Лучевые терапевты специализируются на применении высоких доз радиации для лечения раковых новообразований у пациентов. Радиация, которая доставляется различными способами и в различных формах, помогает повреждать или разрушать раковые клетки и уменьшать опухоли.
Hero Images Digital / Vision / Getty ImagesЛучевые терапевты работают в больницах, кабинетах врачей и онкологических центрах. Лучевые терапевты работают в составе группы по лечению рака, в которую также входят онколог (врач, специализирующийся на лечении рака), медсестры, специалисты по медицинской визуализации и многие другие.
Лучевые терапевты - это так называемые «профессиональные медицинские работники». Это обозначение обычно включает любых медицинских работников, кроме врачей и медсестер, которые имеют прямой контакт с пациентами в клинических условиях. Большинство профессиональных медиков - это техники или технологи того или иного рода.
Концентрации
Лучевая терапия (лучевая терапия) - одно из самых распространенных методов лечения рака. По данным Американского онкологического общества, более половины больных раком проходят лучевую терапию. Иногда лучевая терапия является единственным необходимым лечением рака.
В отличие от химиотерапии, которая часто подвергает все тело воздействию противораковых препаратов, лучевая терапия обычно является местным лечением. В большинстве случаев оно нацелено на обрабатываемую часть тела и воздействует только на нее. Лучевая терапия предназначена для повреждения раковых клеток с минимальным ущербом для близлежащих здоровых клеток.
Лучевые терапевты будут назначать лучевую терапию для следующих целей:
Чтобы вылечить или уменьшить рак на ранней стадии
Некоторые виды рака очень чувствительны к радиации. В этих случаях радиация может использоваться сама по себе, чтобы уменьшить рак или заставить его полностью исчезнуть. Иногда сначала может быть проведено несколько курсов химиотерапии; в других случаях облучение можно использовать до операции, чтобы уменьшить опухоль, или после операции, чтобы предотвратить возвращение рака.
Чтобы рак не вернулся в другое место
Рак может распространяться (иначе говоря, метастазировать) в другие части тела. Врачи часто предполагают, что несколько раковых клеток уже могли распространиться, даже если их нельзя увидеть на изображениях, таких как компьютерная томография или МРТ. В некоторых случаях область, на которую чаще всего распространяется рак, можно обработать радиацией, чтобы убить любые раковые клетки, прежде чем они перерастут в опухоли.
Для лечения симптомов, вызванных распространенным раком
Иногда рак распространился слишком сильно, чтобы его можно было вылечить. Но некоторые из этих опухолей все еще можно лечить, чтобы уменьшить их размер и улучшить качество жизни пациента. Облучение может помочь облегчить такие симптомы, как боль, проблемы с глотанием или дыханием или непроходимость кишечника, которые могут быть вызваны распространенным раком. Это часто называется паллиативной радиацией.
Для лечения рака, который вернулся
Если рак у человека вернулся (рецидив), облучение можно использовать для лечения рака или для лечения симптомов, вызванных распространенным раком. Будет ли использоваться облучение после рецидива, зависит от многих факторов. Например, если рак вернулся в часть тела, которая уже была подвергнута лучевой терапии, может оказаться невозможным дать больше облучения в том же месте.
Процедурная экспертиза
Есть два основных типа лучевой терапии, которые проводят лучевые терапевты: внешняя лучевая и внутренняя.
Внешняя лучевая терапия
Этот тип лучевой терапии исходит из аппарата, называемого линейным ускорителем, который направляет высокоэнергетические рентгеновские лучи непосредственно на определенные раковые клетки в теле пациента, чтобы уменьшить или удалить их. Аппарат большой и шумный. Он не касается вас, но может перемещаться вокруг вас, посылая излучение на часть вашего тела со многих сторон.
Наиболее распространенный вид лучевой терапии, дистанционная лучевая терапия, является местным лечением, то есть лечит определенную часть вашего тела. Например, если у вас рак легкого, у вас будет облучение только грудной клетки, не ко всему телу.
Внутренняя лучевая терапия
Это процедура, при которой внутрь вашего тела помещается источник радиации. Источник излучения может быть твердым или жидким.
Внутренняя лучевая терапия с твердым источником называется брахитерапией. При этом типе лечения гранулы, семена, ленты, проволока, иглы, капсулы, воздушные шары или трубки, содержащие источник излучения, помещаются в ваше тело, в опухоль или рядом с ней. Как и внешняя лучевая терапия, брахитерапия является местным лечением и лечит только определенную часть вашего тела.
Внутренняя лучевая терапия жидким источником называется системной терапией. Системный означает, что лечение распространяется через кровь в ткани по всему телу, выявляя и убивая раковые клетки. Системная лучевая терапия проводится перорально, через вену через капельницу или путем инъекции.
Обучение и сертификация
Большинство лучевых терапевтов завершают программы, которые приводят к получению степени младшего специалиста или степени бакалавра в области лучевой терапии или радиологических технологий. Однако иногда бывает достаточно 12-месячной программы сертификации. В большинстве штатов лучевые терапевты должны быть лицензированы или сертифицированы. Требования различаются в зависимости от штата, но часто включают сдачу национального сертификационного экзамена. Наиболее широко признанным органом по сертификации является Американский регистр радиологических технологов (ARRT). Сертифицированные лучевые терапевты должны соответствовать стандартам образования и клинической компетентности, установленным ARRT. Сертификат необходимо продлевать ежегодно.
Советы по записи
Перед тем, как начать лучевую терапию, вы встретитесь со своей терапевтической бригадой, включая лучевого терапевта, для процедуры планирования лечения, называемой симуляцией (SIM). Во время этого сеанса планирования вы не получите никакого лечения. По данным Мемориального онкологического центра им. Слоуна Кеттеринга, моделирование проводится, чтобы:
- Нанесите на карту место лечения
- Определите правильную дозу облучения
- Сведите к минимуму количество радиации, которая попадает в близлежащие ткани.
Поскольку очень важно точно расположить углы и форму ваших лучей излучения, этот сеанс планирования иногда может длиться до часа. Дополнительное время и уход во время этого сеанса облегчат будущие встречи и помогут вам получить максимальную отдачу от лучевой терапии.
Во время симуляции вам сделают рентген или компьютерную томографию, чтобы проверить анатомию, которая будет лечиться. При необходимости будут изготовлены и / или использованы иммобилизирующие устройства, такие как подголовники, формы или гипсовые слепки, чтобы помочь вам оставаться неподвижным во время лечения. Ваша кожа будет отмечена крошечными постоянными точками (называемыми татуировками), которые используются в качестве ориентира, чтобы помочь лучевому терапевту выстроить поле лечения (область, которая будет облучаться) таким же образом каждый раз, когда вы будете получать лечение. Также можно сделать фотографии, чтобы убедиться, что вы правильно расположились на лечебном столе во время лучевой терапии.
В конце симуляции вы получите встречу для процедуры настройки. Это последний визит перед началом лечения.
В период между симуляцией и началом лечения ваш онколог-радиолог будет работать с командой, чтобы спланировать ваше лечение. Детали тщательно планируются и проверяются. Это занимает от одной до двух недель.
Процедура настройки, которая обычно занимает около часа, похожа на пробный запуск, который проводится для проверки всего плана в процедурной комнате. Для каждого поля лечения снимаются специальные рентгеновские снимки, называемые лучевыми пленками, чтобы убедиться, что они настроены правильно, и могут быть сделаны дополнительные отметки для лучшего определения подтвержденных полей лечения. В зависимости от вашего плана лечения вы можете начать лечение в тот же день, что и назначенная процедура, или на день или два позже.
Есть много различных вариантов лучевой терапии. Количество назначенных лечебных процедур будет варьироваться в зависимости от вашего конкретного типа рака, его местоположения и цели лечения - например, если радиация используется для облегчения симптомов, лечение может быть короче, поскольку общая доза радиации будет ниже. Полный курс терапии может занять несколько недель, тогда как другие виды лечения могут длиться один день или всего несколько дней. Обычно люди проходят сеансы лечения пять раз в неделю, с понедельника по пятницу, в одно и то же время каждый день. Каждый сеанс проходит быстро и безболезненно, длится около 15 минут. Этот график обычно длится от пяти до восьми недель. Перерывы на отдых в выходные дают время для восстановления нормальных клеток.
Во время курса лечения лучевые терапевты будут защищать пациентов (и самих себя) от неправильного воздействия радиации, следить за здоровьем пациента и корректировать любые серьезные побочные эффекты. Они также ведут подробный учет лечения.
Очень важно не пропускать и не откладывать лечение, потому что это может снизить эффективность уничтожения радиацией опухолевых клеток. Если вы не можете прийти на лечение по какой-либо причине, вы должны позвонить в офис своего онколога-радиолога, чтобы сообщить об этом своей команде. Если вам по какой-либо причине необходимо изменить свой график, поговорите со своим лучевым терапевтом.
Понятно, что пациенты хотят знать, будут ли они радиоактивными во время или после лучевой терапии. Это зависит от вида лечения. Внешняя лучевая терапия воздействует на клетки вашего тела только на мгновение; Поскольку в вашем теле нет источника радиации, вы не радиоактивны ни во время, ни после лечения. Внутренняя лучевая терапия бывает разной. При брахитерапии источник излучения в вашем теле будет излучать излучение в течение короткого времени, в зависимости от типа имплантата. При системном облучении жидкости вашего тела - моча, пот и слюна - будут излучать радиацию в течение нескольких дней. Эти методы лечения требуют мер безопасности для защиты других от радиационного облучения.
