Библиотека научных фотографий / Getty Images
Ключевые моменты
- Обзор опубликован вЖурнал астмыобнаружили, что астма не является фактором смертности от COVID-19.
- Люди, страдающие астмой, также, по-видимому, заражаются COVID-19 реже, чем люди, не страдающие астмой, из-за своего поведения.
- Противовоспалительные препараты от астмы использовались для лечения COVID-19 в более низких дозах для людей, не страдающих астмой.
Людям, страдающим астмой, возможно, не нужно беспокоиться о своем состоянии, которое приведет к более смертельному случаю COVID-19.
Исследователи из Института глобального здоровья Джорджа Университета Нового Южного Уэльса обнаружили, что люди, страдающие астмой, не подвергаются более высокому риску смерти от COVID-19. В систематическом обзоре и метаанализе эти исследователи также обнаружили, что у людей с астмой на 14% меньше шансов заразиться COVID-19, чем у людей без астмы.
Исследователи проанализировали 57 исследований, в которых приняли участие 587280 человек, прошедших тестирование на COVID-19. Около 7% участников были астматиками. Обзор опубликован вЖурнал астмыонлайн в феврале.
Астма также не увеличивала риск худших исходов для людей, которые считались группой высокого риска по другим причинам. "В исследовании электронных медицинских карт пациентов в возрасте 65 лет и младше с тяжелой формой COVID-19, госпитализированных в больницу в Нью-Йорке, диагноз астмы не был связан с худшими исходами, независимо от возраста, ожирения или других сопутствующих заболеваний высокого риска. , - написали исследователи.
Бита Нассери, доктор медицины, кардиоторакальный анестезиолог и соучредитель Euka Wellness, не участвующий в исследовании, говорит Verywell, что пока не ясно, что может вызывать эти лучшие результаты для людей с астмой, которые заразились COVID-19. «Хотя мы ожидаем, что значительно больше пациентов с астмой будут госпитализированы с COVID-19, этого не произошло», - говорит она. «Вопрос в том, связано ли это с лекарствами или с восприимчивостью».
Факторы риска, связанные с астмой
Ранее исследования показали, что вирусы, поражающие дыхательную систему, такие как грипп, могут оказывать более серьезное воздействие на людей, страдающих астмой, и ухудшать существующие астматические симптомы. По словам Кунджаны Мавунды, доктора медицины, детского пульмонолога и бывшего медицинского директора отдела эпидемиологии и контроля заболеваний Министерства здравоохранения Майами-Дейд, это распространяется на все респираторные вирусы, включая COVID-19.
«Эти различные медиаторы могут привести к повышенной реактивности, которая вызывает бронхоспазм и увеличение слизи», - говорит Мавунда Verywell. «Эти три фактора приводят к сужению дыхательных путей, [затрудняя] дыхание пациента». Астма уже заставляет дыхательные пути людей сужаться, набухать и выделять излишки слизи, и этому не способствуют другие заболевания.
Хотя респираторные вирусы могут влиять на астму, предыдущие исследования показали, что люди, страдающие астмой, по-разному реагируют на другие типы коронавирусов. Исследование 2004 г., опубликованное в журналеДетская аллергия и иммунологияобнаружили, что вспышка атипичной пневмонии между 2002 и 2004 годами не усугубила астматические симптомы у детей, у которых ранее была диагностирована астма. Однако исследование 2017 г., опубликованное вМеждународный журнал инфекционных болезнейобнаружили, что основные состояния, которые влияют на легкие, такие как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), были связаны с относительным риском смертности от коронавируса ближневосточного респираторного синдрома.
Что это значит для вас
Хотя наличие астмы может не давать вам права на раннюю вакцинацию в каждом штате, Сеть Allergy & Asthma Network утверждает, что люди, страдающие астмой, должны получить вакцину COVID-19, как только они будут иметь право на вакцинацию. Не паникуйте, если это произойдет не сразу. Новые результаты показывают, что риск осложнений COVID-19 для людей, страдающих астмой, ниже, чем считалось ранее.
Защитное социальное поведение
Согласно обзору, опубликованному вЖурнал астмы, одна из причин, по которой у людей, страдающих астмой, более низкий уровень заражения COVID-19, может быть из-за страха перед тяжелым заболеванием COVID-19. «В начале пандемии неопределенность в отношении влияния астмы на COVID-19 и предыдущий опыт вирусных инфекций, вызывающих обострения астмы, вызвали беспокойство среди пациентов и лиц, осуществляющих уход», - пишут исследователи.
Другие поведенческие реакции на COVID-19, возможно, также сыграли роль у людей, страдающих астмой, заразившихся COVID-19 в меньшей степени. Исследование, опубликованное в выпуске журнала за июль-август 2020 г.Журнал аллергии и клинической иммунологииобнаружили, что люди, страдающие астмой и ХОБЛ, чаще следовали своему плану приема лекарств во время пандемии COVID-19. Исследователи написали, что они надеются, что соблюдение режима лечения «положительно скажется на улучшении контроля астмы и ХОБЛ и сведет к минимуму необходимость оказания неотложной помощи при их основном респираторном заболевании».
Как лекарства от астмы могут помочь
Один из видов лекарств, используемых для длительного лечения астмы, - это ингаляционные кортикостероиды. Кортикостероиды - это противовоспалительные препараты, которые могут подавлять реакцию иммунной системы. Высокие дозы кортикостероидов были связаны с повышенным риском инфекций, что побудило исследователей поддержать назначение более низких доз при необходимости.
Для людей, страдающих астмой, эксперты, которые говорили с Verywell, подчеркнули, что людям следует продолжать принимать противовоспалительные препараты в соответствии с предписаниями. «Вдыхаемые стероиды снижают реактивность рецепторов и могут снизить чувствительность, когда [COVID-19] присутствует в системе», - говорит Мавунда. «Пациенты с астмой, которые не принимают ингаляционные стероиды, могут иметь некоторые нарушения дыхательных путей».
Также было обнаружено, что ингаляционные стероиды помогают людям, не страдающим астмой, испытывающим симптомы COVID-19. Предпечатное исследование, проведенное в феврале, показало, что лекарство будесонид, которое обычно используется для лечения астмы, сократило время восстановления и необходимость госпитализации для людей с COVID-19.
Нассери рекомендует людям смотреть на положительные стороны кортикостероидов при рассмотрении рисков приема иммунодепрессантов для лечения астмы. «Кортикостероиды в высоких дозах могут снизить реакцию иммунной системы», - говорит она. «Однако в меньших дозах они действительно могут помочь при воспалении легких, связанном с COVID-19, и это было показано в нескольких исследованиях в больницах».
В своей практике Мавунда начала подчеркивать важность продолжения лечения астмы, даже если оно включает прием иммунодепрессантов. «Иногда, когда у пациентов нет симптомов, они не понимают важности приема профилактических препаратов», - говорит она. «Любой, кто страдает реактивным заболеванием дыхательных путей на ингаляционных стероидах, определенно должен соблюдать его».
Меры предосторожности для астматиков
В то время как люди с астмой могут не иметь более высокого риска смерти от COVID-19, люди с умеренной и тяжелой астмой могут иметь повышенный риск тяжелого заболевания от COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют предпринять следующие действия, если у вас есть астма:
- Держите свою астму под контролем, следуя своему плану действий при астме
- Продолжайте принимать текущие лекарства и избегайте триггеров астмы
- Убедитесь, что у вас есть 30-дневный запас лекарств.
- Обратитесь к своему врачу, если вы почувствуете себя плохо.
- Попросите другого члена вашей семьи, у которого нет астмы, очистить и продезинфицировать ваше жилое пространство.
