Причины появления крови в моче

Обнаружение крови в моче, также известное как гематурия, может быть очень тревожным. Это может быть результатом аномалии мочевыводящих путей. Кровь в моче может указывать на внутреннюю проблему. Поэтому всякий раз, когда вы видите кровь в моче, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Любая кровь, обнаруженная в моче, скорее всего, связана с мочевыводящими путями. Мочевыводящие пути - это система, состоящая из почек, мочеточников (тонких трубок, по которым моча поступает в мочевой пузырь), мочевого пузыря и уретры (трубки, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма).

Внешний вид мочи

Гематурия может иметь розовый, красный, оранжевый или бежевый оттенок и даже содержать сгустки, которые можно увидеть невооруженным глазом. Мы склонны описывать состояние одним из двух способов:

• Макрогематурия, при которой вы физически видите кровь в моче
• Микрогематурия, обнаруживаемая только при анализе мочи.

Важно отметить, что изменение цвета не всегда происходит из-за крови. Употребление определенных продуктов, таких как свекла или ревень, может придать мочу розовато-красный цвет. Некоторые добавки и лекарства имеют такой же эффект.

С другой стороны, если ваша моча имеет темно-коричневый оттенок (который мы часто называем «окрашенной кока-колой»), это может быть признаком острой проблемы с печенью, такой как гепатит.

Причины и лечение

Гематурия - распространенный симптом, который наблюдается примерно у трети всех людей в течение их жизни. Один эпизод может быть связан с легким состоянием, например травмой, тогда как стойкая или рецидивирующая гематурия указывает на более серьезное заболевание.

Среди возможных причин:

• Камни в почках часто бывают большими и зазубренными и могут вызывать повреждение при прохождении через мочеточники, мочевой пузырь или уретру.
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут развиваться где угодно, от почек до уретры. Обычно кровотечение является результатом длительной нелеченной инфекции. Помимо изменения цвета моча может иметь неприятный запах.
• Интерстициальный цистит - это состояние, которое может вызывать боль и кровотечение при мочеиспускании.
• Заболевания почек, как острые, так и хронические, могут привести к мочевому кровотечению. Люди с диабетом особенно склонны к развитию проблем с почками.
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (увеличенная простата) также может быть причиной крови в моче, особенно у мужчин старше 50 лет. Моча проходит через простату, когда выходит из уретры. Если простата большая, она может кровоточить и вызвать микрогематурию.
• Рак мочевого пузыря и почки являются менее вероятными причинами гематурии, но кровотечение является обычным явлением при образовании злокачественной опухоли. Рак простаты также может вызвать кровотечение в соседних мочевыводящих путях.
• Лекарства, разжижающие кровь (например, аспирин и гепарин, варфарин), могут вызвать гематурию.
• Инфекции, передающиеся половым путем, связанные с раздражением уретры или мочевого пузыря, могут вызвать гемоатурию.
• Повреждение любой части мочевыводящих путей может привести к появлению крови в моче. Спортивные травмы и автомобильные аварии являются частыми источниками этих травм.
• Гематурия, вызванная физическими упражнениями, является довольно частой причиной микроскопической гематурии. Ее присутствие у призывников принесло ей название «мартовская гематурия».

Важно помнить, что гематурия - это симптом, а не болезнь. Таким образом, он не лечится симптоматически. Скорее, лечение направлено на устранение основного состояния, каким бы оно ни было. После успешного лечения кровотечение обычно останавливается.

Диагностика

Если у вас есть кровь в моче, ваш врач, как правило, попросит вас сдать образец мочи. При полном анализе мочи выявляются не только эритроциты, но и белок, глюкоза или любые признаки инфекции. Наличие избытка белка (протеинурия) особенно полезно, так как может указывать нам направления почечной недостаточности.

Могут быть назначены дополнительные тесты, чтобы определить точную причину кровотечения:

• Функцию почек можно оценить с помощью анализов крови, среди прочего, для определения креатинина (CR) и азота мочевины крови (BUN).
• Визуализирующие обследования могут включать ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
• Цистоскопию можно использовать для визуального исследования мочевого пузыря с помощью гибкого катетера, снабженного камерой, который вводится через уретру.
• Для оценки любых подозрительных результатов в почках или мочевом пузыре может потребоваться биопсия.

Слово от Verywell

Если вы заметили кровь в моче, запишитесь на прием к врачу для проведения необходимых анализов. Кровь в моче может быть по разным причинам, поэтому не думайте о худшем. Многие причины легко поддаются лечению.

Если ваш лечащий врач считает, что проблема вызвана хроническим заболеванием, он или она может направить вас к специалисту, например урологу, для дальнейшего исследования.

Однако, если кровотечение и боль сопровождают гематурию, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. В конце концов, это может быть только простая инфекция, но это также может быть признаком более серьезного заболевания, требующего неотложного вмешательства.