Анатомия подключичной вены

Подключичная вена - это большая парная глубокая вена, которая проходит вдоль каждой стороны шеи.

Глубокие вены - это те, которые расположены глубоко в теле, чтобы защитить более крупные вены от травм. Основная функция вен - транспортировать дезоксигенированную кровь из всех частей тела, возвращая ее в сердце, а затем в легкие для повторной оксигенации.

Обе подключичные вены - правая и левая - расположены под ключицей (ключицей). Они соединяются с яремными венами - по одной с каждой стороны шеи - и образуют брахиоцефальные вены, которые иногда называют безымянными венами. Без вен и артерий, непрерывно циркулирующих по всему телу, человек не смог бы жить.

MedicalRF.com / Getty Images

Анатомия

Подключичная вена - это продолжение подмышечной вены, расположенной под мышкой. Подключичная вена проходит вдоль медиальной (средней) стороны мышцы, называемой передней лестничной мышцей.

Оттуда подключичная вена продолжается до внешней границы первого ребра, где затем соединяется с внутренней яремной веной, образуя брахиоцефальную вену (также называемую безымянной веной). Брахиоцефальная вена соединяется с одной из самых больших вен в организме, называемой верхней полой веной, по которой кровь отводится непосредственно в левое предсердие сердца.

Поскольку каждая подключичная вена выводит кровь из верхних конечностей, чтобы нести кровь обратно к сердцу, они соединяются с более мелкими венами (такими как яремные вены) на каждой стороне тела. Эти более мелкие жилы называются притоками. Притоки - это жилы, по которым отходы сточных вод попадают в более крупную жилу. К основным притокам подключичной вены относятся:

• Наружная яремная вена
• Дорсальная лопаточная вена
• Передние яремные вены

Размер

Диаметр подключичной вены составляет примерно 2 см, что почти равно размеру вашего мизинца.

Структура

Каждый тип кровеносных сосудов, включая вены, артерии и капилляры, имеет схожую структуру, но может немного отличаться. Каждый кровеносный сосуд представляет собой полую трубку с просветом (внутренним открытым пространством), через который кровь может проходить через сосуд. Ширина кровеносного сосуда и стенки сосуда могут различаться в зависимости от типа сосуда.

Три слоя, составляющие структуру вен, включают:

• Внутренняя оболочка: самый внутренний тонкий слой вены, состоящий из одного слоя эндотелиальных клеток.
• Среда оболочки: средний слой вен.
• Адвентициальная оболочка: внешний слой вен, состоящий из соединительных тканей и нервов; это самый толстый слой вены.

Место расположения

Левая подключичная вена и правая подключичная вена возникают как продолжение вены под рукой, называемой подмышечной веной; есть по одной подмышечной вене, идущей из-под руки с каждой стороны тела.

Подключичные вены берут начало на внешней границе первого ребра.

Обе подключичные вены соединяются с яремными венами, образуя брахиоцефалическую вену, которая соединяется с верхней полой веной, по которой кровь возвращается в сердце.

Анатомические вариации

Врожденный порок - это аномалия, возникающая во время внутриутробного развития плода. Это обычно называют врожденным дефектом. Врожденные дефекты подключичной вены не так распространены, как другие типы врожденных дефектов, но были сообщения о некоторых случаях.

Функция

Основная функция подключичной вены - отводить дезоксигенированную кровь из верхней части тела, включая руки и области плеч, и транспортировать ее обратно к сердцу. Другой важной функцией подключичной вены является сбор лимфатической жидкости. из лимфатической системы из внутренней яремной вены.

Клиническое значение

В клинических условиях подключичная вена традиционно рассматривается как место для введения катетера, который используется для доставки внутривенных (IV) жидкостей и / или лекарств непосредственно в кровоток. Он известен как центральный венозный катетер, иногда называемый центральной линией.

Использование подключичной вены для вставки центральной линии имеет некоторые преимущества и недостатки, к ним относятся:

Преимущества использования подключичной кости для центральной линии

• Подключичная вена имеет предсказуемое течение по сравнению с другими венами, такими как яремная вена.
• Расположение косметически приемлемое.

Недостатки использования подключичной кости для центральной линии

• Существует высокий риск стеноза подключичной вены (аномального утолщения и сужения вены) из-за венепункции.
• Более высокий риск пневмоторакса - скопление воздуха между тонким слоем ткани, покрывающей грудную полость и легкие.
• Повышенный риск тромбоза глубоких вен, связанного с катетером, или ТГВ, что часто приводит к отеку и боли в руке, требующей удаления катетера и / или тромболитического лечения антикоагулянтами.