Анатомия стремени костей

Стременная кость - одна из трех костей, расположенных в среднем ухе, которые вместе составляют своего рода цепочку, называемую косточками. Стременная кость имеет форму стремени - название стремени на латыни означает стремени. Наряду с двумя другими косточками - молоточком и наковальней - стремечная кость важна для слуховой функции.

MedicalRF.com / Getty Images

Анатомия

Стременная кость - самая маленькая кость в человеческом теле. Это самая внутренняя (самая медиальная и ближайшая к улитке) косточка внутри среднего уха.

Вы можете представить стремени как стремени, которые свисают с седла и повернуты на бок по горизонтали. Верхняя часть соединяется с наковальней, а нижняя часть прилегает к овальному окну барабанной полости.

• На головке стремени две конечности, передняя и задняя, ​​прикрепляются к овальному основанию наковальни. Головка стремени соединяется с наковальней через инкудостапедиальный сустав. Ступенчатая мембрана, связочная структура, помогает этому соединению, охватывая ширину передней и задней конечностей и основания.
• На медиальной стороне стремени кольцевая связка стремени соединяет основание стремени с овальным окном. Овальное окно - это тонкая перепонка, закрывающая вход в улитку.

Стременная мышца - это мышца, которая проходит от пирамидального возвышения сосцевидного отростка до шейки стремени. Когда эта мышца сокращается в ответ на громкий шум, она тянет за кольцевую связку и предотвращает чрезмерное движение стремени.

Функция

Стременная кость важна для нашей способности слышать. Звуки вызывают вибрацию барабанной перепонки (барабанной перепонки) и проходят через все три кости среднего уха - молоток, наковальню и стремечку. Когда звуковые волны проходят через среднее ухо, они усиливаются.

• Стремя, последняя кость в цепи слуховых косточек, ударяется об овальное окно, создавая волну в жидкости внутреннего уха.
• Эта волна жидкости позволяет инициировать процесс во внутреннем ухе, который преобразует звуковые волны в электрические сигналы, которые могут интерпретироваться мозгом.

Связанные условия

Средний отит с выпотом

Средний отит - это инфекция уха. Если в среднем ухе есть жидкость, это определяется как средний отит с выпотом.

Инфекция и жидкость в среднем ухе, особенно в течение длительного периода, могут повредить структуры в среднем ухе, включая цепь слуховых косточек. Это может привести к временной или постоянной потере слуха.

Эта проблема чаще возникает у детей, чем у взрослых, но может затронуть кого угодно. Это обычно связано с инфекциями верхних дыхательных путей или аллергией, которые могут привести к заложенности носа или препятствовать нормальному дренированию ушей.

Иногда это состояние требует хирургического вмешательства, чтобы открыть слуховую трубу и дать возможность дренировать ухо. Если происходит повреждение косточек, иногда его можно исправить хирургическим путем.

Отосклероз

Отосклероз - это состояние, при котором аномальное ремоделирование костных косточек приводит к тому, что стремечка фиксируется на месте. В этом случае стремечка не может удариться об овальное окно и произвести в улитке звуковую волну жидкости.

Причина отосклероза до конца не изучена, но он может быть наследственным и чаще всего поражает женщин среднего возраста.

Симптомы отосклероза включают:

• Потеря слуха
• Тиннитус (звон в ушах)
• Головокружение или проблемы с балансом

Потеря слуха, возникающая при этом состоянии, часто начинается с одного уха, а затем распространяется и на другое ухо. Отосклероз можно лечить с помощью слуховых аппаратов или хирургической стапедэктомии.

Холестеатома

Холестеатома - это состояние, при котором кожа барабанной перепонки разрастается ненормально. Это может быть врожденным или возникать из-за повторяющихся инфекций уха, которые вызывают попадание жидкости в ухо. Холестеатома может привести к ухудшению состояния косточек, в том числе стремени.

Симптомы холестеатомы могут включать дренаж ушей, давление в ушах, потерю слуха и шум в ушах. Без лечения холестеатома может привести к серьезным осложнениям, включая глухоту, менингит и абсцесс мозга.

Лечение зависит от степени роста и степени повреждения уха.

Уход

Своевременное и эффективное лечение хронического среднего отита и среднего отита с выпотом поможет предотвратить ухудшение и повреждение цепи слуховых косточек, которые могут привести к потере слуха.

Можно использовать несколько методов лечения:

• Антибиотики при наличии инфекции
• Лечение основных аллергических состояний, которые могут способствовать
• Хирургическое вмешательство при необходимости

Хирургическая установка синтетических вентиляционных трубок может открыть слуховую трубу, чтобы позволить уху правильно дренировать и восстановить нормальное давление в среднем ухе. Это относительно простая процедура, которая часто выполняется в Соединенных Штатах, с небольшим риском осложнений и быстрым временем восстановления.

Когда повреждение костей стремени в результате холестеатомы или других состояний, хирургическая полная или частичная замена слуховых косточек (TORP или PORP) иногда может восстановить слух. Хотя вероятность успеха этой процедуры относительно высока, возможны редкие осложнения, которые могут привести кповысилсяпроблемы со слухом.

Ваш врач подробно обсудит с вами риски, прежде чем вы примете решение о хирургической операции на ухе. Операция обычно проводится в тот же день. Во время выздоровления вы можете испытывать некоторую боль, а также временное головокружение, и ваше состояние может перестать ухудшаться или со временем может улучшиться.