Плечевая артерия - важнейший источник крови для руки и кисти и важный компонент системы кровообращения. Он соединяет нижний край сухожилия большой мышцы плеча с локтем. Спускаясь вниз по плечу, он становится частью локтевой ямки, треугольного углубления на внутренней стороне локтевого сустава, где он разделяется на другие артерии.
Анатомия
Плечевая артерия - это главная артерия руки. Это продолжение подмышечной артерии.
Структура
Двигаясь от плеча вниз, плечевая артерия разделяется на несколько важных ветвей, которые необходимы для обеспечения кровью и питательными веществами этих групп мышц и тканей.
- Глубокая плечевая артерия: важная, более глубокая артерия, глубокая плечевая артерия, проходит чуть ниже большой тересины плеча и следует за лучевым нервом, который передает сигналы и сообщения трехглавой мышце на тыльной стороне руки. Он обеспечивает кровью дельтовидные мышцы, обволакивая трицепсы.
- Верхняя локтевая коллатеральная артерия: отделяется чуть больше чем на полпути между плечом и локтем, эта артерия снабжает кровью двуглавую мышцу.
- Нижняя локтевая коллатеральная артерия: на высоте около 5 сантиметров над локтем нижняя локтевая коллатеральная артерия обвивается вокруг плечевой кости - длинной кости плеча - и лежит между трицепсом и структурой кости.
- Локтевая артерия: начиная с локтевой ямки на конце плечевой артерии, локтевая артерия проходит через второй и третий слои мышц-сгибателей предплечья. Затем он проходит над удерживателем сгибателей на запястье, фиброзной полосой, которая изгибается над костями запястья, образуя канал запястья, и становится поверхностной ладонной ветвью, основным источником крови для руки.
- Лучевая артерия: плечевая артерия также заканчивается лучевой артерией, которая проходит под плечевой мышцей, что позволяет запястью сгибаться назад. Он также проходит сбоку от лучевого сгибателя запястья, который участвует в движении кисти и запястья. Эта артерия снабжает кровью как сгибатели (изгиб назад), так и разгибатели (изгиб вперед) предплечья.
Вуттичай Люэмуанг / EyeEm / Getty Images
Место расположения
Продолжая подмышечную артерию плеча, плечевая артерия проходит по нижней стороне плеча, оканчиваясь примерно на сантиметр за локтевым суставом.
В основном эта артерия находится чуть ниже кожи, а также как поверхностная, так и глубокая фасции, которые представляют собой слои плотной соединительной ткани. Он проходит вдоль плечевой кости, верхней кости руки. В локтевом суставе артерия вместе с медиальной локтевой веной и сухожилием двуглавой мышцы плеча образуют локтевую ямку, треугольную ямку на внутренней стороне локтя.
Вариация
Как и все части сосудистой системы, у разных людей есть свои особенности. Иногда плечевая артерия проходит медиальнее - то есть ближе к середине - локтя, достигая медиального надмыщелка плечевой кости, который является закругленной частью кости. В этих случаях артерия располагается ближе к середине и проходит за надмыщелковым отростком плечевой кости, костным выступом примерно на пять сантиметров выше локтевого сустава.
Кроме того, эта артерия может образовывать ветви, расположенные более проксимально или выше по руке, чем обычно. В этих случаях три ветви отделяются от плечевой артерии, локтевой, лучевой и общей межкостной артерий, причем лучевая артерия отделяется раньше.
Понимание вариаций этой анатомии особенно важно для хирургов, оказывающих помощь.
Функция
Плечевая артерия в первую очередь участвует в обеспечении кислородом руки и кисти. Таким образом, он необходим практически для каждого аспекта подвижности верхних конечностей, обеспечивая снабжение групп мышц и сухожилий питательными веществами, необходимыми для правильного функционирования.
Поскольку плечевая артерия находится чуть ниже уровня кожи, особенно в области локтя, врачи используют ее для измерения артериального давления. Это объясняет, почему надувная манжета стандартного манометра располагается на локтевом суставе.
Хирургам также может потребоваться компрессия плечевой артерии для контроля кровопотери у пациентов с травмами. Это делается проксимально (вверху) от места повреждения, и при зажиме дистально (дальше вниз) от плечевой артерии риск повреждения ткани невелик, поскольку другие артерии все еще могут получить доступ к этой области. Взаимодействие с другими людьми
Клиническое значение
Поскольку плечевая артерия играет такую важную роль в обеспечении кровью верхних конечностей, она может быть вовлечена в ряд заболеваний или состояний. Кроме того, на нее может повлиять травма области, и она, по сути, является наиболее часто травмируемой артерией верхней части тела из-за ее уязвимости.
Надмыщелковый перелом диафиза плечевой кости
Надмыщелковый перелом диафиза плечевой кости, особенно часто встречающийся у детей, происходит из-за падения на локоть или вытянутую руку. Это может вызвать смещение дистального фрагмента - части кости, находящейся дальше от тела, - в плечевой кости, что может привести к повреждению плечевой артерии.
Как правило, переломы или проблемы с нервом плеча могут повлиять на функционирование плечевой артерии.
Заболевание периферических артерий
Лодыжечно-плечевой индекс измеряет кровяное давление в голеностопном суставе, а также плечевой артерии для неинвазивного тестирования на заболевание периферических артерий (ЗПА). ЗПА - это когда одна или несколько артерий, снабжающих кровью конечности, блокируются, чаще всего из-за атеросклероза или накопления бляшек в сосудах.
Синдром ишемического отсека
Отек может возникнуть при серьезной травме руки, которая усиливает сжатие плечевой артерии и окружающих нервов и мышц. При синдроме ишемического компартмента в травмированной области начинается рубцевание - через 30–12 часов после травмы - что приводит к необратимому укорачиванию мышц. Это может вызвать боль, паралич и парестезию (ощущение «булавок и иголок») в этой области.
Ишемическая контрактура Фолькмана
Это постоянная контрактура кисти в запястье. Причины различны, но повреждение или блокирование плечевой артерии может привести к заболеванию. Оно также может быть результатом синдрома ишемического компартмента.
Аневризма
Хотя в очень редких случаях - опухоль определенной области артерии - может возникнуть из-за повреждения плечевой артерии, генетических или метаболических проблем, атеросклероза или болезни Кавасаки, состояния, характеризующегося увеличением лимфатических узлов, обнаруживаемым у маленьких детей. Взаимодействие с другими людьми
