Связки - это прочная волокнистая соединительная ткань, которая соединяет две соседние кости и помогает им стабилизировать суставную щель. Основная функция связок - обеспечивать стабильность суставов и костей по всему телу. Фактически, функция связок отражена в их названии, которое происходит от «ligare» - латинского слова, означающего «связывать» или «связывать». При травме связки вы теряете устойчивость в месте травмы.
Питер Дазли / Getty Images
Анатомия
Связки выглядят как перекрещенные полосы, которые прикрепляют кость к кости и помогают стабилизировать суставы.
Структура
Основными строительными блоками связки являются коллагеновые волокна. В теле примерно 900 связок, которые состоят из плотных фиброзных пучков коллагеновых волокон и веретенообразных клеток, известных как фиброциты. Эти пучки окружены гелеобразным веществом, называемым основным веществом. Они различаются по размеру, форме, ориентации и расположению.
Коллаген прочный, гибкий и устойчивый к повреждениям от растягивающих или сжимающих нагрузок. Это позволяет связке выдерживать широкий диапазон сил во время движения. Волокна коллагена расположены в параллельных пучках, чтобы увеличить прочность отдельных волокон.
Пучки коллагена, из которых состоит большинство связок, прикрепляются к внешнему покрытию, которое окружает все кости, называемому надкостницей. В этом месте прикрепления также может быть дополнительная смазывающая мембрана, синовиальная мембрана и мешочек. Вместе это образует бурсу, которая обеспечивает подушку и питательные вещества для окружающей кости.
Место расположения
Связки расположены по всему телу. Некоторые помогают соединить кости в суставах, в то время как другие помогают стабилизировать две части тела и ограничивать движение между ними, например, связки матки, которые удерживают ее в правильном положении в тазу, или связки в костях и предплечьях, которые удерживают их от разрыва.
Большинство связок находится вокруг подвижных суставов, в том числе:
- Лодыжки
- Колени
- Бедра
- Локти
- Плечи
- Назад
- Шея
- Пальцы
Но некоторые из них содержатся вокруг неподвижных костей, таких как наши ребра и кости, составляющие наше предплечье.
Функция
Связки прикрепляют кости к другим костям, особенно в суставах, и позволяют вам двигаться свободно, легко и без боли. Большинство связок проходят параллельно костям и мышцам, которые они поддерживают, и обеспечивают стабильность суставов во всем диапазоне движений.
Типы связок
Связки различаются в зависимости от поддерживаемой ими анатомической структуры. Некоторые из них эластичные, а другие прочные. В любом случае связки обеспечивают стабильность органов и костей по всему телу и являются неотъемлемой частью максимального диапазона движений, плавности движений и подвижности без боли.
Коленные связки
- Передняя крестообразная связка (ACL): прикрепляется к передней части колена на бедре и большеберцовой кости и контролирует скручивающие движения и движение вперед.
- Задняя крестообразная связка (PCL): прикрепляется к задней поверхности бедра и большеберцовой кости и противодействует продвижению ACL.
- Медиальная крестообразная связка (MCL): прикрепляется к внутренней части большеберцовой и малоберцовой костей и предотвращает скручивание ноги наружу.
- Боковая коллатеральная связка (LCL): прикрепляется к внешней части голени и малоберцовой кости и предотвращает движение ноги внутрь.
Локтевые связки
Две связки локтя:
- Локтевая коллатеральная связка: также называется медиальной коллатеральной связкой, которая проходит по внутренней стороне локтя.
- Боковая коллатеральная связка: также называется радиальной коллатеральной связкой, которая проходит по внешней стороне локтя.
Эти две связки работают вместе не только для стабилизации локтевого сустава, но и для сгибания и разгибания руки.
Плечевые связки
Пять основных плечевых связок удерживают плечо на месте и предотвращают его смещение. Эти пять связок находятся в плечевой и акромиально-ключичной суставных пространствах плеча.
- Верхняя плечевая связка
- Средняя плечевая связка
- Нижние плечевые связки
- Акромиально-ключичная связка
- Клювовидно-ключичные связки
Плечевые связки помогают стабилизировать плечевой сустав, который соединяет плечевую впадину или гленоид с костью руки или плечевой костью. Плечевые связки помогают нам отвести руку от лопатки.
Акромиально-ключичный (AC) сустав, который представляет собой шаровидное соединение, которое соединяет верхнюю часть лопатки с ключицей или ключицей и обеспечивает три степени свободы, или, проще говоря, позволяет нашему плечу свободно двигаться в несколько направлений. Эта гибкость также делает плечо более подверженным травмам.
Связки голеностопного сустава
Если вы когда-либо выкручивали или растягивали лодыжку, вероятно, вы повредили переднюю таранно-малоберцовую связку. Это одна из трех связок, которые составляют комплекс боковых коллатеральных связок (LCL) на внешней части голеностопного сустава. Две другие связки - пяточно-малоберцовая и задняя таранно-малоберцовая связки. Эти связки могут быть повреждены, если у вас серьезное растяжение связок или перелом лодыжки.
Медиальные коллатеральные связки (MCL), также известные как дельтовидные связки, расположены на внутренней части голеностопного сустава. Эта группа связок делится на поверхностную и глубокую группы волокон. MCL покрыта сухожилиями, которые защищают его от травм и травм.
Тазобедренные связки
Бедро состоит из четырех основных связок и делится на внешнюю капсульную связку и внутреннюю капсульную связку. Оба они помогают сгибанию и разгибанию бедра.
Три капсульные связки включают:
- Подвздошно-бедренная связка (Y-связка Бигелоу): самая прочная связка в организме, прикрепляющая переднюю нижнюю подвздошную ость (AIIS) к межвертельному гребню бедренной кости.
- Лобно-бедренные связки: лобково-бедренные связки предотвращают чрезмерное отведение и разгибание бедра.
- Ишиофеморальные связки: подвздошно-бедренные связки предотвращают перерастяжение бедра.
Единственной внутрикапсулярной связкой является круглая связка (связка головки бедренной кости), которая служит переносчиком фовеальной артерии, основного источника кровоснабжения младенцев и детей раннего возраста.
Связки спины
Позвоночник поддерживают 7 связок:
- Желтая связка: расположена между позвонками.
- Фасеточная капсульная связка: расположена в месте прикрепления капсулы по бокам позвоночника.
- Межостистая связка: расположена между остистыми отростками.
- Надостная связка: расположена выше и сбоку от каждого позвонка.
- Межпоперечная связка: расположена между длинными заостренными сторонами каждого позвонка.
- Задние продольные связки: длинная тонкая связка, идущая вдоль задней стороны позвоночника.
- Передние продольные связки: широкая фиброзная полоса, идущая вдоль передней части позвоночника.
Задняя и передняя продольные связки вносят основной вклад в стабильность позвоночника. Травма задней продольной связки может привести к грыже диска, из-за которой вы не сможете безболезненно сгибаться назад. Если ваша спина выйдет наружу, особенно если вы внезапно перегибаете или скручиваете спину, вы могли повредить одну или несколько из них. эти задние связки.
Если у вас когда-либо была боль в спине, вы знаете, насколько болезненной и изнурительной она может быть. Фактически, боли в спине из-за растяжения связок и растяжения являются одной из основных причин боли в спине в мире.
Травмы связок
Повреждение связки приводит к резкому изменению ее структуры и физиологии и создает ситуацию, когда функция связки восстанавливается за счет образования рубцовой ткани, которая биологически и биомеханически уступает ткани, которую она заменяет.
Некоторые из наиболее распространенных травм связок включают:
Разрывы передней крестообразной связки
Разрыв ACL - это, безусловно, самая распространенная травма колена и разрыва связок, о которой вы можете слышать. Обычно это происходит в 80% случаев в результате контактной спортивной травмы. Во время разрыва ПКС вы можете услышать хлопок и сразу почувствовать нестабильность в колене. Колено - это область с высокой степенью васкуляризации, поэтому разрыв ПКС приводит к быстрому воспалению из-за попадания крови в пространство колена, вызывающего гемартроз. Большая часть боли при разрыве ПКС возникает из-за воспаления.
Когда-то считалось, что разрыв крестообразной связки кладет конец карьере спортсмена, но теперь это не так из-за многих хирургических достижений. Разрыв ACL может привести к:
- Измененное движение
- Мышечная слабость
- Сниженная функциональная производительность
Это может привести к потере целого сезона или более занятий спортом среди молодых спортсменов.
Это также связано с долгосрочными клиническими последствиями, включая:
- Менисковые слезы
- Хондральные поражения
- Повышенный риск раннего посттравматического остеоартрита
К счастью, раннее хирургическое лечение снижает риск долгосрочных последствий.
Растяжение коленного сустава
Травмы ног очень распространены в спорте. К счастью, эти травмы чаще всего представляют собой растяжение связок колена или повреждение медиальной боковой или боковой боковой связки колена. Растяжение связок колена может ощущаться как искривление колена и сопровождаться болью, отеком и слабостью в ноге.
Растяжение локтя
Наиболее частая травма связок локтя - разрыв медиальной коллатеральной связки. Это часто случается со спортсменами, которые постоянно бросают мяч над головой, например, бейсбольными питчерами, метателями копья, квотербеками, игроками в теннис, волейбол и водное поло.
Внутреннее скручивающее движение в локтевом суставе во время поздней фазы взведения и раннего ускорения движения вызывает чрезмерную нагрузку на связку, ведущую к разрыву. Первоначальным признаком может быть нестабильность локтя, хотя клинические проявления могут отличаться. Вы также можете почувствовать боль в локтевом суставе и почувствовать снижение точности и скорости движения пораженной руки. Значительный разрыв требует хирургического вмешательства.
Вывих бедра
Вывих бедра может возникнуть у детей и взрослых. Травмы круглой связки могут привести к вывиху после травматического падения и вызывают особую тревогу у детей. В то время как сосудистый вклад фовеальной артерии, которая покрывается круглой связкой, у взрослых невелик, у детей это может привести к остеонекрозу или смерти головки бедренной кости.
Вывих бедра у взрослых встречается реже. Большинство травм бедра - это растяжения или растяжения, вызванные автомобильной аварией, травмой бедра или другими более тонкими причинами, такими как перенапряжение мышц и связок бедра, недостаточная разминка перед интенсивной физической нагрузкой и повышение активности после выдержки. травма мягких тканей.
Растяжение связок лодыжки
Растяжение связок голеностопного сустава - одна из самых распространенных спортивных травм, особенно в баскетболе. Это происходит при чрезмерном растяжении передней таранно-малоберцовой связки. Могут возникнуть боль, отек и затруднение движений в голеностопном суставе. Было показано, что начало протокола R.I.C.E, который состоит из отдыха, льда, сжатия и подъема, помогает уменьшить отек и сократить время восстановления.
Другие методы лечения включают:
- Использование противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.
- Использование костылей
- Использование шины или гипсовой повязки
- Физиотерапия
Травмы спинной связки
Травмы связок позвоночника чаще всего возникают после таких травм, как автомобильная авария. Распространенные причины травм связок позвоночника:
- Растяжение шеи
- Растяжение связок спины (из-за чрезмерного перекручивания)
- Хлыст
- Текст шеи
Травмы плечевой связки
Три наиболее распространенных травмы связок плеча:
- Вывих плеча
- Травма переменного тока сустава
- Разрыв вращательной манжеты
Растяжение связок АК-сустава часто случается, когда мы падаем на вытянутую руку. Травма плеча, разрыв вращательной манжеты плеча и вывих плеча также являются распространенными травмами, которые могут повредить AC и плечевые суставы, а также поддерживающие их связки.
Наиболее частыми из этих трех являются травмы вращающей манжеты плеча, и хотя это может произойти в результате травматического события, чаще всего оно возникает в результате износа с возрастом. Симптомы включают:
- Рецидивирующая боль при физической активности
- Боль в плече, которая просыпается ночью
- Ограниченный диапазон движений руки
- Мышечная слабость
- Треск в руке или плече
Слово от VeryWell
Связки - очень важные структуры для тела, но часто вы не замечаете об этом, пока не получите травму. Растяжка перед тренировкой и поддержание здорового веса - два способа избежать травм связок.
Большинство травм связок можно вылечить самостоятельно или при консервативных методах лечения, таких как отдых, лед и прием ибупрофена. Если вы считаете, что у вас растяжение связок или связок, обязательно обратитесь к врачу, если боль невыносима или имеется видимая деформация пораженного участка.
.jpg)
