Подострая реабилитация (также называемая подострой реабилитацией или SAR) - это полное стационарное лечение человека, страдающего от болезни или травмы. SAR ограничен по времени с явной целью улучшения функционирования и разрядки дома.
SAR обычно предоставляется в лицензированном учреждении квалифицированного медперсонала (SNF). Иногда SNF являются частью больничной системы и даже физически расположены в том же кампусе, в то время как в других случаях они являются независимыми организациями.
Тем не менее, SNF должен иметь лицензию Центров Medicare и Medicaid (CMS) для обеспечения SAR. Этот процесс лицензирования включает регулярные осмотры на месте для проверки соблюдения санитарных норм и правил безопасности жизни (таких как противопожарная защита и стратегии выхода).
Оплата SAR
Исаак Лейн Коваль / Corbis / VCG / Getty Images
Если вам нужна реабилитация из-за упадка сил в результате падения, перелома бедра или заболевания, SAR может оказаться для вас преимуществом.
SAR обычно оплачивается программой Medicare или Medicare Advantage. Medicare - это федеральная программа страхования, в которую вы вносите деньги в течение многих лет работы.
Программы Medicare Advantage - это частные группы, которые в основном управляют людьми, которые имеют право на участие в программе Medicare, но решили стать частью этих групп.
Финансовое покрытие и требования различаются в зависимости от того, какой план вы выбрали.
Службы SAR
SAR оказывает помощь в двух разных областях:
Лицензированные физиотерапевты, эрготерапевты и логопеды проводят терапию для увеличения вашей силы и функциональности. Например, в зависимости от того, что вам нужно, они могут работать для:
- Увеличьте свой баланс
- Повысьте свою безопасность при ходьбе
- Работайте, чтобы помочь вам снова двигать ногами после инсульта
- Повысьте свою независимость с помощью повседневной жизни (ADL)
- Улучшите свою кардио (сердечную) форму после сердечного приступа
Лицензированный медперсонал оказывает такие медицинские услуги, как:
- Обработка ран
- Контроль над болью
- Респираторная помощь
- Другие сестринские услуги, которые должны предоставляться или контролироваться RN или LPN.
Кому выгодна SAR?
Людям, которые пережили падение, травму или заболевание, может быть полезно кратковременное пребывание в SAR.
Цель SAR - предоставить ограниченную по времени помощь, направленную на улучшение функционирования и безопасности дома или в предыдущем месте проживания (например, в учреждении для проживания с уходом или в учреждении для самостоятельного проживания).
Люди получают SAR при самых разных состояниях, в том числе:
- Переломы или замены суставов (бедра, колена, плеча)
- Сердечные заболевания
- Гладить
- Сахарный диабет
- Снятие кондиционирования, связанное с падением
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- Застойная сердечная недостаточность (ЗСН)
- Травмы спинного мозга
- Ампутация
Терапия при САР
Ваш врач обычно назначает вам терапию по рекомендации физиотерапевта, эрготерапевта и / или логопеда.
Некоторые люди могут поначалу терпеть не более 30 минут в день, в зависимости от их состояния. Другие могут переносить терапию по несколько часов в день. SAR обычно обеспечивает до трех часов терапии в день.
Если вы находитесь в учреждении SAR и чувствуете, что должны получать больше терапии в день, вам следует спросить своего врача, можно ли увеличить продолжительность сеанса терапии.
Продолжительность пребывания
Пребывание SAR сильно различается. Некоторые люди находятся там всего несколько дней, в то время как другие могут оставаться там в течение недель или даже до 100 дней.
На то, как долго вы можете оставаться в поисково-спасательном учреждении, влияет множество факторов, в том числе:
- Степень ваших травм или состояния здоровья
- Ваше общее состояние здоровья
- Какой срок пребывания одобряет ваша страховка
- Ваша способность жить безопасно после того, как вы покинете ЮАР
SAR против неотложной реабилитации против больницы
Термины, используемые для описания медицинского обслуживания и реабилитации, временами могут сбивать с толку. SAR отличается от больничного или стационарного реабилитационного центра.
Больница, которую иногда называют «неотложной медицинской помощью», подходит только для серьезных медицинских проблем с целью очень короткого пребывания.
Центр неотложной реабилитации предназначен для высокоуровневых реабилитационных нужд, обычно требующих более трех часов в день физической, профессиональной или логопедической терапии.
Центры подострой реабилитации (SAR) обычно наиболее подходят для людей, которым требуется менее трех часов терапии в день, отсюда и название «подострые», что технически означаетподили жеменьше, чемострая реабилитация.
Поиск высококачественного SAR
Например, одна из проблем при реабилитации после инсульта - это выбрать отличную программу для реабилитации.Очень полезно заранее провести исследование, прежде чем вам или вашему близкому понадобится реабилитация.
Центры Medicare и Medicaid (CMS) предоставляют 5-звездочную рейтинговую систему домам престарелых, и многие из этих учреждений предоставляют SAR. Очень полезно сравнить рейтинги различных заведений.
Как правило, ваш самый ценный ресурс - это рекомендации близких или друзей, которые уже прошли через этот процесс. Их личный опыт бесценен.
Если у вас есть время, также может быть полезно зайти в несколько разных заведений и попросить экскурсию. Наблюдение за взаимодействием персонала с пациентами может быть важным показателем качества оказываемой помощи.
Помните, что даже несмотря на то, что некоторые здания могут выглядеть совершенно новыми, именно программа и люди, которые о вас заботятся, действительно повлияют на ваш опыт.
Выбор SAR-объекта
Если вам нужен SAR, имейте в виду, что во многих случаях у вас действительно есть выбор, где этот SAR предоставляется.
Больницы часто будут направлять вас к своим собственным программам SAR, если они связаны с одной из них. И хотя это может быть хорошим вариантом, у вас есть право решать, где вы хотите пройти реабилитацию.
Однако ваши возможности могут быть ограничены в зависимости от того, классифицирует ли ваша страховка выбранные вами учреждения как входящие в сеть или вне ее, и решат ли эти учреждения принять вас в свою программу.
Уезжая рано
Если вам просто не терпится пойти домой до того, как медперсонал решит, что вам следует это сделать, у вас есть право покинуть учреждение в любое время.
Если врач твердо уверен, что вам еще небезопасно уезжать, и вы все равно решите уйти, он, скорее всего, попросит вас подписать форму, в которой говорится, что вы уходите вопреки медицинскому совету (AMA).
Это означает, что, хотя они не могут заставить вас остаться, они еще не верят, что вы можете безопасно вернуться домой. Это защита учреждения, потому что без этой документации они могут нести ответственность за ущерб, причиненный вашей преждевременной выпиской.
Если вы страдаете деменцией в той степени, в которой была активирована ваша доверенность на медицинское обслуживание, этот человек является единственным, кто выписывает вас из медицинского учреждения. Вы не можете сделать это сами.
Окончание страхового покрытия
Большинство страховых компаний внимательно следят за использованием SAR, при этом учреждениям приходится часто проводить детальную оценку и получать как предварительное, так и текущее разрешение на предоставление SAR своим членам.
После того, как будет принято решение о прекращении действия покрытия SAR, вы должны получить предварительное уведомление об этом отказе в покрытии.
Иногда это называется «сокращенным письмом» или «уведомлением об отказе», и копия должна быть предоставлена вам и храниться в архиве учреждения, чтобы доказать, что вы получили уведомление об этом изменении до того, как оно произошло.
Покрытие может прекратиться по разным причинам, в том числе:
- Вам больше не требуется квалифицированная терапия или квалифицированные медицинские услуги.
- Вы не можете участвовать в терапевтических услугах (например, если ваша память ослаблена деменцией)
- Вы постоянно решаете не участвовать в терапевтических услугах
- Вы израсходовали выделенное вам количество дней на SAR
Если вы не готовы к работе
После того, как им сообщили, что страховое покрытие для вашего пребывания в САР прекращается, многие люди планируют вернуться домой или в свое предыдущее учреждение в ближайшие пару дней.
Возможно, вам не терпится вернуться домой, но вы также можете быть очень обеспокоены тем, что еще недостаточно сильны, чтобы вернуться домой.
Если вы считаете, что действие вашего страхового покрытия еще не закончилось, вы можете обжаловать этот отказ в покрытии. Вы можете запросить ускоренную апелляцию, чтобы быстро получить ответ.
Инструкции по подаче апелляции будут включены в полученное вами уведомление об отказе в покрытии.
Если вы решите подать апелляцию, учреждение предоставит страховой компании вашу соответствующую клиническую информацию, и они утвердят или отклонят вашу апелляцию на дополнительное покрытие SAR.
Если вам небезопасно идти домой
Иногда, несмотря на все ваши усилия по реабилитации в учреждении SAR, вы можете не набраться достаточно сил или функций, чтобы сразу же оказаться в безопасности дома. Неспособность достичь своей цели - вернуться домой, конечно, может обескураживать.
Социальный работник SAR поможет вам рассмотреть другие варианты, которые могут включать в себя переход в учреждение квалифицированного сестринского ухода, например, в дом престарелых или в приемный дом для взрослых.
Они также могут работать с членами вашей семьи и общественными организациями, чтобы предоставить дополнительную помощь дома, чтобы повысить безопасность этого варианта.
Помните, что некоторым людям требуется больше времени для лечения и восстановления работоспособности, чем другим, поэтому важно, чтобы вы продолжали работать над поддержанием и укреплением своей силы, где бы вы ни жили.
Например, вы все еще можете получать меньший уровень терапевтических услуг через Medicare Part B в квалифицированном доме престарелых, что может позволить вам вернуться домой в будущем по мере того, как вы постепенно начнете работать.
Помощь на дому
Обычно после SAR в течение некоторого времени сохраняется потребность в помощи дома. В идеале цель SAR - помочь вам вернуться к прежнему уровню жизнедеятельности.
Однако, поскольку многие страховые компании стараются ограничить расходы, которые они оплачивают своим клиентам, более практическая цель SAR может заключаться в том, чтобы помочь вам быть в безопасности и достаточно сильными, чтобы вернуться в свой дом и продолжить там реабилитацию.
Перед тем, как вас выпишут из SAR, учреждение должно предоставить вам направления и принять меры для получения вами постоянного ухода, например, медицинского обслуживания на дому, при условии, что вы согласитесь на эти услуги поддержки.
Агентства по уходу на дому могут помочь вам на дому с физиотерапией, трудотерапией, логопедом, профессиональным сестринским уходом и услугами медико-социальной работы.
Использование этих ресурсов сообщества может помочь вам успешно вернуться домой, что является общей целью как вас, так и сотрудников SAR, которые работали с вами.
