ДИАГНОСТИКА ОСТРОЙ БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ

Диагностика

Когда вы обратитесь к врачу по поводу боли в спине, он проведет медицинское собеседование (так называемое анамнез) и медицинский осмотр. Информация, которую он или она собирает на этом приеме, поможет ей диагностировать вашу боль, поместив вас в одну из трех общих категорий:

Неспецифическая боль в пояснице

Боль, непосредственно затрагивающая нервы, например, радикулопатия, вызванная грыжей межпозвоночного диска.

Другие более серьезные заболевания, симптомом которых может быть боль в спине. Примером может быть перелом, инфекция или опухоль. С ними связаны некоторые типы симптомов, которые называются «красными флажками». Если у вас есть красный флаг, ваш врач, вероятно, назначит диагностические тесты, чтобы попытаться понять корень проблемы.

Ваш план лечения и решение о любых дальнейших обследованиях будут определены на основе ваших конкретных данных о симптомах и физикальном обследовании.

Факторы, не связанные с вашей спиной, такие как депрессия, беспокойство и социальные условия, на самом деле могут повлиять на то, как долго будет длиться боль и насколько сильной она станет. Поэтому не удивляйтесь, если во время вашего медицинского собеседования ваш врач задаст вам вопросы, связанные с этим. Эта информация может помочь вашему врачу определить и устранить причины, которые могут увеличить риск развития хронической боли в спине и инвалидности.

Диагностические визуализационные тесты

Проблема со спиной может потребовать или не потребовать диагностического обследования, такого как рентген или МРТ. Если вас направили на один из этих тестов, имейте в виду, что они предназначены для того, чтобы помочь врачу определить места в вашем позвоночнике, которые показывают повреждения или изменения, соответствующие вашим симптомам.

Но поскольку у большинства проблем со спиной нет конкретной причины, их часто невозможно обнаружить на пленке. Исключения составляют: у вас есть нервные симптомы, стеноз позвоночного канала или - на основании вашего анамнеза и физического осмотра - врач считает, что вашу боль вызывает более серьезная проблема. Еще одна причина для диагностических визуализирующих тестов может заключаться в том, что ваш врач попросит вас рассмотреть возможность операции или спинномозговой инъекции.

Возможность чрезмерного использования визуализационных тестов реальна. Исследование 2011 года показало, что проведение таких тестов на боли в пояснице не помогло пациентам почувствовать себя лучше или сделать больше, по сравнению с клинической помощью, которая не включала эти тесты. Что касается поиска серьезных проблем, связанных с болью в спине, результаты исследования показали, что отсутствие теста на визуализацию сразу же не помешало врачам выявить такие состояния здоровья у тех, кто не подвергался риску.

В результате своих выводов авторы исследования пришли к выводу, что практикующим врачам следует «воздерживаться от рутинной немедленной визуализации поясницы у пациентов первичной медико-санитарной помощи с неспецифической, острой или подострой LBP и при отсутствии признаков основных серьезных состояний».