Марко Ди Лауро / Стрингер / Getty Images
Ключевые выводы
- Тысячи людей проявляют долговременные симптомы COVID-19 в различных системах организма.
- Большая часть информации об этих хронических случаях COVID-19 предоставляется пациентами.
- Причина может быть в сверхактивном иммунном ответе.
Карин Бишоф, пожарный и фельдшер из Бока-Ратон, Флорида, говорит, что ее опыт с COVID-19 изначально шел по "нормальной" траектории. 26 марта ей поставили положительный диагноз, и в течение трех недель у нее наблюдались жар, усталость, кашель и одышка - все общие симптомы, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Все изменилось на шестой неделе.
30-летняя Бишоф рассказывает Verywell, что ее симптомы начали развиваться и расширяться, распространяясь по ее телу способами, которые не соответствовали тому, что ученые и врачи говорили о болезни в начале пандемии. Она говорит, что испытала более 60 различных симптомов, от брадикардии (медленное сердцебиение) и тахикардии (быстрое сердцебиение) до вздутия вен и утечки мочевого пузыря.
«Каждый божий день я чувствую, что меня сбил поезд, - говорит она. - Я не могу встать с постели, а если и встаю, то наступают дни и дни, когда я ничего не могу сделать».
Сегодня исполняется 135 день.
Бишоф обратился в группу поддержки Facebook, чтобы узнать, есть ли у кого-нибудь такой же опыт, и был поражен, обнаружив тысячи других людей с длительными симптомами. Теперь у них есть имя: дальнобойщики.
Чтобы узнать больше, Бишоф создал Опрос только для дальнобойщиков с подтвержденным случаем, в котором была собрана информация от 1500 человек для создания профиля того, как выглядит этот синдром после COVID-19. Данные опроса показывают, что 82% участников испытывали симптомы более двух месяцев, а 54% - более трех месяцев.
«Для многих людей врачи, которых они использовали в течение многих лет, просто не верят им и не верят, что длительный опыт от COVID-19 реален, - говорит Бишоф. «Людям ставят диагноз болезней, которые на самом деленетэти болезни, но вместо этого в результате COVID-19, просто из-за непонимания COVID-19 до сих пор ».
CDC начинает распознавать этот затяжной тип болезни, публикуя отчет по этой теме 24 июля.
«В ходе телефонного опроса среди взрослых с симптомами заболевания, у которых был положительный результат амбулаторного теста на инфекцию SARS-CoV-2, 35% не вернулись к своему обычному состоянию здоровья при опросе через 2–3 недели после тестирования», - говорится в отчете. «COVID-19 может привести к длительному заболеванию даже среди молодых людей без хронических заболеваний».
Что это значит для вас
Воздействие COVID-19 не ограничивается периодом выздоровления от 10 до 14 дней, упомянутым CDC. Тысячи пассажиров, перевозящих COVID на дальние расстояния, говорят, что их симптомы длились месяцами и что они распространяются далеко за пределы дыхательной системы. Этот долгосрочный тип COVID-19 все еще изучается, поэтому важно отслеживать любые новые или сохраняющиеся симптомы после выздоровления - или в основном выздоровления - от болезни.
Исследования и испытания не охватывают многих людей с длительными заболеваниями
Ханна Вей, качественный исследователь из Канады, рассказывает Verywell, что нашла поддержку своему хроническому случаю COVID-19 в группе поддержки Body Politic, основанной на Slack. Группа, состоящая из 7000 человек, вместе работала над созданием под руководством пациентов исследовательского опроса, который рисует картину того, как выздоровление от COVID-19 выглядит для дальнобойщиков.
«Многие пациенты в нашем сообществе не получили положительного результата теста, и у них есть те же симптомы, что и у людей, у которых был положительный результат, поэтому мы также выступаем за лечение для них», - говорит Вэй.
По словам Вэя, отсутствие официального диагноза служит препятствием для участия в медицинских испытаниях и научных исследованиях, в результате чего многие люди, совершающие дальние перевозки, становятся статистически незначимыми и остаются без лечения.
«Почти 48% наших участников либо отказали в тестировании, либо не имели доступа к тесту», - говорит Вэй. «Мы выступаем за то, чтобы провести дополнительные исследования для длинной когорты COVID, потому что вы можете себе представить, что многие из этих людей, у которых был отрицательный результат, включая меня, не были в больнице, и мы видим, что многие клинические Испытания проводятся только с пациентами, которые остались в больнице ».
Примеры поражений систем организма у дальнобойщиков с COVID-19
- Сердечно-сосудистая система
- Сердечно-сосудистая система
- Дыхательная система
- Нервная система
- Пищеварительная система
- Эндокринная система
- Покровная система
Выявление причины
Эксперты отмечают, что некоторые из симптомов, о которых сообщают люди с затяжными случаями COVID-19, имитируют симптомы миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости (ME / CFS), хронического заболевания, которое может вызвать сильное истощение, нарушения сна и когнитивную дисфункцию. Взаимодействие с другими людьми
Джихан Саба, доктор медицины, FACR, ревматолог из Форт-Лодердейла, Флорида, говорит Verywell, что СХУ может развиться после вирусных инфекций. Ярким примером является вирус Эпштейна-Барра.
Исследователи определили связь между ME / CFS и вирусными инфекциями за много лет до COVID-19. В одном исследовании 2016 года было обнаружено, что почти 75% пациентов с ME / CFS заразились вирусной инфекцией до появления у них симптомов ME / CFS. Исследование SARS 2007 года показало, что выжившие в Торонто сообщали о крайней усталости даже через год после выздоровления. вирус.
Однако Саба говорит, что может быть множество других объяснений того, что испытывают такие люди, как Бишоф и Вэй. Один из них посвящен аномально высокому уровню воспалительных молекул в крови пациентов с COVID-19.
«Ответ иммунной системы на COVID-19 может быть подавляющим для многих тканей тела, вызывая повреждение коллатеральных тканей, когда он пытается атаковать вирус», - говорит Саба. «Этот системный воспалительный ответ является причиной тяжелых проявлений COVID. -19. Система свертывания также активируется воспалительной реакцией, поэтому микрокровяные сгустки - еще одна часть проблемы ».
Обычно иммунный ответ стихает после того, как утихает инфекция. Но эксперты считают, что у некоторых людей иммунная система может застрять в этом сверхактивном состоянии, вызывая поток симптомов, наблюдаемых у дальнобойщиков с COVID-19.
«Причины, вызывающие COVID-19 на дальних рейсах, пока являются спекуляциями, - говорит Саба. - Но исследователи изучают несколько аспектов, которые могут иметь значение у разных людей, в том числе модели приливов и отливов, которые происходят с другими вирусными инфекциями, возможность реинфекции, поствирусного синдрома, который может иметь разные проявления, генетические факторы и иммунные синдромы, вызванные COVID ".
Варианты восстановления и лечения
Медицинскому сообществу еще предстоит найти стандартный способ лечения этого синдрома после COVID-19. По словам Ноа Гринспена, DPT, специалиста по сердечно-легочной реабилитации из Нью-Йорка и основателя Pulmonary Wellness Foundation (PWF), это частично связано с тем, что научное внимание по-прежнему сосредоточено на острых элементах неотложной помощи COVID-19.
«Пока огонь не погаснет, нельзя начинать перекрашивать свой дом», - говорит он Verywell. «И в настоящий момент во многих частях страны огонь все еще бушует».
Чтобы заполнить этот информационный вакуум, PWF, некоммерческая группа, занимающаяся здоровьем и благополучием пациентов с сердечно-легочными заболеваниями, создала программу реабилитации и восстановления COVID. Программа состоит из обучения и поддержки посредством серии сеансов Zoom, проводимых два раза в неделю, во время которых Гринспен и Бишоф проводят интерактивные сеансы вопросов и ответов для дальнобойщиков. Гринспен привлекает ведущих специалистов из разных областей для обсуждения различных тем, связанных с COVID-19.
«Ной искренне пошел ва-банк, пытаясь получить нам необходимую помощь, и пытался понять последствия COVID-19 и то, что мы можем с этим сделать», - говорит Бишоф. «Он находит время, чтобы обучить людей, прежде чем отвечать на вопросы, потому что необходим фундамент для понимания происходящего процесса болезни».
Бишоф говорит, что отзывы о дальних перевозках в подавляющем большинстве положительные.
«Комментарии, которые мы получаем, - это люди, которые говорят:« Я узнал больше за последние полтора часа, чем я узнал за последние три месяца », и« впервые я чувствую, что кто-то понимает, через что я прохожу. '"
Гринспен подчеркивает, что для дальнемагистральных судов с COVID-19 лечение должно быть постепенным и взвешенным. Если вы переборщите, это может значительно отпугнуть пациента.
Ной Гринспен, DPT
По мере того как мы принимаем все больше и больше пациентов, мы начинаем распознавать тенденции и действительно начинаем понимать, как помочь людям вылечиться, как физически, так и эмоционально.
- Ной Гринспен, DPT«Вместо того, чтобы говорить о днях, неделях и месяцах, мы говорим о реабилитации с точки зрения секунд, минут и часов, - говорит он. - Я разговариваю с коллегами по всей стране и в других странах, которые находят похожие типы. вещей, поэтому нам пришлось изменить свое мышление, чтобы сказать: «Хорошо, хорошо, то, что мы обычно могли бы сделать за 42 дня, теперь может занять три месяца» ».
Гринспен добавляет, что чем больше дальнобойщиков он взаимодействует, тем лучше он справляется с ними.
«Хорошая новость заключается в том, что по мере того, как мы принимаем все больше и больше пациентов, мы начинаем распознавать тенденции и действительно начинаем понимать, как помочь людям вылечиться, как физически, так и эмоционально», - говорит он. «COVID-19 определенно не для слабонервных».
В мае система здравоохранения Mount Sinai в Нью-Йорке открыла Центр помощи пациентам после COVID-19, чтобы помочь пациентам избавиться от этих сложных и часто изнурительных долгосрочных симптомов. В центре работает команда специалистов, работающих в самых разных областях, от кардиологов и психиатров до радиологов и пульмонологов.
Бишоф, Вэй и Гринспен подчеркивали необходимость в большем количестве таких центров, а также возможность для всех пациентов иметь к ним доступ.
«В каждом штате необходимо открыть несколько центров, предоставляющих такую помощь людям, и они должны быть бесплатными (по большей части) для получения людьми ухода, лечения, тестирования и лекарств», - говорит Бишоф. «Чем больше будет обследованная популяция, тем скорее будут найдены возможные методы лечения и решения. По крайней мере, на это я надеюсь».
