Кальцифицирующий тендинит - это состояние, которое вызывает образование небольшого, обычно около 1-2 сантиметров, отложения кальция в сухожилиях вращательной манжеты. Эти отложения кальция обычно обнаруживаются у людей среднего возраста (возраст 30-60 лет). Отложения кальция чаще встречаются у женщин (около 70%), чаще в правом плече, чем в левом, и чаще встречаются у пациентов с эндокринными нарушениями (такими как гипотиреоз или диабет). Пациенты с сопутствующими эндокринными нарушениями склонны к имеют худшие симптомы и, как правило, требуют более инвазивного лечения.
Патрик Джардино / Getty ImagesОтложения кальция не всегда болезненны, и даже если они болезненны, они часто проходят спонтанно. Отложения обычно имеют консистенцию мела или зубной пасты, а не гальки, как многие люди ожидают от отложений кальция.
Признаки кальцифицирующего тендинита
У большинства людей с кальцифицирующим тендинитом постепенно усиливается боль в плече, которая может стать серьезной. Может быть травма, которая произошла, или может показаться, что это произошло из ниоткуда. Часто люди вспоминают неловкий маневр или инцидент, когда началась боль, хотя это могло быть простым совпадением.
Обычные симптомы кальцифицирующего тендинита:
- Боль в плече, наиболее сильная при движении
- Боль по ночам, которая мешает спать
- Трудно оторвать руку от тела
Многие признаки кальцифицирующего тендинита похожи на признаки разрыва вращательной манжеты; Ваш врач может помочь определить источник вашей боли. Людям с кальцифицирующим тендинитом часто ставят диагноз после того, как рентген показывает аномальное накопление кальция в области сухожилий вращающей манжеты. Другие тесты, включая УЗИ или МРТ, используются для подтверждения предполагаемого диагноза, а также для оценки состояния сухожилий вращательной манжеты плеча, чтобы определить, есть ли проблема, например, разрыв.
Причина кальцифицирующего тендинита
Причина отложения кальция в сухожилии вращательной манжеты до конца не выяснена. Были предложены разные идеи, в том числе о кровоснабжении и старении сухожилий, но доказательства, подтверждающие эти выводы, неясны.
Кальцифицирующий тендинит обычно прогрессирует предсказуемо и почти всегда проходит без хирургического вмешательства, хотя обычно это занимает от 12 до 18 месяцев. Типичный курс:
- Стадия прекальцификации: на этой стадии у пациентов обычно отсутствуют какие-либо симптомы. В этот момент место, где обычно развиваются кальцификаты, претерпевает клеточные изменения, которые предрасполагают ткани к образованию отложений кальция.
- Кальцификационная стадия: на этой стадии кальций выводится из клеток, а затем объединяется в отложения кальция. На вид кальций кажется меловым, это не твердый кусок кости. Как только кальциноз сформировался, начинается так называемая фаза покоя, это не болезненный период, который может длиться разное время. После фазы покоя начинается резорбтивная фаза - это наиболее болезненная фаза кальцифицирующего тендинита. Во время фазы резорбции отложения кальция выглядят как зубная паста.
- Посткальцификационная стадия: обычно это безболезненная стадия, поскольку кальциевый отложение исчезает и заменяется более нормальным появлением сухожилия вращательной манжеты плеча.
Люди обычно обращаются за лечением во время болезненной резорбтивной фазы кальцификационной стадии, но у некоторых пациентов отложения обнаруживаются как часть их оценки на тендинит вращательной манжеты плеча.
Один из наиболее частых вопросов, которые я слышу от пациентов, - следует ли им есть меньше продуктов, богатых кальцием. Важно отметить, что кальций, потребляемый с пищей, не оказывает какого-либо влияния на образование или растворение отложений кальция в сухожилиях плеча. Таким образом, кальциевые отложения возникают не в результате употребления молока или употребления сыра, и вам не следует изменять свое диетическое потребление кальция, чтобы попытаться избавиться от кальцифицированного тендинита.
Лечение отложений кальция
Лечение кальцифицирующего тендинита обычно начинается с нескольких простых шагов, включая покой, применение льда, прием лекарств и терапию. Когда эти простые шаги неэффективны, можно рассмотреть возможность более инвазивного лечения, включая возможное хирургическое лечение. Хорошая новость заключается в том, что при соответствующем лечении в течение достаточного времени большинство пациентов находят облегчение, не прибегая к операции на плече.
Если симптомы не улучшаются с помощью более простых методов лечения, существуют варианты хирургического лечения. Операция по устранению отложения кальция обычно выполняется артроскопически. Ваш хирург очистит воспаление вокруг плеча и вращающей манжеты, а также удалит отложения кальция с сухожилий. Одной из проблем хирургии является удаление отложений кальция, обычно после этого требуется восстановление участка повреждения вращательной манжеты. Этот тип хирургической процедуры называется восстановлением вращательной манжеты, и при этом используется шовный материал, чтобы закрыть область повреждения сухожилия вращательной манжеты. Реабилитация после операции будет зависеть от степени повреждения вращательной манжеты, так как ее необходимо защищать до полного заживления.
Слово от Verywell
Кальцифицирующий тендинит - это состояние, которое может вызвать сильную боль в плече. Состояние характеризуется образованием небольшого отложения кальция в сухожилиях вращательной манжеты. Со временем отложения кальция обычно усваиваются организмом, и функция плеча возвращается к норме. Обычно люди могут управлять своими симптомами с помощью неинвазивных методов лечения. В ситуациях, когда состояние людей не улучшается, одним из вариантов лечения является хирургическая процедура по удалению отложений кальция.
.jpg)
