, такие как дексаметазон (Декадрон), каннабиноиды (марихуана) и метоклопрамид (Реглан). Спросите врача вашего близкого, может ли помочь какое-либо из этих лекарств. Врачи обычно пробуют одно или несколько из этих лекарств на время и прекращают их, если они неэффективны. Здесь важно отметить, что курение марихуаны по-прежнему запрещено в некоторых штатах.
Психосоциальная и духовная поддержка
Тревога, депрессия, стрессоры в семье и другие эмоциональные и духовные факторы могут способствовать развитию ОКС. Снижение аппетита также может привести к тому, что пациент почувствует себя изолированным от близких, поскольку еда - это время для социализации. Социальный медицинский работник (MSW), капеллан или психотерапевт могут помочь вашему близкому справиться с такими чувствами.
Что вы можете сделать, чтобы помочь?
С таким количеством факторов, которые могут способствовать снижению аппетита, вы уже можете почувствовать себя побежденным. Хотя важно помнить, что ваши усилия по увеличению аппетита могут не сработать, не менее важно не терять надежду. Изучите эти восемь способов разжечь аппетит, чтобы получить советы и рекомендации по стимулированию пониженного аппетита. Совместная работа с вашим лечащим врачом окажется наиболее эффективным способом избавиться от угасающего аппетита.
.jpg)
.jpg)
